江西省人民医院
肾内科
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动静脉内瘘是血透患者的生命线,其使用时间长短与患者血管条件有关之外,还与护理有非常大关系。血透患者内瘘护理措施主要包括:
1、造瘘侧手臂避测量血压、输液、输血、提重物,要注意保暖;
2、造瘘后适当抬高造瘘侧手臂,大概30度左右,主要是离心脏更近,保持一定压力,防止压力过低而发生内瘘闭塞;
3、内瘘术后敷料不要粘贴过紧,袖子不要过紧,防止压力过大而导致内瘘闭塞;
4、内瘘穿刺术后压迫非常重要,压迫一定要到位,压迫穿刺点的力量一定要适当,既要能够止血,又要能够听到血管震颤;
5、内瘘穿刺术后可以在局部涂抹喜疗妥,预防血管硬化;
6、术后造瘘侧手臂要注意保持清洁,预防感染;
7、造瘘术后2天进行内瘘锻炼,做些简单握拳锻炼,轻揉皮球,使血管充盈。握拳运动每天可以3-4次,每次时间不要太长,刚开始力量由小到大逐渐锻炼。术后4-6周可以开始使用手臂,内瘘使用过程中尽量避免肢体移动,避免产生血肿,导致血管压迫内瘘闭塞。
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动静脉内瘘通常是把静脉和动脉吻合在一起,利用动脉比较大的压力,让静脉动脉化,静脉动脉化以后,静... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(26942)
动静脉内瘘通常是把静脉和动脉吻合在一起,利用动脉比较大的压力,让静脉动脉化,静脉动脉化以后,静...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(26942)
"动静脉内瘘是血透患者的生命线,通过内瘘才能进行血液透析,因此要特别注意保护血透患者的动静脉内瘘:第一、需要注意避免在动静脉内瘘的胳膊上进行输液、穿刺,而且尽量不要用动静脉内瘘的胳膊提重物,而且注意要避免受压。第二、动静脉内瘘术后要适当地进行动静脉内瘘的功能锻炼,通过握拳的方式来进行锻炼。第三、可以涂抹喜疗妥避免的动静脉内瘘的硬化。第四、注意保护动静脉内瘘,避免感染的情况。第五、血液透析的患者避免一次性的脱水过多,否则容易导致动静脉内瘘闭塞。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/22收听(69900)
血液透析是目前慢性肾功能衰竭患者最主要的治疗措施之一,血液通路是维持长期透析的首要条件。对于透析患者来说,血液通路是透析患者的生命线。血液透析通路常用的有两类,即临时性血管通路、永久性血管通路。永久性血管通路最常见的就是动静脉内瘘,其包括自体动静脉内瘘和移植血管动静脉内瘘。自体动静脉内瘘常在肘部或者上肢、鼻咽窝处进行动静脉吻合,使动脉血流入静脉形成压差。这样流量比较大,穿刺时穿刺透析患者的静脉,可以理想的将血液引出身体引入透析机器。动静脉瘘是患者的生命线,一定要做好维护,防止出现血栓形成和吻合口狭窄。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/29收听(18452)
动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,做好日常保护及护理至关重要,其目的是延长内瘘的使用时间。在日常的护理中要注意,当内瘘手术成功后2-3天,患者要逐渐增加手的活动,进行握拳或者捏弹力圈使局部的静脉充盈。瘘侧的肢体的肘关节不可以长时间的屈曲受压,以免导致血液循环的障碍,出现内瘘堵塞,内瘘的血管仅供血液透析使用,避免静脉输液、抽血以及持重物,内瘘侧禁止量血压。在每次透析完毕后,一定要观察内瘘侧是否有渗血、红肿,一旦发现情况则要及时与医护人员联系。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(35464)
" 血透患者是长期维持性透析的患者,绝大部分是慢性病患者,合并有很多疾病比如糖尿病、高血压、冠心病等,自身的免疫力非常低,经不起任何风吹草动,所以容易发生感染。 另外血液透析患者要建立血管通路,血管通路主要分为内瘘和插管,大部分患者在脖子上插一个管道进行血液透析,血液透析的过程中如果插管护理不好容易引起感染,所以血透析患者是感染的高危人群。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/17收听(93542)
血透患者疑难血管通路护理应该是血管通路一般护理加上比较特殊患者,如糖尿病人、老年病人特殊护理,... 程艳│郑州市第三人民医院 2023/03/01播放(74868)
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程艳│郑州市第三人民医院
2023/03/01播放(74868)
作为维持性血透的患者,日常注意事项如下:1、注意保护血管通路,内瘘一侧的手臂避免... 杨敏│广东省中医院 2023/04/09播放(62670)
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1、注意保护血管通路,内瘘一侧的手臂避免...
