江西省人民医院
心血管内科
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很多冠心病患者会疑惑,冠心病吃药后症状缓解,或者装支架后还要坚持服药原因。冠心病必须终身服药,主要原因有以下几方面:
1、冠心病吃药后好转,其中很大作用是因为药物作用让病情得到控制,这时如果把药物停掉,症状会反复,而心脑血管事件会出现,问题很大;
2、心脑血管是全身系统,其中有很多内皮细胞,医生检查到的只是局部一块,比如做冠状动脉造影可以看到冠状动脉有没有问题,做脑动脉造影也可以看到脑动脉有没有问题,但全身其他动脉仍然有很多问题,需要药物控制,所以也需要服药;
3、对于安装支架的病人,不论是在脑动脉或者冠状动脉内安装支架,均需要长期服药。因为血管内的金属支架属于异物,需要用药物维护,以防止异物在血管内被人体排斥系统所排斥,这时候如果不服药,会出现很严重的并发症。
所以如果确诊为冠心病,病人就需要终身服药。
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"冠心病的患者建议长期服用药物治疗,尤其是对于既往有冠心病不稳定型心绞痛病史的患者,或者因为冠心病做过冠状动脉支架手术,或冠状动脉搭桥手术的患者,建议长期甚至终身进行药物的服用。可以进行长期服用的药物有,抗血小板聚集药,例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,在市面上常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达,还可以服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,常用药物有瑞旨、立普妥等等,还应该服用硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,还可服用ACEI类的药物,如卡托普利、依那普利,还应该服用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。这些药物都可长期服用,如果冠心病患者还同时合并高血压,建议降压药物可以进行终身服用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(95584)
冠心病经临床确诊后,需要长期坚持治疗,即终身治疗。冠心病的发病原因较为复杂,包括高血脂、高血糖... 任楼生│临汾市中心医院 2023/04/23播放(53344)
冠心病经临床确诊后,需要长期坚持治疗,即终身治疗。冠心病的发病原因较为复杂,包括高血脂、高血糖...
任楼生│临汾市中心医院
2023/04/23播放(53344)
"冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性疾病,这类疾病需要长期服用相关药物,因为只有服用这种二级预防用药,才可以延缓疾病的进展,预防心肌梗死的发生。如果不吃这些药物,相对病情进展就会比较快,同时也会给患者带来不舒服的症状,比如可能会频繁的发生心绞痛症状,表现为心前区疼痛或者发闷,也可以放射至后背部、左肩、左臂前侧。所以对于存在冠心病的患者,还是应当按时口服相关的药物,这样获益会更大的,建议患者应当长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、普利类或者沙坦类的药物,这些药物都有助于延缓冠心病的进展。除此之外,还建议患者结合生活方式上的干预治疗,这样才可以改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(87210)
老年冠心病患者需要长期服药。目前世界上还没有一种办法可以根治冠心病,包括药物,包括介入治疗,只... 苏振琪│淮北矿工总医院 2023/06/10播放(94566)
老年冠心病患者需要长期服药。目前世界上还没有一种办法可以根治冠心病,包括药物,包括介入治疗,只...
苏振琪│淮北矿工总医院
2023/06/10播放(94566)
冠心病介入治疗分检查诊断部分和治疗部分。检查诊断时,若患者血管完全正常,检查结束后无需特别注意... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/08/17播放(69226)
冠心病介入治疗分检查诊断部分和治疗部分。检查诊断时,若患者血管完全正常,检查结束后无需特别注意...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/08/17播放(69226)
"高血压患者如果通过病因治疗和生活方式的干预,不能将血压降至正常,就需要长期用药,因为长期用药可以保持血压稳定。如果血压控制不良,则会导致后期出现并发症,如肾功能不全、心肌肥厚、心衰、小血管病变,或动脉粥样硬化等。如果患者短暂的应用药物以及不规律应用降压药物,则会导致血压的波动范围过大,更容易导致出现这些并发症,所以高血压患者需要长期口服降压药物。长期口服降压药物可以帮助患者预防这些并发症,改善生活质量以及预防寿命缩短,高血压患者在平时要注意将血压控制在标准范围以内。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(72560)
"长期用药是有危害的,药物的副作用存在个体差异,药品说明书列举的副作用并不是会发生在每个病人的身上,有些副作用发生的概率极低,不同类别的药物,长期服药的副作用也是不同的。菌药物如果长期用药,微生物会产生耐药性,导致对药物不敏感,效果差,而且一般抗菌药会导致肠道的菌群失调,使不敏感菌大量的繁殖,引起腹泻,甚至引起真菌感染等。虽然长期用药有一定的危害,但有些慢性病必须长期用药来控制病情,建议监测药物的副作用,如果有明显的副作用,要及时的调整药量或者换药。"
黄晓虹│广东省人民医院
2020/04/27收听(99176)
"推荐高血压患者长期用药,因为很多高血压的人群如果通过前期的治疗性生活方式干预,不能将血压控制正常,则说明患者的血压比较顽固,需要加用药物进行治疗,高血压本身是一个慢性疾病,需要长期将血压控制在正常范围内,以防止并发症的出现。对于存在高血压的患者,一般推荐长期口服降压药物,如果患者通过平时口服降压药物以及注意病因的治疗和调节生活方式等,患者的血压逐渐降至正常,也可以通过适度减量降压药物,如果通过试验性减量或停药以后,患者的血压不反弹,可以继续通过改善不良的生活方式以及其他病因治疗来维持血压,但如果患者血压不能控制良好,还是要坚持口服降压药物为主。"
2020/02/20收听(22276)
冠心病介入治疗后最重要的两类药是抗动脉硬化、降血脂、抗稳定斑块的他汀类药物以及抗血栓药物,如波... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/16播放(88816)
冠心病介入治疗后最重要的两类药是抗动脉硬化、降血脂、抗稳定斑块的他汀类药物以及抗血栓药物,如波...
