做了NT还要做唐氏筛查吗_有来医生

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

做了NT还要做唐氏筛查吗

2023-01-01 07:59播放 :

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视频内容

颈后透明带扫描(NT)检查后，需要进行唐氏筛查。孕11-14周时，可以通过NTB超测定胎儿的颈后透明层厚度，评估胎儿染色体是否发生异常。通过NTB超对胎儿染色体是否存在异常情况，进行B超影像学的初步评估，35岁以下没有不良孕产史的初孕妇或经产妇，在16-22周时建议进行唐氏筛查测定，判断21-三体综合征、18-三体综合征和脊柱裂的高危程度。如果在测定中显示21-三体综合征、18-三体综合征和脊柱裂的高危程度处于高风险，还要进一步检查是否需要进行无创DNA或者羊水穿刺检查。

总的而言孕期的必查项目基本包括以下5大项，包括NT彩超、唐氏筛查、排畸检查，即三维彩超以及胎儿心脏超声、糖耐量试验。孕期5大筛查是在孕期中属于必查项目，建议孕妇要在正规医院进行正规产检，分别在相应的孕周对上述必查项目进行筛查。

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唐氏筛查和NT检查是不同的检查项目，但是针对的问题是一样的，对胎儿唐氏综合征的风险进行检查。NT检查是一种超声软指标，妊娠期11-13周期间会对胎儿进行NT检查，主要是通过胎儿颈项透明层的厚度判断有无出现胎儿异常问题。如果NT增厚大于3mm考虑有异常出现，需要及时进行羊水穿刺检测或无创DNA检查，唐氏筛查是在怀孕16-20周左右，通过抽取孕妇的静脉血对胎儿染色体进行检查，查看有无出现异常变化。如果有高风险需要进行相关检查来判断是否出现唐氏儿，如果检查结果是唐氏儿就需要及时终止妊娠。

语音时长01:24''

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nt是唐氏筛查吗

"NT检查和唐氏筛查不是同一个检查项目。NT检查主要是患者怀孕在11-14周之间进行彩超检查，通过彩超来判断患者胎儿的颈后透明带的厚度是不是正常。如果过厚，就有出现胎儿神经管畸形的可能性；如果正常，则出现神经管畸形的几率就比较低。唐氏筛查分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，主要是在患者怀孕早期和中期抽血进行检查，判断患者的胎儿是不是有18三体、21三体等智力问题的可能性。如果是高风险，则出现这种可能性的几率会很高，需要进一步的做无创基因检查或者羊水穿刺检查进行确认。如果都是正常的，就证明患者的胎儿出现疾病的几率比较低，但不能够完全排除。如果患者有家族遗传史，这种情况下患者必须要做羊水穿刺来进一步确认。"

语音时长01:28''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(30844)

唐氏筛查和NT的区别

"唐氏筛查包括中期唐氏筛查和早期唐氏筛查，NT检查属于早期唐氏筛查。唐氏筛查主要用于筛查宝宝是否有患唐氏综合征的风险。在怀孕10-14周之间进行的NT检查，也是唐氏筛查的一种，属于早期唐氏筛查。怀孕14-20周之间做的唐氏筛查为中期唐氏筛查，主要通过抽取孕妇的静脉血，测定其中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的血清值。根据孕妇孕周、体重、年龄等进行分析，推测宝宝是否有患唐氏综合征的风险。通常所说的唐氏筛查，一般都是指中期唐氏筛查。不论是早期NT检查还是中期唐氏筛查，都只能作为一种唐氏综合征的筛查方法，而不能用来确诊唐氏综合征。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/15收听(40452)

唐氏筛查和nt怎么检查

"唐氏筛查是抽妈妈的血来检查的，nt是通过超声来检查的。唐氏筛查分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，早期唐氏筛查是在怀孕11-13+6周这个期间，中期唐氏筛查是在怀孕14-20周期间来做，超声查nt也是在怀孕11-13+6周这个期间来检查。nt是指胎儿的颈项透明度，正常值不超过2.5mm，如果超过2.5mm，可能会伴有一些染色体方面的异常。一般在检查完nt后的24小时之内最好抽早期唐氏筛查，这样结果就会比较准确。综合起来筛查胎儿最常见的21三体、18三体、13三体这些染色体方面的异常，早期联合起来查，准确率就可以提高。"

语音时长01:26''

