首都医科大学宣武医院
疼痛科
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持续性疼痛指机体受到各种伤害性刺激后，产生的24小时不间断性疼痛感。此种疼痛由于存在刺激，而表现为时轻时重，或者是持续性疼痛间断性加重。此种疼痛会影响患者睡眠，会给患者带来精神负担。
临床此种疼痛主要见于一种较严重的疼痛，即癌性疼痛，尤其是胰腺癌的癌性疼痛。由于肿瘤刺激腹腔神经丛产生疼痛，表现为持续性疼痛间断性加重。持续性疼痛也可发生在部分内脏神经痛，臂丛神经损伤后的些许疼痛，以及残端神经痛，颈、肩、背部的软组织损害性疼痛，或是发生于腰、臀、腿部的软组织损害性疼痛。由于存在疼痛，患者会表现为部分强迫体位。
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"引起持续性上腹部疼痛的原因很多，主要在临床上包括以下几种疾病：1、常见的是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，需要进一步行胃镜检查以明确诊断。治疗采用制酸剂以及抗生素，可以获得症状的缓解乃至治愈。如果因为消化性溃疡引起的持续性上腹部疼痛，反复不能缓解，需要警惕溃疡穿孔的可能。2、胆道系统疾病，包括胆囊结石、急性胆囊炎以及胆管结石引起的急性胆管炎，需要进一步做肝胆B超，甚至CT检查以明确诊断，严重时需要手术治疗。3、见于急性胰腺炎，因为暴饮暴食或继发胆道结石以后引起的，腹部CT以及血淀粉酶明显升高。治疗上主要是禁食、制酸、胃肠减压、抑酶等对症治疗，多数患者通过保守治疗可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/08收听(54440)
"胃溃疡疼痛不是持续性的，胃溃疡疼痛的特点可以表现为慢性、周期性、节律性的腹痛，疼痛性质主要表现是隐痛、钝痛，也可以表现为胀痛、餐后疼痛。疼痛的部位主要是在剑突下以及上腹部，严重的也可出现后背部的疼痛，节律性多与进食有非常明显的关系，一般进食以后一小时之内可以出现明显的上腹部疼痛，这就是餐后疼痛，这点和十二指肠溃疡是完全不同的。十二指肠溃疡表现比较常多见的是饥饿性疼痛，对于胃溃疡疼痛者可以应用抑酸药物来进行缓解。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/20收听(23890)
胃部持续的疼痛，考虑为胃痉挛所引起，和受凉、刺激性的饮食、吃生冷的食物有一定的关系。这是一种功能性病变，也会出现器质性病变，当出现胃溃疡或十二指肠球部溃疡穿孔时，也会出现胃部持续性疼痛，这时会伴有发烧、排气减少等症状。腹部的立位平片检查，可以观察到膈下游离气体，这时可以进一步明确为消化性溃疡穿孔。上腹部隐痛，除了有胃部隐痛以外，还会表现为胰腺的病变出现疼痛，急性胰腺炎、胰腺癌时也会表现为上腹部疼痛，有的人会误诊为胃部疾病，这时需要进行腹部彩超或上腹部CT检查，防止出现漏诊。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(49382)
急性胆囊炎疼痛症状是持续性，因为患者胆囊壁充血、水肿，胆囊内的压力增高就会持续性刺激胆囊神经，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(34754)
急性胆囊炎疼痛症状是持续性，因为患者胆囊壁充血、水肿，胆囊内的压力增高就会持续性刺激胆囊神经，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(34754)
胃癌疼痛可以是持续性或者间歇性，主... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/04播放(48947)
胃癌疼痛可以是持续性或者间歇性，主...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/04播放(48947)
