止疼药多久吃一次_有来医生

曹启旺
副主任医师

湖南省人民医院

疼痛科

止疼药多久吃一次

2023-12-04 10:11播放 :

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视频内容

止痛药只要按照说明书服用即可，止痛药服用次数根据药物在体内代谢速度决定，为达到最佳镇痛效果，止痛药必须在体内维持平稳的血氧浓度。以非甾体止痛药为例，非甾体止痛药代谢速度是10-12个小时，使用次数一般是2-3次/天，不超过3次。常用止痛药还有阿片类药物，代谢速度一般是10-12个小时，在使用时一般每隔12个小时服用1次即可。

止痛药的使用过程一定要在医生指导下进行，不可随意添加止痛药物或改变止痛药剂量。很多患者认为止痛药吃越多，镇痛效果越好，对于非甾体止痛药来讲，应该尽量避免2种非甾体止痛药同时使用，止痛效果不会叠加，而副反应会成倍增加。在选用止痛药时一定要按时、规律用药，不可等到疼痛时才想到服药，不痛时便停止服药，必须要按照药物规律疗程和使用次数进行服用。

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"拔牙后如果患者没有疼痛和不舒服的反映，不建议吃止疼药。如果患者出现疼痛，并且影响工作和生活，患者可以吃一些止疼片。目前推荐芬必得止疼片，一般拔牙当天如果患者疼的厉害就可以吃。拔牙后疼痛和肿胀反应一般在3-5天左右会达到高峰，3-5天以后疼痛会逐渐缓解和消除。不同人的牙齿拔除以后反映并不完全一样，同一个体的不同牙齿拔除以后反应也并不一样，所以应根据自己的反应、状态决定是否吃止疼药。拔牙以后一般2-3个小时麻药作用会消除，如果疼痛的比较厉害，患者可以吃止痛药。对于松动牙和上颌智齿拔除后，患者可能没有任何反应，而拔除死髓劈裂牙和阻生智齿以后患者的反应会比较大。"

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布洛芬有多种剂型，比如有布洛芬缓释胶囊、布洛芬片以及布洛芬混悬液等等。在利用布洛芬进行止痛时，如果使用布洛芬片或者布洛芬混悬液，建议1天2-3次使用。在使用布洛啡缓释胶囊时，建议1天1-2次服用，服药间隔时间在12个小时。布洛芬除了用于镇痛，还可以用于退烧，如果在使用布洛芬某些剂型进行退烧时，建议体温达38.5℃或者超过38.5℃再使用。如果发烧持续不退，建议间隔4-6个小时再使用1次，但是24小时不能超过4次。提醒大家的是在使用退烧时不建议使用布洛芬缓释胶囊，建议使用布洛芬片或者布洛芬混悬液。

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对于痛经患者吃止痛药的药效能维持多久，与痛经的程度、止痛药的维持效果、半衰期有关。如果是布洛芬缓释片，能维持12小时左右，但是如果不是缓释片，可能就能维持6-8小时。根据每个人的个体情况、药物的吸收能力以及用药的效果，就是对这个药物的敏感性，都会影响止痛药的效果和维持时间，所以止痛药的功效和维持时间的确很难确定具体能有多少。如果能在平时做好饮食护理，加强饮食卫生调整，控制药物的使用量、使用的频率，比如布洛芬缓释片可以12小时用一次，疗效就比较明显。

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"不同的止痛药见效时间也不相同，多数会在半小时左右见效。但是，需要注意药效消失后，不能立即再次服用。每种药每天都有最大用量的说明，一定要按照说明书服用。目前，临床上将止痛药物分为两类，一类是中枢性止痛药，另一类是非甾体抗炎药。其中，中枢性止痛药常见的有曲马多缓释片和吗啡缓释片，都是两天一次，每隔十二小时服用一次。非甾体抗炎药，如布洛芬，可以每四小时服用一次，一天不超过六次。需要注意，止痛药只能缓解疼痛，起不到治疗作用，一定要及时到医院检查，对疼痛进行明确的诊断。"

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"止疼药物常见的副作用是胃肠道反应，病人会出现腹痛、腹胀，甚至严重的还会出现恶心以及呕吐。另外，就是抑制肠道蠕动，尤其是对于老年病人容易出现继发的便秘而表现为明显腹胀，出现排便困难。有一些患者会出现长时间用药所导致的肝肾损害，常见的就是转氨酶增高，尤其是止痛的药物，非甾体抗炎药在治疗期间应该注意监测指标的变化。有一些病人在用药之后容易产生耐药性或者成瘾性、依赖性，也是常见的副作用。阿片受体拮抗剂止痛效果比较强，很多患者用完之后容易出现继发的成瘾，所以，应该控制使用药物的数量。"

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拔牙可以吃止疼药，但患者需要分清楚，是生理性疼痛，还是病理性的疼痛。一般情况下在拔除创伤较大的牙齿，例如埋伏阻生的智齿，术中涉及到牙龈的切开翻瓣，涉及到去骨和分牙，这种操作术后是会有生理性的疼痛，这种疼痛有可能会比较剧烈。针对于这种情况，可以酌情服用止痛的药物，常用为疼痛第一阶梯的解热镇痛药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等等。如果并不是这种疼痛，是拔牙以后3天以上，突然出现的拔牙创疼痛。这时一定要引起注意，查看拔牙创是否有红肿和溢脓，查看口腔内是否有异味，因为这时有可能不是单纯术后疼痛，而是出现术后病理性感染，服用止疼药物不能根治感染，必须要到专业的口腔科再次进行查看。

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