首都医科大学宣武医院
疼痛科
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眶上神经痛的治疗,首先建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,明确导致眶上神经痛是否存在有颅内的器质性病变,之后对眶上神经痛进行治疗方法的选择。
对于轻症患者,可以口服药物治疗,如加巴喷丁、普瑞巴林等,对于重症的眶上神经痛,可以行眶上神经阻滞,也可以行眶上神经的射频毁损。
对于由于颈椎病导致的眶上神经痛,要联合颈椎的核磁共振检查,排除延髓梗死以及颈椎椎体的器质性病变,如椎体结核、肿瘤骨转移等,进行眶上神经阻滞联合颈神经的治疗,可以根治眶上神经痛。
对于由于三叉神经导致的眶上神经分布区的眶上神经痛,如果眶上神经阻滞或分支射频无效,可以行半月神经节的射频治疗。
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"眶上神经疼痛治疗的方法分阶段,每阶段有不同的治疗方式。第一个阶段是口服药物,这是最为简单的方式,口服药物的种类是非甾体类抗炎药,比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等止疼药物。第二个阶段为采取局部浸润麻醉或者小针刀松解的方式进行治疗,需要去疼痛科或者麻醉科进行就诊。第三个阶段直接采取切断眶上神经的方式缓解疼痛,因为眶上神经属于感觉神经,切断后不会严重影响日常生活,有时3个月后还能再次生长,但是疼痛常会消失。因此眶上神经疼痛要根据阶段选取不同的治疗方案,尽量减少手术的几率,毕竟手术有一定的风险。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(99848)
"眶上神经痛有可能是因为神经压迫所导致的,也有可能是用眼过度,或者睡眠不足等等引起的。好的治疗方法就是大体上以止疼和营养神经为主,比如可以服用布洛芬、谷维素和复合维生素B来改善疼痛情况。要注意休息,生活要规律,同时要注意避免用眼过度,不要长时间使用手机或者电脑,建议多看看绿色植物,泡些菊花茶。可以到当地的正规三甲医院检查,明确病因,然后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也比较公正合理。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/12收听(58740)
"眶上神经痛是由于三叉神经的眶上支出现感觉异常,引起的额部以及上眼眶部位的疼痛。应在医院检查,针对病因进行治疗。自身免疫性炎症或眼眶内的肉芽肿性炎造成的眶上神经痛,可以口服激素药物治疗,常用的有强的松片,病毒感染因素造成的,需要口服抗病毒的药物治疗,例如利巴韦林片。各种原因导致的眶上神经痛,在对因治疗期间,可以对症治疗,尽快止痛,可以使用冰毛巾冷敷疼痛的部位,降低痛感,口服卡马西平迅速止痛,针灸治疗也有作用,对于顽固性的眶上神经痛,可以通过眶上切迹部位注射普鲁卡因封闭治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/28收听(89872)
眶上神经疼,是位于一侧的额部和眼眶、眼球附近,出现过电一样或者是针刺一样,有的时候是火烧火燎一样的疼痛。疼痛可以是发作性的,也可以是持续性的。疼痛的时候可能还伴有局部皮肤的痛觉过敏,然后压迫眶上切迹的时候可以出现疼痛的感觉。有的时候会出现同一侧的眼睛看东西不舒服,畏光的感觉。治疗眶上神经疼,主要是吃止疼药进行治疗,比如吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这一类或者是苯妥英钠这一类治疗神经疼的药,也可以使用非甾体类的消炎止疼药进行治疗,如果是炎症还需要抗炎治疗。
国红│北京医院
2020/06/29收听(70282)
