深圳市罗湖区人民医院
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支架就是像做隧道的时候要通过钢筋把底下隧道的东西撑起来，不要坍塌。其实做支架之前肯定是血管存在狭窄或者闭塞了，要把闭塞或者坍塌的血管撑住，不让它再坍塌或者闭塞。
目前最好的方法就是植入一个支架，这种支架是一种金属是钛金属，这种金属里可能还有涂层，包括药物的涂层都在这个涂层里头慢慢释放。通过特殊的技术，通过导管的形式把支架放到该要支撑的地方将其打开，在打开完之后就像金属的支架一样，让血管不再坍塌，血流也就很畅通的通过了。
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颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，... 牟凌│临汾市中心医院 2023/03/21播放(97606)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，...
牟凌│临汾市中心医院
2023/03/21播放(97606)
血管剥脱和支架是治疗颈动脉狭窄的两种治疗方式，对于不同的年龄以及斑块的性质等诸多的因素，选择不... 周景儒│北京大学人民医院 2023/03/26播放(25293)
血管剥脱和支架是治疗颈动脉狭窄的两种治疗方式，对于不同的年龄以及斑块的性质等诸多的因素，选择不...
周景儒│北京大学人民医院
2023/03/26播放(25293)
血管支架种类繁多，价格从几千到几万不等。对于血管疾病植入的支架，因为使用的情况不同，所以使用的支架也不同，支架可分为金属裸支架、金属涂层支架、覆膜支架、药物涂层支架、可降解支架等很多种类。每种支架适合的血管疾病也不同，所放置的位置导致血管支架的直径、长度也不同，所以血管支架不会有固定的价格，而是要根据疾病的病情，选择更适合病人的，支架已纳入国家医保，绝大多数地区都可以报销相当一部分支架费用。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/05/22收听(57920)
血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变部位植入内支架，已达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及在梭形，保持管腔的血流通畅的目的，部分支架还具有预防再狭窄的作用。现临床上多采用的支架包括心脏冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架，以及主动脉覆膜支架，还有肢体的动脉支架，支架依照材质分为基础支架、医用不锈钢支架，以及镍钛合金支架等。金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的表现，但是容易产生血栓，再狭窄率高，而且容易造成管壁损伤、出血等。针对以上不足，临床上现开发出覆膜支架，以及生物材料支架。理想的支架应该是与血管功能修复时间一致，镍钛合金支架具有良好的血管支撑力，同时可以减少血管再狭窄。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/19收听(66268)
血管支架分为覆膜支架和裸支架，裸支架就是没有覆膜的支架。对于覆膜支架，主要适用于动脉瘤的疾病，比如主动脉夹层、腹主动脉瘤、髂动脉瘤，它能够隔绝血液与血管壁，避免血液对血管壁持续的冲击，使动脉瘤破裂的可能。裸支架用来开通闭塞或者是狭窄的动脉，比如下肢动脉出现了闭塞，患者出现脚部的麻木、冰凉、疼痛，间歇性跛行，末梢紫绀，夜间静息痛这些情况，可以采用裸支架的方式开通动脉的血管，使远端组织的血运改善，减轻病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/11/11收听(89098)
血管的支架在临床上对于不同部位的血管，采用不同的支架类型、不同的尺寸以及不同性质的支架。临床上最常见的血管支架就是心脏的冠脉支架，现在临床上也用于下肢动脉硬化闭塞症，以及颅内血管狭窄也可以采用相应尺寸的支架，同时支架性质还有覆膜支架和裸支架之分，裸支架适用于动脉血管狭窄。现临床上对于肢体的静脉狭窄也采用了裸支架来进行开通。覆膜支架主要用于血管瘤的治疗，可以起到封闭隔绝的作用，特别是主动脉夹层或者主动脉瘤，包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤，临床上多采用大的覆膜支架，进行腔内隔绝。支架现在在临床上应用得越来越多，产生的问题也相应更多，特别是支架内血栓形成以及支架再狭窄的问题，一直是临床医生在困扰的问题，支架术后常要给予抗凝和抗血小板的治疗，避免支架内形成血栓以及支架再狭窄。
2023/05/27收听(66388)
血管支架越来越多的人比较关心，也在各种媒体或者医院听说过。越来越多的病人，比如冠心病病人做的冠... 邹英华│北京大学第一医院 2023/01/01播放(69584)
血管支架越来越多的人比较关心，也在各种媒体或者医院听说过。越来越多的病人，比如冠心病病人做的冠...
