江西省人民医院
神经外科
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三叉神经痛的原因大致有两种，一种是原发性三叉神经痛；另一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛一般继发于肿瘤，有极少数继发于特殊血管异常，如局部动静脉畸形。对于原发性三叉神经痛，大多数病人是因为自身血管压迫所致，少数病人是因为神经自身变性。对于血管压迫的患者，做微血管减压手术效果非常好。手术以后能达到立竿见影的效果，术后疼痛立刻消失。对于神经变性的患者，有可能要做神经梳理，甚至视神经离断或其他有创方式，如射频、球囊压迫来缓解或消除症状。
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三叉神经痛是头面部神经痛中比较常见的疾病。三叉神经是头面部较大的神经，之所以称为三叉神经，是因... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/04/05播放(95682)
三叉神经痛是头面部神经痛中比较常见的疾病。三叉神经是头面部较大的神经，之所以称为三叉神经，是因...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2023/04/05播放(95682)
"三叉神经痛主要是出现一侧面部的放电样疼痛，多会反复的发作，有一些发作频繁，出现症状的时候会出现疼痛剧烈，一般症状持续数秒钟，或者数分钟可以消退恢复。如果是频繁的发作，就需要积极的治疗。三叉神经痛的目前病因并不是很明确，现在一般认为是跟在桥小脑区的微血管与三叉神经关系密切，血管搏动的时候，刺激三叉神经所致，导致出现上述的放电样疼痛症状。所以，针对三叉神经痛来说，通过手术做微血管减压是首选治疗方法。对于发作特别频繁的，可以进行开颅手术，解除血管对于神经的压迫和刺激，这样能够避免发作。手术有效率是在90%以上的，大多数术后不会再有症状发作。对于术后仍然有发作，或者是术后复发的，可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(60948)
"三叉神经痛是指在患者头面部三叉神经分布区域内阵发性发生，如闪电、刀割、过电或烧灼般难以忍受的剧烈疼痛。患者往往在说话、洗脸、刷牙或遇到冷风时都会出现面部剧烈疼痛，疼痛可持续几秒钟，有时持续数分钟不等。发作规律为周期性发作，不疼时像正常人一样，但疼痛起来难以忍受，往往部分患者用头部撞墙来缓解疼痛。"
王宁│航空总医院
2017/10/08收听(64772)
三叉神经痛是指局限在三叉神经支配区内，反复发作的短暂性阵发性剧痛，以往由于它疼痛时伴有面部抽搐，所以称为痛性抽搐，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节内及其感觉根内，也可能与小血管畸形有关。继发性的是颅内的占位性病变，如小脑桥脑角及其邻近部分的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变引起，还有一种是带状疱疹病毒侵犯三叉神经，导致的继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛治疗以口服药物为主，典型药物就是卡马西平，按照疼痛程度来给予口服药物治疗。如果对于病程比较长、程度比较重，影响到患者的日常生活，可以做干预性治疗，包括三叉神经半月神经节的射频、伽玛刀以及微血管减压术等。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(98122)
三叉神经痛一般是指整个面部半侧疼痛。三叉神经在西医上分为眼支、上颌支和下颌支。一般西医学认为三... 贾翠霞│黄冈市中医医院 2023/12/20播放(56344)
三叉神经痛一般是指整个面部半侧疼痛。三叉神经在西医上分为眼支、上颌支和下颌支。一般西医学认为三...
贾翠霞│黄冈市中医医院
2023/12/20播放(56344)
"三叉神经疼表现为人的脸部，一般来说是腮帮子这个地方骤发骤止的刀割样、火烧火燎的一样的疼痛。疼痛非常的剧烈，病人由于畏惧疼痛，甚至于不敢吃饭，不敢洗脸刷牙，因为饮食、洗脸、刷牙都会引起疼痛发作，所以时间长了，患者这个脸部的卫生都很差，又由于老是按摩脸部，所以皮肤非常的粗糙。三叉神经疼的原因，是由于三叉神经出颅的地方，血管搭载神经上头了，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼痛，引起的三叉神经的异常放电，所导致的这个症状。治疗三叉神经疼可以吃卡马西平、加巴喷丁，或者普瑞巴林进行治疗，如果要是疼痛实在难忍，可以手术治疗，做微创手术，找到责任的血管，用棉垫把血管和神经垫开，起到治疗的作用。"
