糖尿病对肾有什么影响_有来医生

张克勤
主任医师

上海市同济医院

内分泌代谢科

糖尿病对肾有什么影响

2021-02-19 11:44播放 :

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视频内容

糖尿病易导致肾脏损害，具体如下：

1、肾脏大血管硬化：即肾动脉硬化；

2、肾小球损害：导致大量的蛋白尿、肾功能不全；

3、肾小管损害：导致患者尿液浓缩功能障碍等。

总而言之，肾脏损害最终会导致肾功能不全、尿毒症，患者需要进行透析治疗。不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都容易导致肾脏损害，1型糖尿病引起肾脏损害的时间可能会更早。

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"糖尿病可以造成肾脏损害。糖尿病肾脏病变是糖尿病主要的微血管并发症之一，在糖尿病发生率约为20%-40%。其病变主要累及肾脏小血管和肾小球，引起蛋白尿排泄和滤过异常。糖尿病肾病是导致终末期肾病，也就是尿毒症的主要原因，一旦肾功能衰竭，即增加患者的致死率，因此预防糖尿病肾病的发生和发展尤为重要。糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿，就应及时进行有效的干预，控制好糖尿病患者的血压、血糖等，以阻止和延缓其向临床糖尿病肾病，甚至是肾功能不全、尿毒症的发展。"

语音时长01:24''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/01/29收听(59168)

人只有一个肾有什么影响

"一般来说，如果人只有一个肾脏，如果这个肾脏功能是正常的，没有疾病，对人的影响不是很大，可以正常生活。人体的新陈代谢产生的废物，是通过泌尿系统以尿的形式排除体外。泌尿系统包括两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱和尿道。当血液流经肾脏的时候产生尿液，经过输尿管流到膀胱储存，然后经尿道排除体外。所以，当一个肾因为某种原因功能缺失或者缺损，或者被切除，只要另一个肾是正常的，没有任何疾病，就足以维持正常的生命活动。只不过就要更加珍惜这个肾，减少感冒以及药物对它的损伤。"

语音时长01:19''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/24收听(75072)

一个肾对人有什么影响

"肾单位是肾脏的基本结构和功能的基本单位，人体的每个肾脏大约有一百万个肾单位，每个肾脏实际上却只有十分之一的肾单位来进行工作，而剩下的十分之九的肾单位处于轮流休息的状态。所以如果人只有一个肾脏，但是只要他的肾脏功能正常的，对身体就不会有什么影响。因为一个肾就能完全维持人的肾脏排泄和分泌功能，比如肾移植的患者，他只是增加了一个肾脏，就能像正常人那样生活。但是要特别小心保护这个肾脏，如果唯一的肾脏保护不好出现了损害，它就会出现肾功能衰竭，因此需要定期进行尿常规、肾常规功能等检查，并避免肾毒素等药物应用。"

语音时长01:11''

吴际│开封市中心医院

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一个肾对人有什么影响

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李宁│重庆市第四人民医院

2018/10/31播放(58174)

一个肾对人有什么影响

"一个肾也就是通常所说的孤立肾，对人的健康有什么影响，需要根据实际情况来进行判断。如果这个孤立肾是先天性的孤立肾，是由于在胎儿发育过程中一侧肾脏没有发育，或发育过程中出现异常而停止发育，出生以后就可以出现孤立肾的情况。只要这个人能够正常的长大、生活，对机体就没有任何影响。后天性的孤立肾存在两种情况，一种是外伤造成的一侧肾切除，另一种是由于疾病造成的一侧肾切除。外伤造成的一侧肾脏切除，剩余的一个肾功能可能在一定时间内代偿性的增大，能将机体的代谢废物排出体外。但只要肌酐在正常范围之内，对人体也不会有什么影响。如果是由于疾病造成的孤立肾，孤立肾也有可能造成疾病的侵蚀，从而出现肾脏功能受到损害，血中的肌酐可能出现异常，对人体的健康可能出现相应的损害。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/13收听(38860)