邹英华│北京大学第一医院
2023/01/01播放(69584)
血管内支架主要分为金属裸支架、药物涂层支架，以及最新一代生物可降解支架，常见情况如下：...
血管内支架主要分为金属裸支架、药物涂层支架，以及最新一代生物可降解支架，常见情况如下：
王江挺│浙江医院
2023/09/29播放(74044)
血管支架置入术，是治疗血管重度狭窄甚至闭塞病变时，一种有效的治疗手段。术中将支架置于狭窄或者闭塞段，从而撑起引起狭窄或者闭塞的血管。目前，常用的支架主要分为三种类型：一、是传统的金属裸支架，分为编织型和雕刻型。支架的费用相对较便宜一些，一般在10000-15000元左右一枚。二、另一种支架属于带腹膜的支架，这种支架相对于第一种费用较贵一些。一般在20000-25000元左右。三、在覆膜支架中，最近又新出了一种带肝素涂层的支架。这种支架费用则更贵一些，一个支架的价格大概在30000-35000元左右。还有一些特殊的支架，如：主动脉支架，这种支架的费用相对更贵一些，一个主动脉支架的费用大概在100000元左右。
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/12/29收听(56934)
支架植入操作步骤如下：1、常规动脉穿刺，通过导丝导管交替输入至放支架血管近端，交... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/05/28播放(83366)
支架植入操作步骤如下：
1、常规动脉穿刺，通过导丝导管交替输入至放支架血管近端，交...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/05/28播放(83366)
心脏支架是在住院条件下局麻状态，患者清醒的情况下，穿刺桡动脉或者股动脉置入导丝及导管，在心脏血管的开口处打造影剂使血管显影，了解狭窄血管的部位。通过穿刺的血管推入冠状动脉的扩张球囊，对狭窄部位进行球囊的预扩张，然后根据狭窄的程度选择合适的支架。通过导引导丝置放在狭窄的部位，再次进行球囊的扩张，使支架完美的贴壁，这就是心脏支架手术的主要操作过程，此时还应做好生活护理工作。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/01收听(54596)
"静脉支架置入术，目前仅仅用在静脉受压后出现反复血栓的情况，常见支架置入术的部位为左侧的髂静脉。手术时从右侧股静脉进行穿刺，置入血管鞘，利用导丝在静脉内行走，尝试开通左侧的髂静脉。一般对于左侧髂静脉狭窄或者闭塞病变时，导丝通过后，需要应用小的球囊进行扩张，然后更换直径大一些的球囊。在球囊扩张后，髂静脉的直径相对开通，可以在DSA下进行病变血管的直径和长度的测量，测量后选择相应直径和长度的支架，由远及近进行释放。释放结束后，进行再次造影，确保支架释放的位置和形态可以很好的与血管贴合，此时手术结束，进行血管鞘的拔除，局部加压包扎，防止局部血肿形成。"
2023/03/22收听(50770)
"心脏支架手术在冠状动脉造影手术后进行的微创介入手术。患者脱掉衣服平躺在导管室手术台上，局部进行消毒，医生从右上臂桡动脉进行穿刺，患者不需要全身麻醉且始终处于清醒状态，仅在穿刺部位进行局部麻醉，医生从穿刺口将导丝顺着动脉到达主动脉根部，寻找冠状动脉口，向动脉内注射造影剂，观察冠状动脉显影状态，发现动脉严重狭窄、闭塞位置，将球囊导丝顺着严重闭塞或严重狭窄的地方用球囊进行扩张，通过导丝将支架送到狭窄位置，在狭窄位置应用球囊扩张支架，完成针对局部动脉严重狭窄部位的支架植入术。术后穿刺口用止血器加压6-8小时，穿刺口笔尖大小且不会留瘢痕。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/12收听(78342)
支架手术是一种微创介入的办法，通过穿刺患者的血管、动脉或者静脉，把支架放到病变部位来进行治疗。... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/25播放(43257)
支架手术是一种微创介入的办法，通过穿刺患者的血管、动脉或者静脉，把支架放到病变部位来进行治疗。...