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唐氏筛查和nt的区别

"唐氏筛查和NT体检查还是有一定的区别，唐氏筛查一般分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查。早期唐氏筛查往往是结合NT检查的结果，以及采取母亲的外周血进行检测，来综合的评估胎儿是否可能存在染色体方面的异常。唐氏筛查还分为中期唐氏筛查，中期唐氏筛查主要是采取母亲的外周血，也通过一系列的公式，结合血液检查的结果，以及母亲的孕周、年龄等，来进一步的评估胎儿患染色体疾病，以及神经管畸形等的可能性。NT检查指的是在超声监测下来监测胎儿颈后透明膜的厚度，评估胎儿是否可能存在染色体的异常，以及可能存在一些先天性心脏病的可能。"

语音时长01:29''

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NT和唐氏筛查的区别，NT是用B超检查胎儿颈项后透明带厚度，这也是唐氏筛查的一种，这是早期唐氏筛查，一般在怀孕11-13周+6天检查，但是如果抽血检查唐氏筛查，一般是在怀孕16-21周左右检查。怀孕期间最好定期产检，看宝宝的发育情况，只要宝宝发育正常就不用担心，如果唐氏筛查出现高危，需要进一步检查，可以做羊水穿刺或无创DNA检查，如果出现胎儿异常，最好引产。一般是怀孕后不要吃辛辣刺激的食物，不要接触有辐射的东西，以免引起胎儿畸形，平时注意多吃蔬菜、水果，合理补充维生素。

语音时长01:13''

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"NT检查和唐氏筛查主要的区别是孕早期使用超声，另一个是在孕中期采血检查，筛查的主要疾病也是不同的。NT检查一般在孕3-4个月之间进行，需要给孕妇做盆腔彩超观察胎儿颈项透明层的厚度，如果颈项透明层的厚度过大，有可能提示胎儿患有神经管畸形，比如脑积水、脊柱裂等等。唐氏筛查是孕中期采用母亲血液做筛查，主要筛查的范围包括21三体综合征以及23三体综合征等等，是遗传基因疾病问题的检查，两者本质上是有很大区别的。"

语音时长01:09''

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nt过了唐氏筛查能过吗

"NT和唐氏筛查是两种不同的检查，NT过了不能代表唐氏筛查的结果。NT就是做小四维，测量胎儿颈后透明带的厚度，如果这个厚度超过2.5cm以上，就属于有风险的，需要进一步进行产前诊断。做唐氏筛查的时候也需要把NT的厚度计算到风险值之内，唐氏筛查主要是要查21三体综合征、18三体综合征、神经管畸形的发生概率，所以两个检查的检查项目是不一样的。但是，这两个检查在怀孕早期对于筛查胎儿的发育情况都是非常重要的，都是要按时做的，后续还需要通过四维彩超以及其他检查了解宝宝的情况。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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唐氏筛查一定要做的吗

"唐氏筛查建议孕妇要做，建议15-20周空腹抽血检查，价格为200元左右，年龄要求小于35岁，主要筛查18三体综合征、21三体综合征及神经管缺陷，准确率为70%左右。结果有三种，分别为低风险、中风险及高风险三种，低风险为正常，以后定期产检；中风险建议进一步行无创基因检测；高风险则建议行羊水诊断。另外，还有一种比唐氏筛查准确率高的检查叫无创基因检测，准确率可以达90%以上，价格为2000元左右。"

语音时长01:08''

赵桃艳│九江市妇幼保健院

2019/03/22收听(40976)

做了nt还有必要做唐筛吗

做了NT还是必须要做唐筛的，做NT的时间是在怀孕11-13周+6天的时候，测量胎儿颈后透明层的厚度，如果超过3mm，说明胎儿畸形的发病率和染色体异常发病率会明显增高。但是，如果测量在正常的范围，也不能排除胎儿发育畸形，因为NT的检查有时候不是很准确，只是影像的检查，所以必须要做唐筛。如果是在NT检查的时候出现异常，下一步需要做无创DNA或者羊水穿刺，因为这种情况胎儿发育异常的发病率会明显升高，所以必须进一步诊断。如果是NT在正常的范围，做唐筛就可以，如果唐筛结果是正常的，就不需要做进一步的诊断，等到怀孕6个月的时候再做大排畸检查就可以了。

语音时长01:35''

