北京中医药大学东直门医院
骨科
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胸口中间骨头按压痛，一般在医学上指剑突压痛，医学术语称为剑突综合征。
通常是胸部有外伤病史，疼痛以剑突为中心向四周放射，剑突部肿大呈现，按压时疼痛，还可放射到心前区，上腹部和肩背部，常和心脏疾病混淆。这时需做相关心脏排查，进行诊断性排除。
治疗上，可给予非甾体药物治疗，消炎镇痛药物治疗，或外涂扶他林等外用药物治疗，同样也可给予活血化瘀中成药，行气活血、通络止痛治疗。剑突病变更严重的患者，如果经历上述保守治疗都没有得到理想控制，可给予外科手术切除治疗。
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"胸口中间的骨头指的是胸骨柄，胸骨柄连接两侧的肋软骨，如果出现肋软骨炎这种疾病，会出现胸骨柄的疼痛。除此之外，还要重视一种疾病，就是血液系统的疾病，如果我有胸骨柄的疼痛，同时伴有乏力、牙龈出血等倾向，我们一定要加以重视。要到医院最基本的查血常规，根据血常规的情况，请血液科医生诊断，可能需要进一步查骨穿来确定是否患有血液系统疾病，比如白血病、再障等。经过这些检查以后，才可以对症治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/19收听(53824)
"胸口中间骨头按压出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，如果比较严重，很有可能会导致胸口中间的骨头的骨折，这种情况下疼痛是非常明显的，按压肯定会引起明显的疼痛。如果没有受到外伤，长时间一个姿势，长时间重复某一种动作，也容易导致胸口中间骨头出现按压疼痛。比如长时间的坐立弯腰，长期伏案工作，长时间趴着睡觉，反复的转动胸部，都会导致胸口中间骨头周围的软组织，反复的受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，炎性液体渗出刺激周围的神经，就会引起胸口中间骨头按压疼痛。胸口中间骨头局部的病变，比如局部的化脓性感染性疾病，局部的恶性肿瘤性疾病都会引起骨头的骨质的破坏，导致局部内环境产生变化，在按压时也会出现明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(34006)
胸口骨头按压疼，可能是多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见原因如下：1、骨折... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/29播放(67682)
胸口骨头按压疼，可能是多种疾病表现，需要具体情况具体分析，常见原因如下：
1、骨折...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/29播放(67682)
"胸口中间的骨头出现按压疼痛的症状，可能是由于直接的暴力损伤，导致骨头损伤而引起的疼痛症状。也有可能是由于幅度过大的做扩胸运动等体育健身锻炼，造成胸部的肌肉拉伤，并伴有血肿形成，表现为胸口中间骨头按压疼痛的症状。还有可能是由于胸口处皮肤的毛囊堵塞造成皮脂腺囊肿感染，此时会在胸口中间形成片状的炎性包块，伴有局部的皮温升高和明显的按压疼痛症状。对于年轻的女性来说，也有可能是因为体内的雌激素水平比较高，刺激乳腺、腺体充血、肿胀、增生，伴有胸口按压疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(50718)
"胸口中间骨头按压疼痛见于以下原因：1、要考虑是胸骨骨膜炎，常常是由于胸骨处局部受压，或者在体育运动的时候做扩胸运动、伸展运动过度，容易拉伤胸骨骨膜，所以会引起胸口中间的疼痛。2、要考虑是冠心病，发生心绞痛或心肌梗死的时候，常常有胸前区不适、胸前区疼痛，要去医院进行心功能的检查，同时还要进行动态心电图的检查，一定要排除冠心病的可能。如果明确冠心病，要积极治疗，防止心肌梗死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(77428)
胸口中间的骨头下方按压疼痛，需要排除是否有肋软骨炎和肋神经炎的可能。胸骨和肋骨构成胸肋关节，患有肋软骨炎、肋神经炎的患者，按压胸骨时可以诱发疼痛。如果是胸骨下方的软组织，即剑突部位出现疼痛，需要考虑是否存在消化道疾患的可能。另外，少数情况下还需要排除是否有主动脉夹层、肺拴塞、心梗以及其他更为严重的原因。另外，慢性的胸膜炎、呼吸道的感染也有可能引起胸骨处按压疼痛。不管怎么样，患者可以先尝试口服非甾体的消炎药，予以消炎止痛治疗。对于肋软骨炎、肋神经炎的患者，大多1-2周后症状明显缓解，但若是其他疾患则可能没有明显的疗效，需要进一步的检查。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(93726)