梁凯│河南省人民医院
2023/05/25播放(43257)
"脑部支架手术是需要到省级一线医院去做，支架置于脑部风险相对比较大，术后无需再考虑把支架取出。支架需要终身使用抗凝剂，脑出血的风险增加，脑部支架手术过后的生存率是比较高的，具体流程需要看患者脑部出血的状况，才能制定出治疗计划。操作流程为：1、消毒、局部麻醉。2、穿刺。3、建立通道。4、开始造影。5、球囊扩张。6、植入支架。7、切口包扎。目前脑血管放支架的技术非常成熟，没有脑损伤的危险无需全身麻醉，术后能迅速恢复，任何手术都或多或少存在风险，大多来源于患者的特殊性，扎实的技术才最重要。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/02收听(34860)
"支架内血栓的处理也需要两次介入手术，现临床上多采用以下几种方法：第一、可以采用支架内置管溶栓术，一般可以采用尿激酶或者是重组纤溶酶原激活物进行溶栓，一般溶栓6-12小时可以将血栓溶解掉，开通血管。第二、可以采用介入内吸栓的方法，往往采用的是介入下支架内吸栓，对于动脉吸栓特别是肢体的，临床上常采用Rotarex机械碎栓以及吸栓的导管来进行，可以很好地将支架内血栓吸走，开通血管。第三、当然也有医生采用Angiojet进行吸栓，Angiojet一般是先注入溶栓药，15-20分钟之后再进行吸栓。Angiojet临床上更多用于静脉内支架血栓的形成，而对于动脉内支架血栓形成，Angiojet溶栓效果相对较差。"
2023/08/15收听(59568)
"血管手术包括两大方面：1、传统的开刀手术，包括颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉取栓术，还有下肢动脉以及肢体动脉、脏器动脉搭桥手术，可以采用自体的大隐静脉或者人工血管进行搭桥。同时对于腹主动脉瘤，可以选择开刀进行腹主动脉瘤切除、人工血管置换术。对于其他脏器动脉栓塞或者闭塞，可以采用开刀进行脏器血管动脉的取栓以及内膜剥脱术。2、随着介入水平越来越高，大部分血管手术可以采用介入下进行，介入手术包括介入下球囊扩张、介入下斑块旋切、介入下动脉或静脉的吸栓术，以及介入下支架植入术。不仅对肢体和脏器可以进行支架的植入术开通血管，对于胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤夹层，都可以采用大支架的覆膜支架植入术，以此来达到治疗和挽救患者生命。"
2023/03/09收听(38092)
"血管造影根据血管不同的位置而有不同的名称，心内科的血管造影主要是指冠状动脉造影，冠脉造影的具体操作步骤是在手的桡动脉，首先用穿刺针进行穿刺，穿刺完之后在脑动脉里上一个鞘管，上完鞘管之后，再上一个指引导丝和指引导管，指引导管顺着指引导丝送到冠状动脉口。在冠状动脉口往内打造影剂，冠脉内充满造影剂后会显影，从而可以发现冠状动脉具体的狭窄程度、狭窄部位，为下一步临床治疗提供依据。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/02/28收听(27796)
血管造影是有创性检查，通过血管造影可以对血管进行评估，明确是否存在血管畸形、烟雾病等。血管造影... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/02播放(61630)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/02播放(61630)
血管造影是向血管内注射高密度的造影剂，从而使血管显影，以了解血管病变部位，明确病变性质的一种检... 邹英华│北京大学第一医院 2023/04/17播放(72478)
血管造影是向血管内注射高密度的造影剂，从而使血管显影，以了解血管病变部位，明确病变性质的一种检...
2023/04/17播放(72478)
临汾市中心医院 刘辉
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烟台毓璜顶医院 郑磊
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河北医大第三医院 李海滨
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吉大第一医院 孙云鹏
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