国红│北京医院
2019/08/12收听(26386)
三叉神经痛顾名思义是三个叉，眼睛以上额头是第一叉，叫第一支，眼睛和上嘴唇中间叫第二支。下嘴唇一... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(60770)
三叉神经痛顾名思义是三个叉，眼睛以上额头是第一叉，叫第一支，眼睛和上嘴唇中间叫第二支。下嘴唇一...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(60770)
"三叉神经痛是指三叉神经的行经过程中，受到了邻近的物理刺激或者化学刺激所引起的疼痛。三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近小血管的骚扰，这些小血管可能会刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，从而造成三叉神经疼痛。这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛，通常口服卡马西平或者奥卡西平能获得良好的治疗效果，但其根本的治疗办法是三叉神经微血管减压手术治疗。另外一种三叉神经痛又被称之为继发性三叉神经痛，通常是在三叉神经的行经过程中有一定的肿瘤压迫或者炎症刺激导致，这种情况必须要手术切除原发病灶，才能彻底治愈继发性三叉神经痛。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/28收听(52128)
"三叉神经痛就是一侧面部阵发性的剧痛，像刀割、电打、火烧、针扎，突然疼起来之后，就玩命的疼，过劲了就不疼了。这种疼痛是反复发作的，人是非常痛苦的，所以号称天下第一痛。它的病因有80%是由于三叉神经根部，就是脑子里那一段受到周围血管挤压导致。有20%的病因是由于神经的炎症或肿瘤，或者其它原因导致的。"
王晓松│航空总医院
2017/10/12收听(45030)
"原发性三叉神经疼是发生于三叉神经所支配区域里的刀割样的、火烧火燎样的疼痛，疼痛是巨痛。疼痛的发作特点是骤发骤止，突然间出现，持续一段时间之后又突然间好转。洗脸刷牙可以诱发疼痛，所以长时间的三叉神经疼之后，病人恐怕连洗脸刷牙都不敢。又由于面部的剧疼，病人容易按压这个地方的皮肤，所以这个地方的皮肤显得粗糙。三叉神经疼目前认为发病机制是血管神经交互压迫，在三叉神经出颅的地方有血管和神经贴的比较近，搭在神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉硬化，动脉硬化搏动性的刺激导致三叉神经疼的发生，所以三叉神经疼一般好发于40-50岁。治疗三叉神经疼主要是吃卡马西平、普瑞巴林等药物进行治疗，如果药物治疗疗效不好，可以考虑手术治疗。"
2019/04/03收听(39802)
面部三叉神经痛是面部三叉神经分布区，突然发生的阵发的、骤发骤止的、过电一样、针刺样或者火烧火燎样的疼痛。疼痛的程度非常剧烈，病人有时候会疼痛难忍，能终止一切的活动，手捂着脸半天不能动，过了几分钟之后突然间就过去完全正常。三叉神经疼目前认为发病机制是在三叉神经出颅处，有血管搭在神经上头。随着年纪的增长血管逐渐出现动脉硬化，其弹性减弱，搏动性的刺激就会导致三叉神经发出异常的放电，就引发了三叉神经痛。三叉神经痛的人如果药物治疗效果不好的情况下，可以做微创减压手术，用Teflon的棉垫把血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经痛。
2020/03/31收听(63922)
三叉神经痛指支配头面部的三叉神经不同分支，如眼支、上颌支、下颌支发生剧烈的反复发作的刀割样疼痛... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(76688)
三叉神经痛指支配头面部的三叉神经不同分支，如眼支、上颌支、下颌支发生剧烈的反复发作的刀割样疼痛...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/05播放(76688)
三叉神经痛是发生在颜面部的剧烈的一种神经痛，老百姓经常把这种疼痛叫做疼痛之王。它是一阵一阵发作... 夏令杰│河南省人民医院 2023/05/23播放(76446)
三叉神经痛是发生在颜面部的剧烈的一种神经痛，老百姓经常把这种疼痛叫做疼痛之王。它是一阵一阵发作...