"左侧胸口出现持续性疼痛，应该进行心电图的检查，进一步排除是心肌缺血、心肌梗塞所导致的，如果有明显的ST段改变、缺血的改变，应该给予硝酸酯类的药物改善冠脉供血。另外进行胸片的检查，因为有一部分病人是自发性气胸所导致的，不但有胸部疼痛，还会伴有胸闷，严重的有明显的呼吸受限，甚至出现呼吸困难。很多病人由于肺大泡破裂所导致的自发性气胸，如果气体量大于30%，应该及时选择手术，进行胸腔闭式引流，持续的漏气需要行胸腔镜下的肺大泡切除手术，术后注意预防感染，适当的进行呼吸功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/17收听(98924)
"右胸出现持续性的疼痛，要先弄清楚病因。一些外伤造成的软组织损伤，会造成持续性疼痛。除此之外，肋间神经痛、肋软骨炎也有出现疼痛，但这种疼痛比较少见持续性。除此之外，还有胸膜炎、肺部感染、右侧的自发性气胸、胸腔积液，也有可能出现持续性的疼痛，疼痛感会伴随胸闷、喘憋等相关症状。也有可能是右侧肺内的肿瘤侵犯胸膜，转移肋骨才会出现持续性疼痛，疼痛感比较剧烈，难以忍受。如何鉴别？可以到医院去进行胸部的CT检查，除外肺部的占位和肋骨骨折的情况，弄清楚病因再进行相对应的救治，会更加系统、正规。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/10收听(33330)
肺癌晚期的病人出现疼痛，如果在未经止疼治疗的情况下，这种疼痛通常还会持续性存在。这种疼痛发生的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(25669)
肺癌晚期的病人出现疼痛，如果在未经止疼治疗的情况下，这种疼痛通常还会持续性存在。这种疼痛发生的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(25669)
" 患者持续性枕后位疼痛的原因，可以从以下几方面考虑： 1、考虑是因为颈部软组织受到牵拉劳损，或者肌肉紧张引起的。多是由于患者长期姿势不当，或者因为受凉、潮湿、劳累、睡姿不良等因素诱发的，可以采用物理方法来治疗，比如做热敷、针灸、按摩来改善。 2、如果患者的枕后位疼痛持续性存在而且程度比较重，还要考虑是因为小脑部位梗死或者出血等严重疾病导致的。但是患者可能会伴有剧烈头晕，一定要及时就诊医院并完善头部CT检查。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(49438)
"胃持续性疼痛有可能是临床常见的急性胃炎或急性胰腺炎，甚至有可能是急性阑尾炎在早期的症状。出现持续性的疼痛，单纯凭这一症状没有办法明确具体是哪种疾患，更没有办法确定是否是胃癌。胃癌的病人不会出现特别剧烈持续性的腹痛，如果有类似的腹痛也多是因为胃肿瘤、溃疡或糜烂、出血等，导致急性或慢性穿孔出现的持续性疼痛。如果该的情况持续不缓解，经常发作或短期内剧烈发作，建议到医院急诊科和消化内科就诊，不要在家中耽误了病情，防止病情逐渐加重而出现生命危险。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/12收听(20292)
人体椎管由多种成分构成，有骨性结构、脊髓、筋膜等，所以椎管肿瘤是一大类的统称。具体看肿瘤发生的... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/02/27播放(85720)
人体椎管由多种成分构成，有骨性结构、脊髓、筋膜等，所以椎管肿瘤是一大类的统称。具体看肿瘤发生的...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/02/27播放(85720)
肿瘤若持续存在，癌痛也会持续存在，所以大多数情况下癌痛呈持续性、慢性。疼痛按照发病持续时间可以... 王世斌│山西省中医院 2023/05/12播放(67014)
肿瘤若持续存在，癌痛也会持续存在，所以大多数情况下癌痛呈持续性、慢性。疼痛按照发病持续时间可以...
