成都医学院第一附属医院
消化内科
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肝硬化在中国是常见肝脏系统疾病，因为我国乙肝感染率非常高，肝硬化是其严重阶段，所以建议早期发现、早期治疗。从病理学上来讲，仅有肝纤维化不叫肝硬化。早期肝硬化往往出现再生结节或者假小叶形成，但是患者一般没有肝功能减退、乏力、尿黄、腹水等临床症状。如果在肝纤维化阶段治疗会更好，最好不要发展到肝硬化程度再治疗。
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"早期肝硬化主要是病毒性肝炎，是最常见的以消化道症状、肝功能异常为主要的表现的一种传染病。目前一直是肝炎病毒，主要甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎的病毒，其中乙型肝炎是最为常见的，再就是长期饮酒或者是有肝炎病史等等，都会加重肝炎。所以一定要定期就是检查肝脏、彩超、肝功能化验。临床表现与甲型性的重型肝炎也比较相同的，就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒携带者及严重的肝功能损害者，都是有很大关系的。假如是急性的呼吸、消化道症状比较明显的，肝浊音界进行缩小，黄疸加深，又是中晚期，一般早期肝回声增粗。肝硬化主要是以彩超为表现的，肝有可能会缩小了，然后脾大，看有没有腹水了。主要是积极的对症治疗，然后就要抗纤维化，保肝，对症支持治疗。这个肯定是去不了根的，只能住院和积极对症治疗，饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，避免烟酒这些刺激肝脏的东西，避免药物性的肝损害，避免维生素引起的肝损伤。再就是合理的休息和营养，抗纤维化治疗，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(81860)
"早期肝硬化主要指的是肝硬化代偿期。主要是指有病毒感染、药物、酒精以及脂肪肝导致的肝细胞弥漫性损害，主要包括肝细胞变性坏死以及结缔组织增生。在症状上并无明显的不适症状，少数患者可出现食欲减退、腹泻、厌油腻、腹胀、恶心以及肝功能的轻度异常等表现，肝脏增大以及门脉高压只有在行腹部彩超时才可以发现，肝细胞穿刺活检可以明确诊断。这个时期是延缓肝硬化治疗的最佳时期，除了针对病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治疗外，目前使用的靶向性细胞再生治疗可以使肝细胞以及组织得到较快修复，也可以使肝细胞的纤维化的到逆转，从而延缓肝硬化。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(15927)
"早期肝硬化的诊断标准为达到以下4条之一即可诊断：1、肝脏穿刺检查提示肝纤维组织增生，纤维分隔包绕形成假小叶，这是诊断肝硬化的金标准。2、B超或CT提示有肝硬化的征象，如肝体积缩小、肝裂增宽等；或者有提示门静脉高压的表现，如门静脉、脾门静脉增宽、脾大等。3、胃镜提示食道胃底静脉曲张，并且要排除非肝硬化导致的门静脉高压。4、如果以上检查都没有做，以下化验指标4条当中符合两条以上者也可诊断：首先血小板数值小于10万，并且排除其他原因所致；其次白蛋白数值小于35g，排除营养不良和肾脏疾病；然后凝血的国际标准化比值大于1.3；最后谷草转氨酶与血小板的比值大于2。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(88872)
早期肝硬化饮食应注意如下事项：1、避免饮酒：因为酒精是肝损害的重要原因，无论何种... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(64737)
早期肝硬化饮食应注意如下事项：
1、避免饮酒：因为酒精是肝损害的重要原因，无论何种...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(64737)
"早期肝硬化到晚期肝硬化中间的年限不是特别好确定，因为每个病人的身体状况、既往的肝病病史，是否有饮酒、是否肥胖，年龄、性别等等都有一定的关系。从早期到达晚期肝硬化，这是多因素作用的结果，不是单纯的因素的结果，也没有办法通过具体的特别时确定。肝硬化的病人如果经过主治医师特别的对症处理，有些病人可以控制在稳定的范围之内，不一定都能够达到晚期肝硬化。所以综上很多的特点，早期肝硬化到晚期肝硬化中间的年限不是特别好确定，如果没有做特别的处理，仍然没有注意饮食、生活习惯，可能在3-5年左右会发展为晚期肝硬化，有的病人也有可能会发展到肝癌。但是一定要注意正常的饮食，配合主治医师的治疗意见治疗，可以控制病情的发展。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/22收听(88437)
"早期肝硬化是否严重的问题，一般来讲，都已经是肝硬化，病情是比较严重的，但是在肝硬化层面上，还是比较轻的。所以，一般早期肝硬化，医学上就是代偿性肝硬化，这部分病人一定要查出是什么原因引起的，经过系统治疗，有一部分人还可以逆转，回到慢性肝炎基础上。如果不系统治疗，很可能还要发展成肝硬化中期和晚期，这样就很危险。"
赵国庆│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/01/31收听(25246)
"肝硬化的饮食注意事项有很多，首先就是要注意休息，避免进行重体力活动以及高强度的体育锻炼。代偿期的时候是可以从事轻的工作，失代偿期建议多卧床休息，保持情绪稳定，严格禁酒。由于肝硬化是不可逆的，患者常常乱投医，因此发生药物性肝损伤，导致肝硬化进一步加重。对于各种感冒药，不正规的中药以及保健品，尽量少吃，以免加重肝脏负担。对于已经有食管静脉曲张者，进食不宜过快、过多，食物不要过于辛辣和粗糙，应多以消化、产气少的食物为主，经常多吃蔬菜和水果，保证大便的通畅，排便时不要用力。肝硬化的患者尽量以低盐饮食为主，每日饮食食盐的含量在1.5-2g左右，同时限制水的摄入，应避免感染。保持居室内通风良好，养成良好的个人卫生习惯，避免着凉和不洁饮食。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(91929)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2018/06/05播放(66917)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
王永勤│潍坊市人民医院