赵益业│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/16播放(88816)
"冠心病介入治疗,临床上有五大治疗:第一、首要的就是冠状动脉的抗血小板治疗,也叫抗栓治疗。经常会选用氯吡格雷联合阿司匹林,或者是替格瑞洛,也叫倍林达联合阿司匹林,这是第一大类的用药。抗血小板药物治疗,主要是联合支架,可以防止支架内血栓的形成。对于这种病人,建议原则上使用1年以上,1年以后如果冠脉进行造影复查以后,血管狭窄没有进一步地进展,或者血管是通畅的,1年以后氯吡格雷和倍林达是可以停用的。对于冠心病的介入治疗,药物治疗是基础。第二、就是调脂治疗。调脂治疗多选用他汀类,他汀类主要是降低血脂、调脂、改善动脉硬化的进程。第三、还有辅助的一些药物治疗,比如对于高血压的病人,糖尿病人,还建议积极控制血压和血糖。第四、建议病人长期服用改善动脉硬化的药物,比如ACEI或ARB的药物,它可以对于糖尿病的病人和高血压病人起到改善预后的作用。第五、其他的药物治疗,比如改善心肌缺血的硝酸酯类的硝酸甘油,以及β受体阻滞剂美托洛尔这类药物,如果没有严格的禁忌症,是建议长期服用的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/23收听(75664)
冠心病是由血脂高,血压高,糖尿病、肥胖等病因引起的,介入治疗可以有效的解除和改善冠状动脉的狭窄... 林树无│沈阳医学院附属第二医院 2023/12/29播放(95238)
冠心病是由血脂高,血压高,糖尿病、肥胖等病因引起的,介入治疗可以有效的解除和改善冠状动脉的狭窄...
林树无│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/29播放(95238)
冠心病介入治疗后用药包括两方面:1、针对支架用药,养护支架,预防支架内部形成血栓... 杜长春│河南省胸科医院 2023/04/07播放(58756)
冠心病介入治疗后用药包括两方面:
1、针对支架用药,养护支架,预防支架内部形成血栓...
杜长春│河南省胸科医院
2023/04/07播放(58756)
冠心病一旦经过明确的诊断,患者则需终身服药。因为冠心病属于慢性疾病,必须通过长期口服药物治疗防... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/08播放(90928)
冠心病一旦经过明确的诊断,患者则需终身服药。因为冠心病属于慢性疾病,必须通过长期口服药物治疗防...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08播放(90928)
实际上对这个病人来讲,是否要长期吃药并不是冠心病放了支架,做了介入手术所导致,只要确诊了是冠心... 王利宏│浙江省人民医院 2023/09/25播放(59098)
实际上对这个病人来讲,是否要长期吃药并不是冠心病放了支架,做了介入手术所导致,只要确诊了是冠心...
王利宏│浙江省人民医院
2023/09/25播放(59098)
得了冠心病一般情况下需要终身服药。冠心病... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/04播放(34987)
得了冠心病一般情况下需要终身服药。冠心病...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/04播放(34987)
"脑梗死俗称脑血栓,临床上非常常见,它有几大特点,是高发病率、高致残率、高死亡率,还有非常高的复发率。第1次发病以后在1个月、3个月、1年之内,再复发的风险非常高,所以,二级预防至关重要。二级预防,主要是用药物治疗、预防脑血栓,一定要长期的服药。分为这几类药:1、抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷。2、降脂药,主要是稳定脑动脉的斑块,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。当然,还有其他改善循环的药物。如果病人同时合并高血压、高血糖、高血脂,还要给予相应的口服药物,一定要把血糖、血压控制在一定的范围之内。所以,脑梗死患者一定要长期服药治疗,不光是预防脑血栓,还要把高血糖、高血脂、高血压等危险因素,控制在合适的范围。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(81978)
"前列腺增生需要长期服药,如果停药以后可以造成症状反复或者加重,当发生前列腺增生以后依据男性的前列腺雄激素水平,而出现体积逐渐增大。如果使用抑制雄激素的药物,可以延缓前列腺增生或者使前列腺增生的体积略微缩小,但是停药以后就会出现反弹的现象。同时配合缓解尿道痉挛使尿道平滑肌舒张的药物改善排尿功能,但是停药以后改善的作用停止,就会出现症状加重或者反复,所以患者需要长期服药。建议身体条件比较好符合手术指征的患者,可以进行手术治疗切除影响排尿的腺体,达到改善症状的目的,同时不需要口服药物进行治疗,减少后期服药的花费。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(91284)
心脏肌桥的患者是否需要长期服用药物,需根据病变的严重程度判定。若心脏肌桥对于血管的压迫症状非常... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/10/13播放(74964)
心脏肌桥的患者是否需要长期服用药物,需根据病变的严重程度判定。若心脏肌桥对于血管的压迫症状非常...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/13播放(74964)
干燥综合征是慢性病,慢性病就应该有长期服药的过程,正规地服用中药或西药,应该服药3-6个月。干... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/07播放(72364)
干燥综合征是慢性病,慢性病就应该有长期服药的过程,正规地服用中药或西药,应该服药3-6个月。干...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/07播放(72364)
腰椎间盘突出症并不需要长期服药,需要根据病人情况而定。因为单纯的腰椎间盘突出不能算是一个疾病的... 王凯│郑州市骨科医院 2023/03/23播放(77904)
腰椎间盘突出症并不需要长期服药,需要根据病人情况而定。因为单纯的腰椎间盘突出不能算是一个疾病的...
王凯│郑州市骨科医院
2023/03/23播放(77904)
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