李顺华│莒县中医医院

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唐氏筛查要做吗

唐氏筛查是孕中期一项非常重要的筛查，现在有部分医院在开展早孕期的唐氏筛查。筛查的项目包括21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管畸形，共三项筛查。大部分医院采取中期唐筛的方法。筛查的孕周是孕14-19+6周之间，同时要求胎儿的双顶径在30-49mm之间，要求孕妇年龄在35岁以内，可以做唐氏筛查。如果孕妇分娩的年龄大于等于35岁，建议直接做无创DNA检测或者羊水穿刺。唐筛结果如果18-三体和21-三体是临界风险，或者是高风险，这就提示胎儿发生21-三体综合征或者18-三体综合征的概率比较高，就需要进一步的做无创DNA检测或者羊水穿刺。如果提示开放性神经管畸形高风险，就要加强彩超的筛查。如果最终筛查的结果证明确实有开放性神经管畸形，孩子不能要。综合来说，唐氏筛查建议孕期一定要做。

语音时长01:42''

凡庆│宿迁市人民医院

2019/04/14收听(29064)

唐氏筛查和NT的区别是什么

"唐氏筛查和NT都是对胎儿染色体异常筛查的指标，NT是一项超声软指标，在妊娠12周的时候，也就是11-13周加6之间，对胎儿进行超声检查。检查的项目是胎儿颈后透明层的厚度，如果颈后透明层增厚，也就是NT增厚，大于3mm以上考虑有胎儿染色体的异常。唐氏筛查在妊娠16-18周，通过抽取孕妇的静脉血对胎儿进行染色体异常的血清学筛查。血清学筛查的指标有游离雌三醇、血清HCG检测以及甲胎蛋白的检测，这几项检查，通过对异常的指标筛查，判断胎儿染色体异常发生的风险。"

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"唐氏筛查和NT值可以确定畸形，不是的。唐氏筛查主要是查唐氏儿的，唐氏儿是每个人都要查的。如果是唐氏高危，只是高危，唐氏高危的范围里边大部分也是正常的，但是有唐氏儿的可能，是小部分，它只是一个筛查。NT值也是这样的，NT如果没合格，就是NT值>2.5mm，要进一步检查，有一部分人是染色体有问题，比如说是唐氏儿有一部分人可能会有畸形，但是不是绝对的，还有一部分NT值虽然也比较厚，但它是完全正常的。总之，无论是唐氏筛查还是NT异常，都要进一步做下面的检查，不能说唐筛高危就是异常或者NT值高了就是异常，这不是绝对的，只是说有可能，需要做进一步的诊断。"

语音时长01:25''

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NT检查主要筛查唐氏方面、心脏畸形方面或其它结构方面的异常，但NT正常不代表唐氏没有问题，如果...

张秀群│广东医科大学顺德妇女儿童医院

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唐氏筛查和nt区别是什么

对于怀孕后有生育要求的女性，通常在怀孕3个月时可做NT检查，从而查看胎儿的颈项透明度以及鼻骨情况，在怀孕4个月时需做唐氏筛查，来判断胎儿患有唐氏儿的可能性。唐氏筛查和NT检查有很大区别，NT是通过彩超检查直观反映胎儿的颈项透明度以及鼻骨情况。而唐氏筛查是通过抽取孕妇的静脉血，从血液里面检测游离HCG激素以及胎儿甲型蛋白，再通过精密计算测出患有唐氏儿几率，这两者的检查方式以及检测方法都有很大差别。

语音时长01:11''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/30收听(87330)

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广义的来说，NT检查属于唐氏筛查的一部分。唐氏筛查包括NT检查、孕中期生化唐氏筛查以及胎儿无创DNA检查，是胎儿染色体异常的筛查检查。一般首先要在孕11-13周+6天之间测量NT值，B超测量胎儿颈后透明层厚度，以2.5-3mm为界，如果超过这个范围，胎儿染色体异常和畸形的发生概率增加，要在孕中期直接行羊水穿刺检查确诊。如果确实发现有胎儿染色体异常，一般要孕中期引产，放弃胎儿。孕16-18周左右要进行生化唐氏筛查、胎儿无创DNA检测，如果检测高危，也要行羊水穿刺检查确诊。

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赵晓东│北京医院

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NT正常唐氏筛查会有风险吗

NT正常时唐筛也不能排除有异常的情况，NT是怀孕11-13周加6天到医院做彩超，主要通过看胎儿颈后透明带的厚度来反映早期胚胎情况。如果厚度大于正常值一般提示有唐氏儿或者染色体异常的风险，进一步检查如早期唐筛、中期唐筛时做好相关检查，根据情况对症处理。如果早期NT检查是正常的，唐筛也不代表就一定没有问题。唐筛的检查是抽取孕妇外周血，通过胎儿孕周、孕妇的年龄综合判断得到的风险是唐氏筛查的检测结果，如果出现低风险则问题不大，出现高风险需要进一步抽血做DNA检测和羊水穿刺来检查。

语音时长01:13''

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