2018/06/05播放(66917)
"早期肝硬化的理解目前从医学上讲严格分为肝功能的Child分级，包括A级和B级。A级肝硬化病人虽然已经进入肝硬化，但蛋白合成功能及肝脏炎症程度、肝脏的代谢功能相对还是比较好的，这一类患者五年的存活率目前来说达到80%-90%以上。B级肝硬化这一类的病人病变程度重于A级肝硬化病人，所以五年的存活率大概要在60%-70%左右。具体存活时间和治疗效果与患者的依从性、生活环境、个体的差异、对药物的反应等多种因素相关。随着医学的飞速发展，目前对于早期肝硬化的治疗手段多种多样。尤其是中医中药的介入对早期肝硬化的控制，甚至是逆转带来了很大的希望。广大肝硬化早期的患者应该对此充满信心，现在绝大多数肝硬化通过中西医的综合治疗，5-10年的存活率已经在60-70%以上，甚至达到健康长寿的效果。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/21收听(28211)
肝硬化的早期预防主要分两个方面，具体如下：1、去除病因：如果是病毒性感染性肝病，要抗... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(79058)
肝硬化的早期预防主要分两个方面，具体如下：1、去除病因：如果是病毒性感染性肝病，要抗...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(79058)
"肝硬化是由于多种病因导致的慢性肝病，可以表现为肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化又分为肝硬化代偿期和肝硬化的失代偿期，肝硬化早期也就是肝硬化代偿期的时候，患者在饮食方面是什么样的食物均可以食用，但是均不建议过量。饮食方面尽量清淡、容易消化，避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，一定注意不要暴饮暴食，还需要养成良好的生活习惯，多食用绿色新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃剩饭、剩菜以及煎炸、烧烤类的食物，还需要注意保持情绪的稳定，一定不要脾气暴躁，还需要注意定期复查，以免发展为严重的肝病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/06收听(11512)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(13273)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(79806)
"早期肝硬化的时候人会容易疲劳，在身上会出现蜘蛛痣还有肝掌的形成，并且也会出现肝病面容。这是因为肝脏是人体内最大的消化器官，和糖、蛋白质、脂肪、维生素的代谢密切相关，当肝脏发生硬化的时候，体内的化学反应和能量供应就会不足，所以在肝硬化早期，人就会感到比较容易疲劳。肝脏是雌激素灭活的主要场所，当肝硬化发生时雌激素的灭活发生障碍，雌激素引起小动脉扩张，因此就会出现蜘蛛痣和肝掌。由于营养摄入的障碍和肝脏解毒代谢能力的下降，部分患者会出现面部晦暗、没有光泽甚至面部色素沉着、面部发黑，也就是常说的肝病面容。"
2019/11/27收听(95482)
肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76245)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(90378)
早期肝硬化，如果采取了有效的治疗方案，同时在生活和饮食上采取一些注意事项，早期肝硬化生存的时间... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(93839)
早期肝硬化，如果采取了有效的治疗方案，同时在生活和饮食上采取一些注意事项，早期肝硬化生存的时间...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(93839)
"早期肝硬化可能并没有临床症状，因此有可能造成延误治疗，这些肝硬化有可能只是在健康查体或者影像学检查时才被发现。当然，有些早期肝硬化可以出现临床症状，比如疲倦、乏力、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状，这些症状并不具有特异性，有可能造成疾病误诊或者漏诊。因此，对于有慢性肝病的患者，定期进行相关的影像学和血液学检查非常有必要。随着肝硬化的进一步发展，患者会出现比较明显的临床症状，比如牙龈出血、鼻出血、男性乳腺发育，还有可能伴有慢性肝病面容，出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、发热以及水肿等相关症状。查体时还会出现肿大的肝脾，腹围也会出现明显增加，严重的会出现腹水征阳性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(11313)
"肝硬化是各种病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的。近年来酒精性肝硬化和脂肪性肝病肝硬化也逐渐呈增多趋势。肝硬化发展比较隐匿，所谓的早期或是处于代偿期的肝硬化，多有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等类似慢性肝炎的非特异性的症状，它不是肝硬化特征性的症状和体征。所以早期肝硬化常常是通过超声、CT等影像学检查才发现的，一旦出现腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等特征性的表现，则往往预示着肝硬化已经进入失代偿期了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(26248)
"早期肝硬化做肝胆胰脾彩超上能明确诊断，再就是本人携带乙肝病毒，再就是长期喝酒会引起肝脏病变。做肝胆胰脾彩超能明确诊断肝脏情况如何，门静脉宽不宽，脾大不大，有没有腹水，这都有助于诊断。再就是结合肝功化验，观察转氨酶高不高，甲胎蛋白增高。这些患者一旦诊断肝硬化一定要保肝治疗，降纤维化，对症支持治疗的定期复查彩超和化验，再就是可以就是去医院打针对症治疗，好的快一些。一定要忌烟酒，这是最关键的，不要吃高蛋白的食物，要低盐、低脂饮食，低蛋白饮食，避免刺激食物。"
2018/05/14收听(46366)
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