首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现盆腔疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、泌尿系统疾病：比如膀胱炎、尿道炎、膀胱结石，患者均可产生盆腔疼痛；
2、肠道疾病：比如痔疮、乙状结肠炎；
3、妇科疾病：女性患者如果出现慢性盆腔炎、附件炎、黄体破裂，甚至子宫肌瘤、宫颈糜烂，可出现盆腔疼痛；
4、前列腺疾病：男性患者如果出现急性前列腺炎、慢性前列腺炎、尿路感染、精索静脉曲张，或附睾炎，均可引发盆腔疼痛。
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女性盆腔痛是常见症状，一般是盆腔炎引起，也需要除外子宫内膜异位症，需要除外卵巢囊肿、子宫肌瘤、肠痉挛、泌尿系结石等其他引起盆腔痛等原因。要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，一般是盆腔炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗。如果妇科检查发现阴道后穹窿部分，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的表现，要给予子宫内膜异位症的相应治疗。要做B超检查除外卵巢囊肿扭转、破裂等急腹症情况，也要除外子宫肌瘤引起的盆腔痛，必要时要做外科检查除外肠痉挛、泌尿系结石等少见情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(26366)
"盆腔疼痛在人群当中发病率比较高，在女性中大概全世界有3%-15%的比例，在妇科门诊有10%的慢性盆腔疼痛。这是一系列的因为器质性的病变，或者功能性的病变引起的女性盆腔器官和周围组织的一种慢性的疼痛，可以持续半年以上。这种慢性的盆腔内组织器官包括下腹部，还包括盆底以及会阴，甚至包括腰骶部，这是一个立体的结构，基本上盆腔从前到后包括内脏的器官。这种慢性的疼痛是好多因素所造成的，像一些慢性的疾病，还有一些内分泌功能紊乱，也是可以造成女性盆腔疼痛的，另外还有一些人因为精神压力过大也会造成盆腔的疼痛。盆腔疼痛需要女性引起重视，比如说女性的一些盆腔炎、附件炎，还有卵巢的囊肿、子宫肌瘤等等一些妇科疾病，都会引起盆腔的疼痛，需要到医院进行详细检查来明确病因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(41586)
盆腔疼痛的位置在下腹部，大约就是在阴毛上三指的部位。盆腔疼痛是由于盆腔炎或者附件炎导致的，疼痛呈持续性钝痛，尤其在性生活、月经期间或者劳累以后，疼痛会明显加重，绝大多数是下腹部的坠痛，也有的会表现为腰疼，腰疼的原因与盆腔炎导致骶骨韧带炎症有关。因为骶骨韧带位于腰背部会有腰疼，盆腔炎可以通过彩超检查发现，一旦确诊盆腔炎症应及时治疗。如果转为慢性盆腔炎会导致输卵管堵塞影响后受孕几率，盆腔炎治疗可以用物理治疗，通过热循环促进血液循环和炎症的吸收，也可以用药物治疗，可以口服妇科千金片或者妇炎净胶囊。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/11收听(38192)
"在女性进行性生活的时候如果出现盆腔的疼痛，这种情况有以下几个可能性：1、比较常见的是女性盆腔子宫内膜异位症，盆腔子宫内膜异位症是女性较为常见的妇科疾病，异位的子宫内膜可以种植在盆腔的各个部位，包括卵巢、输卵管、子宫骶韧带，以及盆腔腹膜等处。当异位的子宫内膜种植在子宫骶韧带，导致骶骨神经受到侵犯，这个时候就会在同房的时候出现腰骶部疼痛，病人往往还表现为继发性的进行性痛经，痛经逐渐加重，来月经的时候会感觉到有腰骶部疼痛和坠胀感。2、盆腔炎症，慢性盆腔炎会出现反复发作的下腹部隐痛，而急性盆腔炎则会表现为急性腹痛，伴有发烧的症状。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(24338)
盆腔疼痛可能是炎症引起，比如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等也会引起盆腔疼痛。如果有盆腔恶性肿瘤也会导致疼痛，还容易引起出血症状，在月经期也会出现盆腔疼痛，因为月经期盆腔充血导致。另外，经期着凉引起的痛经，还有气滞血瘀等引起经血排出不顺畅导致的疼痛。出现盆腔疼痛需要去医院做B超检查、妇科检查，查明原因后给予治疗，如果炎症引起的可以用抗生素治疗，如果是囊肿、息肉、肌瘤等需要手术治疗。但是恶性肿瘤需要根据病情严重程度选择合适治疗方法，如果经期引起疼痛，最好热敷小腹部同时建议喝红糖水。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(32382)
根据前列腺盆腔疼痛综合症的分期，治疗通常存在差异，常见于以下几种情况：1、疾病发... 方冬│北京大学第一医院 2023/09/13播放(61192)
根据前列腺盆腔疼痛综合症的分期，治疗通常存在差异，常见于以下几种情况：
1、疾病发...
方冬│北京大学第一医院
2023/09/13播放(61192)
缓解前列腺炎盆腔痛的药物主要包括：1、抗菌素：主要针对细菌性前列腺炎，可以用抗菌... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/07播放(26016)
缓解前列腺炎盆腔痛的药物主要包括：
1、抗菌素：主要针对细菌性前列腺炎，可以用抗菌...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/07播放(26016)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"
2017/07/08收听(99962)
颈椎病在我们这个生活当中经常会听到这个名字，具体的讲颈椎病是一个模糊的、不够准确的表达，真正的含义，颈椎病是指颈椎椎骨及其相关的附属结构发生了老化、退变，然后对椎管内相应的神经、脊髓、血管等结构压迫，造成相应的神经脊髓血管功能的障碍，表现出来的一系列症状。所以从刚才所描述的这么多结构，颈椎病的名词就是一个综合的概念。所以我们在日常生活当中，很多人可能都听说过颈椎病，或者受到颈椎病的困扰。具体的来讲，退行性改变的结构压迫了神经，神经根，可以引起所谓的神经根型颈椎病，如果压迫了椎动脉，就可能引起所谓的椎动脉型的颈椎病，如果相应的退化结构压迫了椎管当中最重要的结构—脊髓，就会引起脊髓性的颈椎病。所以颈椎病从它的病理改变对相邻的神经、血管或者脊髓所压迫，或者是造成的后果，可以得出我刚才讲的，至少有神经根型的、椎动脉型的、脊髓型的等类型的颈椎病。大部分人往往是这几种类型当中的一种或者是两种，所谓的混合型。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(93024)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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