"眶上神经痛的症状表现为一侧或者两侧前额部的阵发性或者持续性疼痛,这种疼痛呈针刺样,或者烧灼样,或者刀割样的感觉,也可以是在持续性疼痛的基础上阵发性加剧。症状有的时候轻,有的时候重,有的时候夜间疼痛更加明显。除了疼之外,还常常伴有眼球的胀疼、怕光,不能长时间看东西,总喜欢闭着眼睛,医生检查的时候会发现前额部的皮肤有痛觉过敏或者痛觉减退的情况,眶上神经出口的地方会有压疼。眶上神经疼的原因常常与受凉、受风、感冒或者外伤有关系,治疗的原则是营养神经和止痛。可以口服B族维生素,比如维生素B1、维生素B12营养神经,止疼药物常见的有卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等。如果疼痛比较严重,药物治疗效果不好的话,还可以采用封闭治疗的方法,也可以用神经阻滞治疗或者理疗的方法缓解疼痛。一般而言,眶上神经痛的预后是比较好的。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/10收听(67570)
眶上神经疼表现为一侧的额部、眼球附近,眼眶周围出现发作性的或者是持续性的,呈针扎、过电,或者是火烧火燎、刀割一样的疼痛。可以是发作性的,也可以持续性的。局部的皮肤可能触摸会有痛觉过敏,压迫眶上切迹部位会引起疼痛,患者的有的时候还会有畏光,不敢久视的感觉。眶上神经是三叉神经第一支的末梢神经,从眶上裂地方出来非常表浅,极易受到感染或者是受风、受凉,所以就表现为眶上神经疼。
2020/06/29收听(28286)
得眶上神经痛的原因,通常见于以下几种情况:1、眼部病变:一般眼部炎症,或青光眼眼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(93820)
得眶上神经痛的原因,通常见于以下几种情况:
1、眼部病变:一般眼部炎症,或青光眼眼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/18播放(93820)
"眶上神经痛的症状在临床表现上以头痛为主,具体的部位是额部。左侧的眶上神经痛就是左额部疼痛,右侧的眶上神经痛就是右额部疼痛,疼痛的性质和一般的血管性头痛有所区别,可以是胀痛、跳痛,但大多数以刺痛、烧灼样痛、电击样痛为主。并且疼痛局限于眶上神经所支配的区域,按压局部神经时疼痛加重,按压眶上切迹时疼痛最为明显。眶上切迹位于眉头处,是眉弓骨性标志的凹陷处,眶上神经从其中走行,按压时可以发生其支配区域过电样的疼痛。同时完善头颅CT或者磁共振检查,需要排除其他能够引起头痛的疾病,才能够帮助确诊眶上神经痛。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(74186)
眶上神经痛药物治疗,需要根据病因选择药物,主要病因及服用药物如下:1、三叉神经痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/28播放(64400)
眶上神经痛药物治疗,需要根据病因选择药物,主要病因及服用药物如下:
1、三叉神经痛...
2023/02/28播放(64400)
眶上神经是颅神经中三叉神经第一支即眼支的分支,眶上神经痛的原因比较多,有些原因比较清楚,有些不... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(46497)
眶上神经是颅神经中三叉神经第一支即眼支的分支,眶上神经痛的原因比较多,有些原因比较清楚,有些不...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(46497)
眶上神经痛通常不会自愈,眶上神经痛可能由于眼部病变引起,比如青光眼眼压增高,眼部各种炎症刺激眶... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/24播放(34093)
眶上神经痛通常不会自愈,眶上神经痛可能由于眼部病变引起,比如青光眼眼压增高,眼部各种炎症刺激眶...