王世斌│山西省中医院
2023/05/12播放(67014)
"肺癌晚期的疼痛多半是持续性的疼痛，肺癌晚期疼痛要考虑以下几个原因：1、肺癌对胸膜的侵犯，引起胸膜的牵拉或者胸壁的侵犯导致疼痛，疼痛往往是持续性的隐痛，严重时还可以出现呼吸困难、胸腔积液等情况。2、肺癌晚期疼痛还与全身的多发骨转移有一定关系，多发的骨转移导致的疼痛也往往是持续性疼痛，夜间加重。针对肺癌晚期疼痛，可以采用全身治疗加上局部治疗相结合方法进行，全身治疗主要是针对肺癌做放疗、化疗，针对局部转移的疼痛可以做放疗以及粒子植入等减轻疼痛。总之，肺癌晚期疼痛是持续性疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(69512)
胰腺癌背部疼痛是持续性的，胰腺主要位于胃的后方，第一腰椎的前方，当有胰腺癌时其疼痛主要位于后背部，主要是因为胰腺癌侵犯了胰腺包膜的神经导致出现持续性疼痛，一般以夜间为重。胰腺癌如果出现背部疼痛，则代表胰腺癌进展，一般考虑中晚期，需要积极进行以手术为主的综合辅助治疗。胰腺癌背部疼痛一般以隐痛、钝痛为主，后期可发展成更严重的疼痛。若怀疑或确诊为胰腺癌，建议至正规医院综合评估病情，遵医嘱配合治疗，以免延误病情。
2020/03/23收听(51322)
持续性根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性破坏性疾病，即使进行完善的根管治疗，根尖周病变持续存... 申静│天津市口腔医院 2023/07/27播放(98898)
持续性根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性破坏性疾病，即使进行完善的根管治疗，根尖周病变持续存...
申静│天津市口腔医院
2023/07/27播放(98898)
持续性心房颤动包括持续性房颤和长程持续性房颤。持续性房颤，就是房颤发作持续超过了七天。如果超过... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/02/27播放(92724)
持续性心房颤动包括持续性房颤和长程持续性房颤。持续性房颤，就是房颤发作持续超过了七天。如果超过...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/02/27播放(92724)
"持续性癫痫的患者会有生命危险，因此要积极的控制癫痫发作。要静脉点滴安定，速度可以根据患者癫痫是否发生，进行调整，如果静点之后未再发生癫痫发作，静脉点滴的速度可以调慢点，如果仍然出现持续性的癫痫发作，这时安定的静点速度就要稍微加快一些。另外，要给予心电、血氧、血压的监测，避免出现生命危险。对于持续性癫痫的患者，还要查明是什么原因导致，以避免诱发因素。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(72212)
孕晚期小腹持续性疼痛，通常2天内会分娩。如果持续性疼痛，伴有规律性宫缩，疼痛次数比较频繁，可能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/13播放(55508)
孕晚期小腹持续性疼痛，通常2天内会分娩。如果持续性疼痛，伴有规律性宫缩，疼痛次数比较频繁，可能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/13播放(55508)
"精神病所作所为是否符合他所生活的环境对其提出的要求，能否被常人理解，有无明显离奇、出格的地方。精神活动本身各种心理活动之间、认识过程内心体验和意志活动是否平衡、协调。个性特征是否具有相对稳定性。"
王绍礼│北京回龙观医院
2018/08/07收听(40234)
"正常的月经有其规律性，每个月在固定的时间出现有规律的阴道流血，称之为正常的月经，主要包含以下四个因素，第一个因素月经周期，所谓月经周期，是指两次月经第一天之间的间隔时间，正常范围在21-35天。第二个因素经期，经期是指月经第一天来到月经走的时间，正常范围是3-7天。第三个因素月经的规律性，一年之内月经周期相差的天数应该小于7天。第四个因素是月经量，整个经期月经的总量称之为经量，正常范围在5-80ml，以上四个因素构成了一次正常的月经。如果四个因素当中其中任何一项出现异常，则被称之为异常子宫出血。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(64272)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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