深圳市罗湖区人民医院
皮肤科
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紫癜就是皮下出血，常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。临床上引起紫癜的原因大部分是过敏性的，也有血小板减少性的。血小板减少性紫癜比较严重，因为它是凝血功能的问题。过敏性紫癜因为是皮肤过敏引起血管的通透性异常，容易出现红细胞外溢，从而出现皮下出血。如何判断紫癜是过敏性紫癜，或是血小板减少性紫癜，很简单的方法是血常规，很快就会有结果，看血小板是否正常，进行尿常规检查，看看有无系统性损害，如有没有红血球、血红蛋白出现等。
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紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/10播放(68142)
紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/10播放(68142)
"紫癜是血液在皮肤和黏膜下出现瘀斑、瘀点，有压之不退的临床特征。小儿常见的紫癜有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两大类，这两种会有不同的临床表现，过敏性紫癜多发年龄是在3-14岁之间，男性多发，春季容易发病。血小板减少性紫癜一般年龄较小，在2-5岁左右容易发生，男女没有性别上的差异，主要致死的原因是颅内出血。紫癜的治疗根据临床症状会有差异，最后的治疗也会有比较明显的区别，像过敏性紫癜要进行抗过敏治疗，血小板减小性紫癜，主要注意护理孩子减少活动，避免出血的产生，必要的话，可以适当的给孩子进行输注血小板的治疗。对于紫癜的发生，一定要根据孩子的具体情况，积极到医院就诊，根据每个孩子不同的情况进行对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/14收听(94812)
"紫癜是一种出血性疾病，由于皮下出血，出血直径范围在3-5mm之间就是紫癜。在临床上引起紫癜性疾病的原因有三种：第一、过敏性紫癜，这是一种变态反应性疾病，由于变态反应引起毛细血管出血性的炎症而导致的紫癜，这种紫癜常见于四肢，并且是对称出现的，有时反复呈批的出现。第二、免疫性血小板减少性紫癜，由于人体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量减少而出现的紫癜，免疫性血小板减少性紫癜最常用的治疗办法就是服用糖皮质激素治疗，还可以切除脾脏治疗。第三、单纯性紫癜，在临床上育龄期女性多见，与雌激素浓度有关，服用维生素C效果良好。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/24收听(14406)
紫癜指皮肤出血以后，直径范围在3-5mm的紫色斑块。紫癜在临床上最常见的有三种：一、过敏性紫癜；二、血小板减少性紫癜；三、单纯性紫癜。这三种紫癜的发病机理不同，治疗效果也不一样。过敏性紫癜是由于对外界因素过敏，引起的毛细血管破裂出血，它的治疗需要糖皮质激素、大剂量维生素C、抗过敏的药物治疗，一般治疗效果比较好。血小板减少性紫癜，最常见的是由于产生自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量下降引起的紫癜。这种紫癜需要糖皮质激素治疗，如果效果不好，还可以切脾治疗。这种紫癜往往表现出慢性发作的过程，不容易根治。单纯性紫癜常见于育龄期的女性，与雌激素浓度变化有关系，一般治疗效果较好，服用维生素C就可以。
2018/12/19收听(49940)
"红细胞从血管内外渗到皮内或皮下形成出血性斑块称之为紫癜。紫癜大概有两种形态，第一是瘀点，瘀点是针尖直径小于三毫米大小的圆形紫点，不高出皮肤，指压不褪色。第二种形态是瘀斑，出血部位较紫癜深，多位于皮下或者是皮肤呈青紫或者是紫褐色，不高出或者是稍高出皮肤，呈不规则的斑片状，直径多大于三毫米。紫癜的患儿常可同时伴有黏膜的紫斑、牙龈、鼻出血、皮下血肿或者是内脏出血。紫癜因由于其原因的不同大概会归为以下三类：一、血管壁通透性的增加；二、血小板的异常；三、凝血障碍等等。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(45220)
"紫癜是血液溢于皮肤黏膜之下出现的瘀点或瘀斑，压之不褪是主要的临床特点，在小儿是常见的出血性疾病之一，分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。这两种疾病是因为不同原因引起的，像过敏性紫癜，是因为呼吸道感染或者食物、药物作为诱因，引发出现过敏状态，多半是在双下肢或者臀部关节周围出现紫癜，成对称性，分批出现压之不褪色，可伴有呕吐、腹痛、游走性关节疼痛、血尿等等， 血小板基础是正常的，出凝血时也是正常的。血小板减少性紫癜也是瘀点呈针尖大小，不高于皮肤，相对多不对称，可以遍布全身，可以是头面部或者四肢，可以伴有血小板的减少。一般来说，这种出凝血时会出现延长，血块收缩也出现异常，这两种是不同的疾病，治疗会有差异性。"
2020/06/11收听(79972)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜属于一种皮肤过敏性的疾病，最好的方法就是要避免接触过敏物质。发作期间不外出，避免接触花粉、树木、灰尘以及蚊虫的叮咬。饮食方面也要特别的注意，以清淡食物为主，不要吃易过敏的食物，如芒果、菠萝、鱼、虾、牛肉、火锅以及重口味的食物。血小板减少性紫癜可以通过抽血检查出来，严重的会导致凝血功能障碍，需要及时的输入血小板。紫癜比较难治疗，不要拖延时间，只要及早的治疗则大多数可以治愈。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(40046)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出... 符环│江西省人民医院 2023/06/08播放(93382)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出...
