江西省人民医院
神经外科
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正常脑部结构要分几个叶，要分几个功能区，比如额叶、顶叶、颞叶、枕叶以及岛叶，这是大脑半球，还有小脑半球。脑叶肿瘤区分在哪个叶之后，要采取不同的手术方式切除。如果在颅内非功能区，手术所造成的影响相对比较小，一般把脑子、脑壳打开，通过一系列的手段，把肿瘤或者一些病灶从脑子里移除出去切除下来，再把一系列的解剖、硬膜、颅骨放回去固定好即可。
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大脑的大致分为前面的额叶，两侧的颞叶，上面的顶叶以及后面的枕叶，还有就是大脑各个部分可以相互连接的部分。脑叶切除术在临床上主要的目的，第一、治疗癫痫，比如颞叶癫痫，如果有确切的证据证明起源于颞叶的皮层或者颞叶内侧，手术只要切很小的一块颞叶就可以换来患者的发作完全临床治愈。第二、脑叶被肿瘤占据，比如脑的胶质瘤，这时为了将肿瘤彻底切除，就是在肿瘤以外把这个区域的脑叶连同肿瘤一块切除，这样能够减少肿瘤的复发。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(63306)
"切除脑叶之后并不是所有人都可能会变温顺，一般都是切除额叶、脑叶，因为额叶是人体的情感器官，是人类区别于动物最重大的一点。所以，人类额叶的存在就是为了让人类有一定的情感活动，比如喜、怒、哀、乐等。当在某些病变组织下切除了额叶，就会产生性格改变，喜怒无常或者在某些异常情况下表现的像精神病人一样。所以，切除脑叶后并不是所有人都会变的非常温顺，异常情况下也会从原来温顺性格变成非常暴躁、有暴力倾向的人。所以，一定要根据具体情况进行具体看待，目前还是有一定药物可以控制的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/19收听(94634)
"脑叶如果需要切除，多考虑是由于该部位发生了肿瘤或者脓肿等疾病。在进行脑叶切除过程中，其大致的方法为：根据不同脑叶的位置选择合适的入路，根据病变的部位定位好头皮的表面切口，然后切开头皮，钻开颅骨并去除，切开硬脑膜，对发生病变的脑叶进行切除，最后逐层缝合关颅即可。脑叶切除手术属于颅内的操作，在手术之后最主要就是严密观察患者的一般生命体征，比如意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等变化。如果头部有引流管，也需要观察引流液的量、颜色及性状等变化，同时需要动态复查头部CT，以了解手术之后的效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(31770)
"脑叶切除手术大约需要5万-6万元左右，但是，一定要根据具体病情进行具体分析。目前没有任何一种手术是只做单纯的脑叶切除，更多的是脑叶里合并有其他病变，比如生长肿瘤或者癫痫灶有致癫痫的可能，还有外伤引起的脑挫裂伤，如果是合并这些情况，进行切除脑叶，价格是不同的，所以，并不能特别明确。如果合并有癫痫进行脑叶切除，切除以颞叶为主，手术大约花费5万-6万元左右。但是，如果是因为肿瘤因素做的脑叶切除手术，可能需要7万-8万元，因为相对更加精细。如果是因为脑挫裂伤形成，切除脑叶有可能只需要花3、4万元左右，手术相对比较简单。所以，一定要在明确病情变化的趋势之下，才能决定究竟花多少钱。"
2019/04/01收听(23768)
"脑部前额叶切除手术，目前主要的做法是选取额颞侧入路切除，也就是在一侧顺着发际线切开皮肤，分离底下的肌肉和软组织，暴露出颅骨，然后用颅骨钻进行钻颅，铣刀将颅骨直接取下，进而看到硬膜，打开硬膜并且悬吊，打开软脑膜，注意观察病变的部位。如果病变有清晰的相应范围，可以顺着这种范围进行适当的切除。如果没有，则需要在相应的影像学检测辅助下切除，而且最好是边止血边切除，这样可以有效的保证颅内相应血供以及止血工作的顺利完成。当整个切除的范围达到一定的程度之后，进行关颅，基本上手术可以结束。"
2019/05/24收听(43372)
"脑叶白质切除术在过去主要用于治疗精神疾病，但是目前该方法已经被摈弃。因为进行该手术操作带来的副反应是相对较重的，比如会引起人格的改变、性格的改变，而且还有可能会使患者的病情得到了恶化。该手术并不复杂通常其手术步骤为患者全身麻醉消毒铺巾，定位好患者的病变部位切开头皮去除颅骨，然后对额叶外皮的连接组织进行切除最后逐层关颅即可。由于该手术逐渐被摒弃，所以目前在临床上基本不再开展，除非该部位发生了病变，比如癫痫、肿瘤等。"