杨敏│广东省中医院
2023/04/09播放(62670)
"外科常见的造口是肠造口,包括末端回肠预防性造口、横结肠预防性造口以及乙状结肠造口。在造口术后的早期,因为造口跟周围的皮肤还没有长好,所以有可能会出现造口坏死、造口回缩、造口分离等情况。所以早期要进行换药,观察造口的颜色,也就是血运情况怎么样,造口与周围的皮肤有没有发生感染,必要的时候要加强换药,填塞纱条将内部的坏死组织清理出来。同时在造口周围皮肤要贴造口保护膜以及涂抹上造口粉,能够对皮肤进行保护,避免皮肤发生红肿、疼痛等等。等到造口完全长好了以后也需要护理,每天用清水将造口周围皮肤护理,同时在贴造口袋之前,也需要对造口表面的皮肤涂抹造口粉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(57752)
造瘘口的护理措施最关键的就是 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(34076)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(34076)
动静脉内瘘的穿刺方式是将前臂靠近手腕部位的动脉与邻近静脉进行缝合,使吻合后的静脉中血流流向动脉... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/05/23播放(89684)
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脑梗死患者护理问题较多,除药物治疗和手术治疗外,多与临床护理有密切不可分割的联系。脑梗死患者会... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(93076)
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2023/09/11播放(93076)
尿毒症患者通常需透析治疗,临床建议首选腹膜透析,具体应根据患...
2023/08/24播放(59260)
床边血透护理主要是严密观察病情变化,随时在巡视记录上记录患儿的生命体征。同时注意观察血透机器的... 韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/02/18播放(57302)
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透析患者临时导管护理措施具体如下:1、防止感染,临时导管置入后,每次透析需打开覆... 黄晓光│山西白求恩医院 2023/03/03播放(75432)
透析患者临时导管护理措施具体如下:
1、防止感染,临时导管置入后,每次透析需打开覆...
黄晓光│山西白求恩医院
2023/03/03播放(75432)
"按摩对于心律失常的缓解可能有一定的局限性,症状改善可能并不会太明显。如果是一些快速性的心律失常,比如阵发性室上速,可以通过按摩太阳穴、按摩颈动脉窦或者瓦沙瓦动作就可以把它终止掉。如果是一些突发性的早搏,比如由于绝经期等等所引起的交感神经兴奋所引起的,可以通过按摩合谷、内关等等,可能有一定的改善作用。心律失常也分很多种类型,如果是房颤的患者,最主要的还是要坚持积极的服药,预防血栓的形成,同时预防心衰的发作。对一些室速的患者而言,应该需要植入心脏除颤复律仪,这种患者,应该敦促患者尽可能地服药,减少放电次数的发生。对一些需要植入起搏器的患者,在家里面不应该反复的抬手,尤其是植入侧的肩膀不应该抬到头以上,防止电极的扭曲、折断。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(91612)
"患者出现尿潴留时的护理措施:1、尿潴留的患者建议进行留置导尿管,留置导尿管后需要多饮水、多排尿,避免导尿管留置在膀胱内而形成尿管周围的结晶或者感染等。2、注意保持尿管通畅,避免尿管受到牵拉及打折,以免引起肉眼血尿或者尿道内疼痛等。3、如果是男性,则建议使用手挤压阴茎,促进阴茎内的分泌物及时排出,避免长期留置导尿管后,产生各种附睾炎或者尿道炎。4、如果患者未留置导尿管,对于尿潴留的患者可以进行自我清洁导尿,女性患者相对比较容易,因为女性的尿道相对较短,需要使用一次性的导尿管,自行或者有陪人辅助,将导尿管插入膀胱,排空膀胱后再拔除尿管,每天自我清洁导尿大约3-4次,就可以完成膀胱排空的动作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/05收听(75300)
"尿失禁患者的护理措施:1、如果为生活可以自理的患者,则可自行保持尿道外口周围皮肤的干燥,避免长期尿液刺激引起尿疹或者阴囊炎、外阴炎等,建议使用尿不湿,并定期更换。2、男性患者可使用假性导尿器来进行导尿,男性假性导尿器相对容易固定,效果较好,使用假性导尿器需要定时清洁、清洗和消毒,避免引起反复感染。3、对于生活不能自理的女性患者,可由陪护人员进行居家清洁导尿、间断导尿,改善尿失禁的状态,降低尿失禁对周围皮肤和尿路的刺激。"
2019/02/18收听(49822)
下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏,和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估,具体如下:<... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/08/12播放(54556)
下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏,和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估,具体如下:<...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/08/12播放(54556)
"休克患者的护理措施如下:1、应密切给予患者生命体征的监测,包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、呼吸和尿量,并且及时进行记录。2、应该给患者进行氧气治疗,也就是吸氧治疗,根据动脉血气分析的结果,随时调节氧气的流量和浓度。3、应给予患者摆正正确的体位,休克的患者取头高、脚高位,头部和脚部都和床距离15-20度为最佳体位。4、应给患者进行保暖,并且应该勤翻身、叩背排痰,但是搬动患者时动作要轻柔,给患者进行适当擦拭以免形成褥疮。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(34750)
发热患者的护理措施主要包括以下几点:1、退热:患者可以选择物理降温或药物降温,无... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/02/03播放(57308)
发热患者的护理措施主要包括以下几点:
1、退热:患者可以选择物理降温或药物降温,无...
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/02/03播放(57308)
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