2023/04/24播放(34093)
眶上神经炎表现的是眶上神经痛,是可能是由于局部的软组织病变刺激眶上神经产生的症状,还有眶上神经这部分的病变往往会是由于临床的带状疱疹,病毒侵犯眶上神经导致眶神经受损出现的眶上神经炎性改变,也叫眶上神经痛。这种疼痛可以进行眶上神经阻滞,也可以口服药物,如果眶上神经炎是由于局部的软组织刺激导致的,也可以做局部的软组织注射治疗。另外,如果眶上神经阻滞效果不是特别满意,可以行三叉神经、半月神经节的射频治疗,来彻底缓解眶上神经痛。
2020/06/24收听(57768)
"神经痛的症状多种多样,可以表现为局部刺痛、胀痛、麻木样疼痛等。引起神经痛的疾病有很多,如颈椎病、腰椎病等椎间盘突出压迫神经,可以导致神经痛。糖尿病神经病变也可以导致神经痛,脑出血、脑梗塞等疾病,导致的中枢神经系统病变,也可以导致神经痛。要治疗神经痛,需要明确导致神经痛的病因,才能有针对的治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等。药物治疗以镇痛、营养神经的药物为主。严重的腰椎间盘突出导致的神经疼痛,可以考虑行手术治疗,效果比较好。中医针灸理疗等方法,对神经疼痛也有很好的治疗效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(73530)
"引起神经痛的原因很多,在治疗之前需要明确神经痛是正常的生理反应,还是某些疾病造成的。如果是疾病造成的,针对病因的治疗最为重要,而吃止痛药对症止痛治疗是最简单的处理方法。比如某些肋间神经痛的患者,皮肤上往往同时会出现疱疹,这提示是带状疱疹病毒感染造成的神经痛,治疗需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,同时配合普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗,这样才能够见效快、治得好。再比如某些坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫坐骨神经造成的,因此治疗腰椎病、椎间盘突出才是治好坐骨神经痛的关键。止痛药物治疗只是暂时缓解神经痛,以后还有可能会反复。就止痛药物治疗来说,大部分神经痛患者吃各种类型的止痛药就可以。如果吃药无效,还可以使用封闭注射,也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸治疗、物理治疗等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(92818)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。... 段志毅│郑州大学第二附属医院 2023/05/09播放(71132)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。...
段志毅│郑州大学第二附属医院
2023/05/09播放(71132)
"神经痛的治疗方法,分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括:1、三环类抗抑郁药,比如阿米替林、地昔帕明、多塞平等。2、加巴喷丁,对疱疹后神经痛和疼痛性糖尿病性神经病有效,还可以治疗三叉神经痛、癌症疼痛、多发性硬化等。3、利多卡因贴。4、曲马多。5、卡马西平。6、苯妥英钠等。手术治疗其适应症为,经药物治疗无效。手术的方式主要有脊髓背根神经入口处毁损术、脊髓电刺激术和脑深部电刺激治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(44552)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/22播放(95422)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/22播放(95422)
"临床上常见的神经疼有三叉神经疼、枕大神经疼和坐骨神经疼,三叉神经疼的病因不明,患者常由于洗脸刷牙时诱发表现为一侧面部刀割样放电样疼痛,疼痛比较剧烈且间断发作。三叉神经疼的治疗主要有药物治疗和手术治疗,药物治疗方面可以选择卡马西平,可行维生素B1、B12等营养神经药物辅助治疗,保守治疗不佳的患者可行三叉神经毁损术。枕大神经疼常由于颈椎病及局部炎症刺激所致,患者主要表现为后枕部和头颈部烧灼样、刀割样疼痛,低头的时候疼痛可加重。此类患者应服用解热镇痛药物,如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬,必要时口服维生素B1片、维生素B12片营养神经。坐骨神经痛多见于椎间盘突出压迫神经,常见于重体力劳动或长时间伏案工作的患者,久坐后症状加重。平时要注意休息可行牵引、按摩、理疗,效果不佳还可使用椎间孔镜行椎间盘切除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(25934)
"眶上神经炎的治疗,可以通过药物治疗、封闭治疗、物理治疗以及神经阻滞治疗缓解症状,药物治疗主要是用非甾体类的解热镇痛药缓解症状,包括布洛芬、普瑞巴林等等,并且可以辅助维生素B族药物治疗,可以用加巴喷丁或者卡马西平针对神经性的疼痛进行治疗。可以应用封闭治疗,以及物理理疗的方式进行辅助的治疗。神经组织治疗可以迅速的缓解眶上神经炎的疼痛,对药物治疗效果不好的顽固性眶上神经痛,神经阻滞治疗可以起到立竿见影的效果,用药量小、风险小、副作用少,并且眶上神经炎的治疗,可以辅助中医中药的治疗,可以起到比较好的解热止疼的效果。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(13066)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2023/01/05播放(74038)
带状疱疹神经痛需要进行综合治疗,通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2023/01/05播放(74038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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