符环│江西省人民医院
2023/06/08播放(93382)
"紫癜是一种出血情况，在临床上导致紫癜的原因有毛细血管通透性增加；如果血小板减少，也可以出现紫癜。由于毛细血管通透性增加引起的紫癜，常见的就是过敏性紫癜，主要的治疗就是抗过敏，改善毛细血管通透性才可以治疗紫癜。对于血小板减少性紫癜，这种情况多数是由于自身免疫因素引起的紫癜，治疗主要是应用糖皮质激素治疗。多数情况下紫癜是可以恢复正常的，因此，对于紫癜患者首先要明确原因再给予治疗，才能彻底的治愈紫癜。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(31648)
紫癜多是指的皮下出血、瘀青，溢于脉外产生。中医认为病因多以感受外感六淫之邪，饮食失节，瘀血阻滞，湿热火毒内生，灼伤血络所致，导致热毒内盛，迫血妄行。可见心脾气血不足，肾阴亏损，湿热火毒瘀积，虚火上炎等证型，临床多表现：全身皮肤紫癜散发，以下肢及臀部比较多见，呈对称性，色鲜红，大小不一，伴有痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛等症状。一般治疗实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。注意生活调理，合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(61436)
"紫癜是中医病名，又叫做紫斑。西医将紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，主要表现为血液溢出于皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点且呈压之不褪色、瘀斑不高出皮肤的特征表现。此病常发生于3-14岁的儿童，伴有衄血、便血等出血症状，故其又属于血证的范畴。中医治疗本病，主要是通过辨证论治，根据证型，施方论治。风热伤络者宜疏风散邪，血热妄行者宜清热解毒，凉血止血，气不摄血者用归脾汤加减，阴虚火旺者滋阴降火，凉血止血。平时要积极运动，增强体质，提高免疫力，同时积极防止感染，预防复发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(95344)
"紫癜是指皮肤出现散在红点一样的改变，按压不褪色，一般是由于出血而引起的症状。症状严重的，还有可能会伴发内脏的出血。如果出血量比较多，还会出现贫血的症状。如果是免疫方面的疾病，还有可能会伴有肾功能衰竭等其他症状的表现。紫癜可以见于多种原因引起，比如过敏因素引起的紫癜、特发性的血小板减少性的紫癜。一旦出现紫癜的症状，需要及时的去医院就诊，做血常规、凝血功能等相关检查。明确具体的类型以及病因，进行针对性的治疗，避免引起出血或者其他不良并发症的出现。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(11876)
如果出现紫癜的情况，要考虑是由于凝血机能异常，引起的一种出血性疾病，往往还会伴有鼻衄、牙龈出血、便血、尿血等症状，还可以见于其它原因引起，比如过敏性紫癜、压力性紫癜等，或者是各种原因引起的血小板减少性紫癜。在饮食方面要注意补充维生素C，因为维生素C能够减低毛细血管脆性和通透性，所以可以多吃富含维生素C的水果和蔬菜，比如橙子、柚子、草莓、山楂、猕猴桃、西红柿等等。因为紫癜会引起出血，所以容易导致贫血的情况，所以可以多吃大枣、菠菜等有助于改善贫血的食物。还要避免吃燥性的食物，比如鱼、虾类食物、海贝类食物。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(90020)
" 紫癜属于血管性皮肤病，是由于皮下小的毛细血管破裂、出血而导致，是足踝部、双侧小腿部位散在的针尖大小的瘀点和瘀斑，一般会伴有腹痛、关节疼痛以及尿、便的颜色改变，查血常规血小板是正常的，称为过敏性紫癜。 所以对于紫癜的治疗应该对症治疗，避免剧烈活动，尽量卧床休息。如果出现伴有腹痛的情况，尽量减少进食，可以少食多餐，每次吃米汤或者煮的比较熟的面条，一定要忌口生、冷、硬的食物。同时可以口服氯雷他定进行抗过敏治疗，钙片、维生素C和芦丁片也可以口服，降低血管的通透性。如果伴有明显的消化道受累及关节受累，评估病情后可以考虑系统口服糖皮质激素进行治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(92746)