2019/09/04收听(33914)
切除手术分为很多专业或很多器官的切除手术，切除手术可以包括肝脏切除，脾脏切除，肠道肿瘤切除，还... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/06播放(94538)
切除手术分为很多专业或很多器官的切除手术，切除手术可以包括肝脏切除，脾脏切除，肠道肿瘤切除，还...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/06播放(94538)
"脑白叶切除这个理论上应该叫做脑叶白质切除术。这个手术是在90年代用来治疗一些精神类的疾病，但是效果来讲，并不是特别的理想，所以在现在的社会已经很少施行这种手术模式，除非是一些特别顽固的情况下才实行这种手术模式，而且手术之前一定要及时的交代相应的病情变化，也具有非常大的危害，因为有的时候做完这个手术，很多人都会变成一种痴呆的状态，本身脑部的白质，都是有一定功能的。当切除的过多或者是某些重要的功能区被破坏的时候，那么就会出现认知功能的下降，俗话说也就是痴呆的表现。还有的切除得更加复杂的时候，还会形成肢体的麻木无力、言语功能障碍、癫痫等一系列的表现。所以对于脑白叶切除这种手术来讲一定要慎重的对待。"
2019/08/26收听(93788)
切除脑叶白质手术一般是指额叶的切除术，因为既往认为额叶没有较重要的功能，一般常用于精神类疾病的... 杨冬│中日友好医院 2023/11/01播放(66388)
切除脑叶白质手术一般是指额叶的切除术，因为既往认为额叶没有较重要的功能，一般常用于精神类疾病的...
杨冬│中日友好医院
2023/11/01播放(66388)
"脑淤血的手术方式有以下几种：第一、直接开颅血肿清除术，这种手术方式适用于各种外伤、脑出血，导致出血量较大的患者，尤其适合脑疝形成的患者，以及需要同时行血肿清除加去骨瓣减压的患者。手术清除血肿彻底，在直视下止血，效果确切，但是创伤较大。第二、神经内镜下血肿清除术，这种创伤较直接开颅损伤小，清除血肿比较彻底，止血也比较彻底。第三、血肿穿刺碎吸术，适用于出血量较小的患者，通过穿刺针穿到血肿腔里面，抽吸血肿。手术创伤较小，但不能完全清除血肿，并且不能在直视下止血，容易再出血。第四、慢性出血的患者，血肿已经液化，可以在颅骨上面钻孔，引流冲洗，即可清除血肿。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(28154)
一个人脑部如果适合做手术，那么到神经外科来住院以后，经过术前的CT、磁共振的检查，明确脑袋里面... 何锦华│江西省人民医院 2023/12/15播放(55182)
一个人脑部如果适合做手术，那么到神经外科来住院以后，经过术前的CT、磁共振的检查，明确脑袋里面...
何锦华│江西省人民医院
2023/12/15播放(55182)
"开脑手术，关键看做的是哪一部分脑组织的手术，是脑组织的什么样的病变。如果患者是大脑半球的脑出血做开颅手术，首先将患者的头发全部剃光，术前标记手术切口消毒铺巾，然后沿手术切口切开头皮，打开颞肌，暴露颅骨。在颅骨上钻孔，然后形成一个游离骨瓣，给予切开。这个时候可以暴露硬脑膜，硬脑膜放射状切开或者是扇形切开，可以见到大脑皮层。在大脑皮层上造瘘，显微镜下或者是神经内镜下进入皮层内部清除血肿，也可以在肉眼下完成。如果是大脑肿瘤，比如脑膜瘤。打开颅骨以后，沿脑膜瘤周围仔细地分离蛛网膜下腔，将脑膜瘤逐步的分块切除或者是完整切除，尽量保护大脑组织。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(80228)
"脑动静脉瘘称之为硬脑膜动静脉畸形。对于脑动静脉瘘的手术其操作步骤大致为：首先根据病变的位置选择合适的体位及切口，比如病变在横窦通常选择u形皮瓣以病灶为中心。如果病变在小脑幕切迹通常选择颞下区弧形切口，切口范围根据病灶的位置可以在Labbe静脉之前或者之后。其次剪开硬脑膜结扎皮质引流静脉。最后切除和电凝残留的硬脑膜。进行该手术操作过程中需要注意：术后24-48小时，需要将收缩压维持在120mmHg以下，同时要预防性使用抗生素及抗癫痫药物。"
2019/09/04收听(19986)