糖尿病有什么影响

"糖尿病如果血糖控制理想，不会出现急性并发症，另外慢性并发症的发生率也明显降低。但是如果患者长时间血糖控制不达标，出现糖尿病慢性并发症的风险明显增加，比如出现大血管以及微血管的并发症。大血管并发症见于冠心病、脑梗塞的发生，微血管并发症主要见于糖尿病视网膜病变，表现为视物模糊、视力下降，严重者可以导致失明。另外糖尿病肾病患者早期出现尿蛋白，逐渐出现肾功能的下降，如果不尽早的干预治疗有尿毒症的风险，也可以导致糖尿病神经病变，常见于周围神经病变，患者表现为双下肢的麻木、疼痛、针刺感，影响生活。所以糖尿病患者良好的血糖控制，可以延缓相关慢性并发症的发生。"

语音时长01:26''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/02收听(45290)

糖尿病与肾有关吗

"糖尿病是由于机体不能够产生所需要的足够量的胰岛素导致血糖水平的异常升高的一种疾病。糖尿病的成因通常是缺乏胰岛素或者胰岛素作用的缺陷所导致。为了获取能量身体内的每个细胞都需要糖分，尤其是葡萄糖。胰岛素的细胞产生作用，使其从血液中提取葡萄糖。在糖尿病的情况中，一种情况是胰岛中的胰腺不能够分泌足够的胰岛素，另一种情况就是身体的细胞中产生了对胰岛素的抵抗。那么糖尿病与肾病有关系吗？糖尿病有很多并发症，如果血糖控制不好，有很多并发症，常见的并发症有大血管和微血管的，比如大血管中的一个心脏病，冠心病。肾脏是糖尿病的一个微血管的并发症，如果长期血糖控制不好会导致肾脏的损伤，也就是糖尿病并发肾脏疾病，它们之间有这样因果的关系。但是还有一种情况，就是糖尿病可能和肾脏两个是独立的疾病，有些人既患有糖尿病，又患有肾脏疾病，两个是没有因果关系的，是相互独立的。"

语音时长01:54''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

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先天一个肾对人有什么影响

先天一个肾对人没有影响，先天一个肾在医学上叫做孤立肾，孤立肾对人没有太大影响，因为研究发现一个肾就能够完成两个肾的工作，也就是能够充分的排毒、排水，不会使水分蓄积在身体里，也不会导致毒素储存在身体内，对身体进行损伤。因此，对身体没有影响。除非孤立肾出现病变，比如出现肾炎或者其他方面的病因，可能对身体产生影响。但是，孤立肾的患者即使肾脏正常，也要在生活中注意，避免自行服用某些药物，尤其是非甾体类的消炎药，因为这一类药物能够引起肾损伤。平时吃饭要注意清洁，避免恶心呕吐，肾脏的灌注会不足。另外，平时要注意保暖，避免受凉感冒，受凉感冒以后都可能对孤立肾引起损伤。

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/09收听(88312)

先天性一个肾对人有什么影响

"先天性一个肾，如果这一个肾没有肾炎、肾结石等基础的疾病，对人是没有什么影响的。人体虽然有两个肾，但是研究发现，一个肾脏就能够完成两个肾脏的工作，其中肾移植的病人就是一个例子。尿毒症的病人需要肾移植，在移植了一个肾脏以后，这个肾脏就能够具备自身肾脏的所有功能，能够有效的排毒、排水。从这里可以看出一个肾脏对身体是没有太大的影响的，但是一个肾脏的病人需要注意，在平时的生活中要注意保暖，避免感染，避免自行服用药物，尤其是消炎镇痛的药物；平时饮食要注意清洁，避免出现急性胃肠炎，这些因素都能够导致肾功能的损伤。另外，还要养成定期查体的习惯，尤其要查尿常规、肾功能以及肾脏彩超等等。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(78402)

少个肾有什么影响

"少个肾脏对大多数孤立肾的患者是没有任何影响的，不会影响饮食、生活、工作、生育等情况，但是单个肾的患者一定要注意避免应用肾毒性药物及进行肾脏操作。临床上最常应用的肾毒性药物如氨基糖苷类及解热止疼性药物，因为单个肾的肾小球滤过率只有正常人肾脏的50%，一旦出现受损，就会出现肌酐升高的情况，同时避免进行任何有创操作及肾囊肿穿刺、肾活检等，注意保护肾脏，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/29收听(22924)