"胸口右侧的骨头按压疼，分有外伤的和没有外伤的。如果曾经受到外伤，比如受到击打、摔倒、车祸，然后胸口按压疼痛，怀疑有肋部的挫伤、骨折，需要及时到医院去，医生查体后做影像学检查。如果骨头有断裂，则需要做固定，错位大的可以手术；如果内脏有损伤，需要进一步处理。如果不是这种情况，没受过外伤，单纯的是按压疼痛，一般是右侧肋部的软骨炎。软骨炎的治疗可以涂抹无菌的消炎药物，不要做剧烈的运动，慢慢休养使炎症消退，得到一个良好的恢复。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(44860)
胸口中间骨头出现按压疼痛的症状，如果是由于反流性食管炎引起的疼痛，同时还可能会伴有反酸的现象，可以做钡餐造影检查，如果确诊，服用抗胃酸的药物、保护胃黏膜的药物缓解症状。如果是由于肋软骨炎或者胸肋关节紊乱造成疼痛不适，特别严重，可以通过卧床休息，缓解症状，对疼痛比较明显的可以外用扶他林软膏镇痛，也可以通过理疗缓解症状。如果疼痛经过以上的治疗不能缓解，需要引起足够的重视，因为发生白血病的时候，也会出现胸骨部位的疼痛，及时的去正规医院化验血常规，如果确诊，积极选择合理的治疗方法，不要耽误病情。
2020/09/24收听(84304)
胸口中间的骨头按压疼，由于肋软骨炎或者胸肋关节紊乱造成。如果疼痛不是特别严重，休息几天可以缓解，对于疼痛明显的局部可以外用扶他林软膏或奇正消痛贴膏，吃尼美舒利、元胡止痛片治疗，也可以烤电治疗。如果疼痛不能缓解需要引起重视，因为发生白血病时也会出现胸骨部位的疼痛，需要化验一下血常规，看白细胞是否有明显的升高现象。还有就是反流性食管炎也会引起疼痛，同时伴有反酸现象，可以做钡餐造影检查，如果确诊疾病，可以服用抗胃酸药物，保护黏膜的药物可以缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(78534)
"胸口中间骨头按压出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致胸口中间的骨头，也就是通常所说的胸骨局部骨折，甚至骨裂。需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果保守治疗可以使用多头胸带外固定，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊，避免局部受到压迫，避免趴着睡觉。如果没有外伤而出现胸口中间骨头按压疼痛，有可能是长时间局部受到压迫导致，要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免局部受到压迫，避免趴着睡觉，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，必要时可以进行局部的封闭治疗。如果骨头出现肿瘤性的疾病，需要积极完善核磁共振检查，然后进行手术处理。"
2018/10/12收听(19228)
"导致胸口骨头按压疼痛的原因很多，常见导致胸口骨头按压疼痛的原因有以下几种：首先，骨折，如果是骨折导致的，疼痛会比较剧烈并伴有活动受限的症状。必须马上拍片检查，查明骨折程度，再选择通过外固定治疗还是手术治疗。其次，可能是由于心脏病导致的，通常还会伴有呼吸困难的症状，需要进行抽血检查，做心电图以及心脏彩超检查进一步确诊，然后再选择是药物治疗还是手术治疗。最后，可能是由于肿瘤发生骨转移导致的，如果是肿瘤导致的，通常会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏。必须马上去医院检查，尽早进行放化疗，以免病情进一步加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(85764)
"骨头按压后出现疼痛的症状，常见于以下几种原因：第一、局部外伤，包括骨膜软组织挫伤、骨裂或者是完全性骨折，均可以在受伤后出现骨头按压疼痛的症状。骨折发生时，还会有严重的骨折畸形，同时局部会有明显的肿胀症状，局部活动也会受到明显影响，经过冷敷治疗以及局部制动后，症状会逐渐减轻。第二、疲劳性筋膜炎，骨膜部位如果过度疲劳，会由于局部压力增加，导致疲劳性筋膜及骨膜炎症，按压骨头时也会有明显疼痛症状，严重者可以发生疲劳性骨折，主要好发于小腿胫骨部位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(17844)
胸口中间按压痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、胸骨损伤、骨折... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/02播放(77668)
胸口中间按压痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、胸骨损伤、骨折...