"脑起搏器手术通常用于帕金森病的外科手术治疗，是通过立体定向技术，将电极精确植入到脑深部相应的核团，连接刺激器持续电刺激核团达到控制帕金森震颤和僵直等症状。具体手术大体过程如下：手术前几日需行头颅磁共振薄层扫描，以获取靶点数据；手术当天清晨需在局麻下安装立体定向框架，戴框架行头颅CT薄层扫描；然后把CT核磁共振数据导入电脑并融合，确定好靶点位置，利用软件设计好穿刺进针的方向和位置，计算出立体定向仪的三维坐标数据，确定好穿刺点；然后在局麻下切开头皮，颅骨钻孔，在立体定向仪控制下，将电极精确放置在相应的核团，电生理监测检查核团放置的位置是否精确，通电刺激观察患者震颤及僵直的改善情况；然后在全麻下，选择锁骨下皮下放置刺激器，并连接导线，持续刺激脑深部核团。"
2019/07/13收听(65180)
"脑部搭桥手术的做法，一定要根据情况进行具体对待，因为搭桥手术里边分为很多的形式，比如直接搭桥，还有间接搭桥，也比如前循环搭桥和后循环搭桥。一般来讲总的操作的步骤就是患者全身麻醉之后，然后进行侧卧位，取出相应的血管，一般来讲都是颞浅动脉，有的也可能为应用枕动脉，如果是间接搭桥，还要取大隐静脉进行相应的搭桥手术，然后将头皮进行切开，里边看到颅骨，进行选择相应的搭桥部位，也就是受血管的位置，进行相应的去骨瓣，将里面的血管进行分离，将周围的一些杂质进行去除。相应的整理之后，相应剪开与外面的供血血管进行吻合，一般来讲缝合的是六针或者是八针，而后在显微镜下查看里边的血流是否进行了相应的充盈，如果通畅，手术即可以结束，将骨瓣放回，肌肉缝合，头皮缝合，基本上手术就可以结束。"
2019/07/24收听(28172)
脑起搏器手术要先在病人的头上安装一个立体定向头架，然后做CT检查，该CT检查主要为了计算靶点。... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/02/07播放(83176)
脑起搏器手术要先在病人的头上安装一个立体定向头架，然后做CT检查，该CT检查主要为了计算靶点。...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2023/02/07播放(83176)
"睾丸囊肿切除手术是比较简单的手术。首先应该进行麻醉，麻醉可以选择硬膜外麻醉或者局部麻醉，麻醉满意后进行阴囊消毒；然后铺无菌孔巾，在阴囊的囊肿部位找到一个相对无血管区，逐层切开阴囊的皮肤、肉膜、提睾肌；然后将睾丸鞘膜切开，切开睾丸鞘膜后将睾丸挤出切口外，就可以找到睾丸外的囊肿；用电刀将囊肿与周围粘连分离开，将囊肿完全切除，然后进行电凝止血，这样手术就结束。手术后应该对伤口进行定期换药，一般隔天换药一次，7天就可以出院。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(34920)
目前乳腺癌手术以乳癌改良根治手术为主，将患者一侧乳腺完整切除，同时将腋窝淋巴结清扫干净，对侧乳腺不需要切除。乳腺切除范围较广，上界到锁骨下方，中间到胸骨旁，下界到胸大肌，外侧到背阔肌前缘，把整个乳腺以及乳腺周围脂肪组织完整切除干净。同时把腋窝淋巴结完整清扫，清扫胸大肌和胸小肌之间的淋巴结，完整暴露腋静脉，把腋静脉下方淋巴脂肪组织切除，同时保留胸长神经以及胸背神经。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(64504)
乳腺良性肿瘤的手术方法包括微创手术及开放手术，微创手术适合肿块较小，约2cm左右的肿块，其创伤... 常庆龙│郑州大学第三附属医院 2023/11/19播放(65192)
乳腺良性肿瘤的手术方法包括微创手术及开放手术，微创手术适合肿块较小，约2cm左右的肿块，其创伤...
常庆龙│郑州大学第三附属医院
2023/11/19播放(65192)
根尖囊肿切除手术，在术前首先应该对患牙进行根管治疗，根管治疗结束以后才可以手术。手术的步骤主要是在患牙的部位，首先应该切开黏膜，掀开黏骨膜瓣。确定根尖周囊肿的位置，确定位置以后要使用牙科专用钻，去除唇侧、颊侧的骨壁，彻底的暴露根尖周囊肿，然后使用挖勺及骨挫对根尖周囊肿进行刮除，此时要注意刮除一定要彻底，不能残留囊壁、子囊等，否则术后容易复发。囊肿完全刮除干净以后，需要对患牙的根尖部位进行根尖切除，切除3mm左右，目的是防止术后复发。然后需要对囊肿残留的空洞进行填塞，可以使用明胶海绵或者人工骨粉，填塞完之后要对位缝合黏膜，手术结束。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/18收听(65834)
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