夏令杰│河南省人民医院
2023/05/23播放(76446)
三叉神经痛是口腔颌面外科的一种常见病。三叉神经是支配颌面部感觉的一个神经，它主要分三支：第一支是管眼周围部位的感觉；第二支是管上颌部的感觉；第三支管下颌骨的感觉。三叉神经痛的病因目前有两种学说：1、神经表面的脱髓鞘作用。神经就像电线一样，神经纤维被外面的髓鞘包绕。如果髓鞘脱落，神经和神经之间会发生短路，出现电击样的疼痛。2、神经受压学说。在颅内三叉神经走行的部位，如果有小血管压迫三叉神经，也会引起疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(52910)
牙疼是不会引起三叉神经痛的，三叉神经痛和牙疼有时是两码事，但是表现有时比较接近，三叉神经痛的可以表现为比较剧烈的牙痛，经常有患者就是三叉神经痛，来口腔科检查说牙齿有问题，要求治疗，甚至是拔牙。但是就算是把牙齿治疗或者把拔掉，也减轻不了三叉神经痛的表现。三叉神经痛和牙痛是由于不同的疾病引起的，有相同的表现，表现比较类似。牙疼往往是有牙齿的软硬组织炎症，引起的牙髓炎或者根尖周炎，这时可能会有剧烈的半透的头疼、夜间疼、冷热疼。三叉神经痛跟这个比较类似，也会出现比较剧烈、短暂的头疼，或者一碰就剧烈的疼痛，但是，和牙疼还是有可以鉴别的地方的。临床上治疗手段也不尽相同，牙疼主要还是针对换牙的进行治疗，三叉神经痛主要是经过前期的药物治疗，如果药物的治疗实在无效，可以通过手术的方式进行治疗。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/02收听(14004)
牙齿三叉神经痛有很多种原因。牙齿出现三叉神经痛是牙齿的疾病，例如龋病、牙髓炎、根尖周病而导致三叉神经痛的发作，还是三叉神经痛发作以后导致牙痛，问题不一样。如果牙齿出现类似三叉神经痛的症状，极有可能是患牙出现牙髓炎疾病，牙髓炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现就是夜间痛、放射性疼痛、冷热痛，其中放射性疼痛就是指三叉神经痛。因为疼起来会导致患者的面部，甚至太阳穴出现放射性疼痛的症状，很多患者会以为是三叉神经痛发作，实际上并不是，是患有牙髓炎，因为牙髓炎而导致的牵扯性疼痛，源头还是患牙。因此，对于疾病要进行鉴别诊断，在确定精确的诊断以后，如果确实是牙源性所导致的牙齿三叉神经痛，就应该对患牙定位以后进行开髓引流，后续完善根管治疗术，问题就可以解决。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(72566)
"三叉神经痛为发生于一侧面部，沿三叉神经某一分支或两个分支分布区域所产生的剧烈疼痛，三叉神经痛的疼痛多呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈疼痛，疼痛难以忍受，疼痛时间一般持续较短，每次发作时间仅数秒、数十秒或一分钟。三叉神经痛一般都有扳机点，扳机点一般都是固定的位置，扳机点意思就是触碰这个位置后，可以引发整个三叉神经分支或两个分支的剧烈疼痛，扳机点常位于三叉神经分布区域的皮肤黏膜，例如上、下唇、鼻翼、牙龈、牙齿、舌、口角等，因为牙神经也属于三叉神经分支，所以由牙痛引发的三叉神经痛就是牙齿作为其扳机点，牙痛后可以引发整个三叉神经分支和两个分支的剧烈疼痛。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/07/25收听(37312)
耳朵部位没有三叉神经，如果耳后出现疼痛一般是耳大神经引起。耳大神经属于周围神经系统，出现疼痛的原因与病毒感染、受寒等原因有关系。在治疗时可以通过抗病毒治疗以及针灸、理疗治疗有一定效果。三叉神经痛主要表现在三叉神经所分布的相关部位出现剧烈疼痛，三叉神经主要分布在眼部、鼻子周围、上下嘴唇和耳前部位。三叉神经痛的主要特点是像刀割样剧烈疼痛，这种疼痛有痛点触出点，也叫做扳机痛。三叉神经痛是由于血管或者肿瘤压迫到神经以后出现疼痛，三叉神经痛在治疗时可以通过针刺穴位治疗，也可以用无水酒精在痛点封闭等治疗方法进行处理。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/28收听(32416)
"继发性三叉神经痛是指，病人有明确的病因导致病人出现三叉神经区域的疼痛发作。对于继发性原因，临床上比较多见的是颅底，或者是桥小脑区的肿瘤，可以见于原发肿瘤，也可以见于转移瘤。同时颅内的感染性疾病，比如脑膜炎，也可以导致病人出现继发性三叉神经痛。临床上也有一部分病人的三叉神经痛，是继发于脑干的梗死。多发性硬化的病人，由于三叉神经根的感觉支受到损害，病人还可以出现三叉神经痛。对于三叉神经痛的治疗，要针对病因给予治疗，如果病人由于肿瘤或者是转移瘤引起，可以给予手术或者是伽马刀等对症治疗。如果是脑梗导致，要积极的给予抗血小板聚集，改善循环等对症治疗。如果病人是多发性硬化，可以给予激素治疗。如果是颅内的脑膜炎要给予病人抗病毒、抗炎或者是抗结核等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(57668)
"牙痛大多数是由于牙部本身病变所引起，主要见于蛀牙、智齿，可能会引起患者牙部神经受损而出现牙痛，也可能是由于牙周疾病引起的，主要见于牙龈炎，患者的疼痛一般为持续性的。如果考虑是蛀牙、智齿，必要时应当口腔科进行诊治。如果考虑是牙龈炎，主要是抗炎治疗，可以口服罗红霉素、甲硝唑进行抗炎治疗，也可以静脉输注头孢曲松钠、甲硝唑、替硝唑等。三叉神经痛一般患者的疼痛为发作性，持续时间数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支，各支病变时患者疼痛部位不同，眼支病变主要表现为眼周或者额部疼痛，上颌支和下颌支的病变可以出现一侧颜面部疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(90498)
武汉脑科医院 王焕明
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