肾积水对肾有什么影响

"肾脏一旦产生积水，会对肾脏的组成结构，也就是肾单位造成影响。人的肾脏的肾单位相对固定，所以一旦肾单位损失，它为不可逆损失，所以要及时处理肾脏积水，以降低肾功能的影响。通常输尿管结石、肾结石都可能会引起肾积水，其他还有像输尿管狭窄、输尿管肿瘤也可以引起肾脏积水，所以在搞清楚肾脏积水原因的时候，要积极治疗原发病来解除肾积水。"

语音时长01:26''

王于勇│杭州市第一人民医院

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游泳对肾的影响

游泳属于有氧运动，对肾的影响有利有弊。有利的方面是如果合并肾结石或者输尿管结石的患者经常游泳，可能会促进结石排出，对于肾功能正常的肾炎患者来讲，游泳可以增加机体的抵抗力，避免感染的发生和病情反复。不利的方面是肾炎是个慢性病，如果出现血尿、血压增高、尿蛋白增多、水肿时游泳，可能会增加肾脏的负担，因为耗氧量比较大，而且游泳的地方人多，容易继发感染。所以对游泳要因人而异，因病而异。

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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尿酸高对肾有什么影响

尿酸高通常出现在代谢性疾病，如高尿酸血症，如果持续存在，对于肾脏的影响常见有以下几点：

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人少一个肾有什么影响

"如果双侧肾脏大小、形态完全正常，肾功能稳定，肾小球的滤过率也没有什么异常情况，在少了一个肾脏之后留下的健康一侧的肾脏是可以完全满足排水、排毒、调节酸碱平衡以及相关内分泌功能的，这种情况对健康人几乎没有任何影响。如果切除的是没有肾功能或者有病变的肾脏，留下的是健康一侧的肾脏，也基本上没有影响。如果两侧肾脏都有问题，留下的这个肾脏是否能满足上述要求，具体就要看残余肾的残余肾功能了。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

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切除一个肾有什么影响

"切一个肾对身体没有太大影响。肾脏虽然有两个，但是，一个肾脏就能代替两个肾脏完成工作，比如尿毒症病人自身的两个肾脏功能都已经完全丧失，在晚期的时候可以行肾移植治疗，这时候移植肾脏并不是移植两个而是移植一个。移植后的肾脏放在患者盆腔，移植肾脏以后，移植的肾脏就能够将身体内的毒素和水分排泄得很充分，也就是一个肾脏完全干了两个肾脏的活。从这里可以看出，对于健康人来说，切除一个肾脏对身体没有太大影响，但是，前提是留下的肾脏功能也要正常，而且在以后的生活中要密切监测肾脏功能，避免肾毒性药物，比如庆大霉素、依替米星以及布洛芬等药物。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/07收听(56728)

捐了一个肾有什么影响

"只要剩下的肾脏正常，捐了一个肾对身体是没有太大影响的。正常人虽然长了两个肾，左右各一个，而且排毒的时候两个肾都在工作，但是研究发现一个肾能干两个肾脏的活，一个最典型的例子是尿毒症肾移植的病人。尿毒症的病人两个肾的功能都已经完全丧失，而其中一种治疗方法是肾移植。这种病人不是移植两个肾脏，而是移植一个肾脏，移植的一个肾脏能够代替自身的两个肾脏排毒、排水，而且对于毒素和水分的排出比较充分，完全能够满足身体的生理需求。从这里可以看出，捐了一个肾对身体是没有太大影响的，但是在以后的生活中需要注意：1、要避免肾毒性药物，比如布洛芬、庆大霉素，以免这一个肾脏也受到损伤。2、要经常复查尿常规、肾功能，如果发现肾脏的早期病变，要及时干预，防止这个肾脏功能也丧失，进入尿毒症期。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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胰岛素是人体分泌的激素，打胰岛素通常对肾脏本身没有影响。1型糖尿病的患者，通常需要胰岛素进行治...

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