2021/07/02播放(77668)
"胸口有压痛，有可能是胃炎或者胃癌引起的。胃部出现疾病的时候，在早期症状没有明显的差异，都可以表现为上腹部或者剑突下出现隐痛、胀痛，同时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、打饱嗝等症状。如果胃黏膜有出血，或肿瘤表面有出血的情况，可以表现为黑便，也就是大便颜色发黑，甚至呈柏油样大便。明确诊断，需要做胃镜，因为胃镜比较直观，能够发现胃内黏膜的病变。如果怀疑是恶性肿瘤引起的，还可以取少量组织做病理检查，进一步明确诊断。如果是慢性胃炎，口服药物对症治疗就可以，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。如果是胃癌引起的疼痛，需要行胃癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(97846)
"按压胸口出现疼痛，就是说剑突下有疼痛，一般提示是胃部发生疾病，可能是良性的疾病，包括胃炎或者胃溃疡，也有可能是恶性疾病，比如胃癌。一般胃部出现疾病的时候，早期症状多不典型，主要都是表现上腹部隐痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝等情况，必要的时候需要到医院来行胃镜检查，胃镜比较直接，能够发现胃内黏膜发生病变。如果是炎症或者溃疡引起的病变，需要口服药物来治疗就可以了，一般治疗周期在1个月左右。如果是胃癌，能够发现胃内有占位或者有溃疡性的病变，取部分组织出来做化验，确诊以后一般需要行手术治疗。"
2019/06/25收听(23914)
"胸口中间按压疼痛有可能是两方面的原因引起的：1、有可能是胸口中间的胸骨以及肋骨之间的肋软骨出现有无菌性的炎症，从而出现的疼痛。如果炎症比较厉害，还会出现局部的红、肿、热、痛的情况，一般在深呼吸或者胸廓用力运动的时候，疼痛会出现或者加重。2、有可能是胸口下面的乳突下的压痛，这个地方的压痛有可能是上消化道的问题，常见的就是急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果突然间出现疼痛比较厉害，还伴随有腹肌紧张、全腹部的压痛反跳痛，还有可能会出现上消化道的溃疡并穿孔而导致，但必须要注意的是，如果胸口中间不按压，也会出现疼痛，而且像压榨性的疼痛。必须要怀疑是否有急性的心脏病，例如是急性的心肌梗死、心绞痛，这种情况一般马上去医院检查心电图以及抽血化验血的肌钙蛋白，基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/01收听(48968)
陈京宇│中日友好医院 2021/07/02播放(97070)
2021/07/02播放(97070)
"胸口中间一按就疼，一般来说临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者胸口处皮肤的毛囊堵塞，可造成皮脂腺囊肿并感染，此时患者会在胸口处形成片状的炎性包块，伴有局部皮温升高、明显的按压疼痛症状；二、年轻女性患者可因为体内雌激素水平较高，刺激乳腺腺体充血、肿胀、增生，而伴有胸口的按压疼痛，上述症状在月经来潮前会明显加重，月经完毕后胸口按压疼痛可逐渐缓解；三、患者在进行健身锻炼时，由于幅度过大可造成胸部肌肉拉伤并伴有血肿形成，表现为胸口的按压疼痛。患者可充分的休息以促进组织损伤较快恢复，改善胸口疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(89974)
胸口中间按压疼是多种疾病的表现，包括骨组织损伤、骨肿瘤等疾病，需要具体情况具体分析：<...
胸口中间按压疼是多种疾病的表现，包括骨组织损伤、骨肿瘤等疾病，需要具体情况具体分析：
2023/03/20播放(33295)
"出现胸口的骨头突然疼痛的症状，可能是由于肋间神经痛、肋软骨炎，或者是因为外伤以及直接的暴力损伤导致的局部疼痛症状。还有可能是因为胸肋关节错位紊乱，或者长时间的受压、局部的姿势不正确而导致的胸口的骨头疼痛症状。出现这种情况，卧床休息，避免剧烈活动，根据疼痛的程度选择适当的对症治疗。如果疼痛的不是特别剧烈，可以采用局部热敷或者手法复位进行对症治疗。如果疼痛的比较剧烈，及时到正规医院就诊，完善胸部的CT或者X线片，明确诊断以后选择合理的治疗方法，在医生的指导下根据病情需要规范用药治疗，避免过度运动和活动。"
2020/11/02收听(34434)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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