"如何判断是不是紫癜，主要是依据外观以及皮肤触诊，还有用手摸来判断的。对于紫癜的发病特点，一般的大多是发生在双下肢，特别是过敏性紫癜，很容易发生在两侧的小腿皮肤表面。它的发病特点一般是不高于皮面的，是在皮肤以下出现一些出血斑或者是出血点。这种红色的斑和点一般是按下去不会褪色，如果褪色就不是紫癜，有可能是其他原因导致的过敏性皮炎等。紫癜出现以后，会表现为皮肤没有高出皮面的一种皮损，有的可能会出现融合形成紫斑。紫癜的发生一般大多数没有自觉的症状，没有明显的瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(69870)
"紫癜治疗，首先要明确紫癜的原因。紫癜分为血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜是由于毛细血管通透性增加导致的，例如过敏性紫癜、单纯性紫癜，还有老年性紫癜等。血小板性紫癜，包括血小板数量的异常和血小板功能的异常。例如，特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及血小板无力症等。因此。紫癜的患者首先要检查血常规和凝血功能。如果血小板和凝血功能是正常的，考虑紫癜有可能是血管的因素引起的，可以应用维生素C、芦丁片等，能改善毛细血管通透性。如果血小板减少，应该给予升高血小板的药物，例如氨肽素、升血小板胶囊、白介素11等，同时完善骨髓穿刺检查来明确血小板减少的原因，再根据原因治疗。"
2018/10/31收听(242)
"这里所说的紫癜是指过敏性紫癜，一般可以采用全身性的治疗，或者是局部的治疗。如果是单纯性的过敏性紫癜，可以选择抗组胺药进行治疗，比如H1受体拮抗剂，扑尔敏、苯海拉明，也包括H2受体拮抗剂等等。根据不同的年龄即不同的症状，可以选择不同的抗过敏药。同时也可以选择降低血管通透性的药物，比如维生素C、芦丁片、钙剂等等都可以应用。如果是感染病灶引起的，可以选择抗生素进行治疗。如果病情比较严重，伴有全身的症状，比如出现肾型、关节型及腹型的紫癜，可以应用糖皮质激素进行治疗，或者是免疫抑制剂，如雷公藤等联合进行治疗。如果腹痛明显，可以考虑应用解痉的药进行治疗。局部治疗可以应用糖皮质激素类药膏进行治疗。但具体的诊治，建议在临床医生指导下进行用药，切忌盲目的使用药物，避免病情的加重。"
2019/01/23收听(43848)
在临床上经常碰到一些患者，或身边的人咨询皮肤有出血，有紫红色斑，此种情况可能为紫癜。紫癜的概念... 鞠文东│中山市博爱医院 2023/05/08播放(92696)
在临床上经常碰到一些患者，或身边的人咨询皮肤有出血，有紫红色斑，此种情况可能为紫癜。紫癜的概念...
鞠文东│中山市博爱医院
2023/05/08播放(92696)
"年龄稍偏大一些的过敏性紫癜患儿，容易对肾脏有损伤。化验小便时，如果孩子尿里出现1个加号的蛋白，红细胞在5个以上，可能得了紫癜肾，即出现血尿、蛋白尿。个别的孩子是大量的蛋白尿，像肾病一样，血化验指标都跟肾病综合征的相似，血胆固醇增高、血浆蛋白降低、出现大量蛋白尿。如果很长时间没有经过很好的治疗，可以造成肾脏的功能损伤，出现肾功能不全、尿毒症。一般到这种程度很少，多数孩子还是较容易经过治疗就好了的。"
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(96106)
"过敏性紫癜应根据临床类型来确定治疗方案，单纯皮肤紫癜无其它系统的不适可不用药，仅观察即可。关节型紫癜，如果关节症状比较轻，比如仅有轻度的肿痛不影响活动，可不用药；如果症状比较重，比如疼痛比较重，影响活动不能走路，可以加用非甾体抗炎药或者激素。消化道型过敏性紫癜，应控制饮食，症状重者加用激素治疗。肾性过敏性紫癜，这是临床中最严重的一种类型，应根据肾脏损伤的轻重，来确定治疗方案。肾脏损伤比较轻者，如单纯血尿或者血尿伴有轻微蛋白尿，可以不用药，观察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB类的药物，如贝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿应加用激素或免疫抑制剂，最好能做肾穿刺，根据肾脏病理类型来确定治疗方案。另外根据患者的中医类型加用中药辨证治疗，疗效也很好。"
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(53728)
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