首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性患者同房后出现小腹胀痛的原因，常见如下：
1、生理因素：同房过程中动作比较剧烈，刺激患者小腹的脏器筋膜，并且可引起脏器筋膜充血、淤血，均可造成小腹胀痛；
2、妇科疾病：比如慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤，患者均可在同房后产生小腹胀痛。如果同房后患者小腹胀痛比较剧烈，还应考虑是否出现黄体破裂，或者宫外孕，需精确诊断，及时进行对症处理。
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"正常同房没有不舒服，有时感觉同房后出现小腹胀痛，考虑可能是由于性生活时方式、方法不正确或妇科炎症等因素引起。性生活时方式、方法不正确，包括性生活时间过长、用力过大、姿势不正确、经期进行性生活等，建议进行腹部热敷和按摩，能够有效缓解小腹胀痛。性生活后引起小腹坠痛，常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、外阴炎、盆腔炎等，症状轻者建议事后进行局部热敷，注意腹部保暖即可。如果症状比较严重，建议尽快进行抗炎治疗，包括局部和全身使用抗炎类的药物。为了避免性生活时出现小腹胀痛，性生活时避免用力过猛、过度频繁，时间不宜太长。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(52636)
"同房之后会存在小腹的胀痛，这时引起会有很多的因素：一、当进行同房的时候，过度的用力刺激宫颈包括阴道壁，这时就会引起子宫的收缩可能，就会引起有小腹胀痛的情况发生。二、当在同房的时候，子宫也会存在有少量的兴奋。当存在兴奋时，也会引起子宫壁引起收缩，也会引起小腹比较疼痛的情况发生。三、当存在妇科疾病时，本身盆腔里面会有大量的积液，由于同房会造成局部的血管扩张，就会加速血流信号，而引起有小腹胀痛的情况发生。四、当存在同房时是在黄体分泌期，这时会存在黄体囊肿，也会由于过度的用力，刺激黄体功能破裂，引起小腹的胀痛。所以这时一定要进行观察。如果在2-3天消退，不会影响身体健康。但是持续性发生一定要去医院做彩超，排除有没有存在黄体破裂的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/11收听(12038)
同房后小腹胀痛常见的原因是卵巢黄体破裂，或者是子宫内膜异位症引起的下腹部疼痛。对于卵巢的黄体破裂这种情况。其可能发生的时间段是在月经周期的后半周期，尤其是在同房时如果体位以及程度相对比较明显，发生卵巢黄体破裂的可能性会大一些。此时黄体破裂之后如果出血相对比较少、速度比较慢，并且会自发愈合，可以不需要特殊处理。如果出血比较多、速度比较快，有时会引起失血性相关的一些表现，此时要给予相应治疗。此外如果是子宫内膜异位症引起的同房后下腹部疼痛，也要行相应的检查，比如超声、血清CA12-5，根据相应的结果再行后续处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/26收听(81444)
"性生活后小腹胀痛，有可能是子宫收缩引起的宫缩痛。如果疼痛持续时间长，或出现其他症状，有可能是盆腔炎症，或子宫内膜异位症引起。女性在性生活时由于刺激宫颈，有可能引起子宫发生不规则收缩，宫缩时就会出现腹痛的情况，这种疼痛是生理性的，在休息后很快会缓解，不需要特殊治疗。如果性生活后，疼痛经久不衰，出现发热等感染症状，要考虑是否为，慢性盆腔炎症急性发作。如果既往有盆腔子宫内膜异位症病灶的女性，也有可能由于盆腔粘连而引起疼痛，另外如果有卵巢囊肿，也有可能由于性生活，引起囊肿破裂、扭转而引发腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(47120)
同房小腹胀痛通常有以下几种原因：1、生理现象：同房时女性达到性高潮，引起子宫收缩... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/05播放(36678)
同房小腹胀痛通常有以下几种原因：
1、生理现象：同房时女性达到性高潮，引起子宫收缩...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/05播放(36678)
"性成熟期女性出现小腹胀痛，必要时做相关的检查来查找原因，小腹胀痛主要见于以下几种情况：第一、盆腔炎性疾病，同时伴有白带增多、腰酸等不适，做妇科检查时子宫体或双侧附件区可有压痛。第二、子宫肌瘤、子宫腺肌病等器质性病变导致小腹胀痛，同时多伴有小腹的下坠。通过做彩超、肿瘤标志物、CT等相关的检查可以明确诊断。第三、异位妊娠、宫内怀孕先兆流产，可以出现小腹胀痛伴有恶心、呕吐等早孕反应，通过检查血或尿妊娠试验及B超等，可以明确诊断。第四、泌尿系统的感染或肠炎等疾病，可以出现小腹的胀痛伴有尿频或腹泻等相关的临床症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(49236)
导致女性小腹胀痛的原因有以下几种：第一个，也是最常见的原因，就是由于慢性的盆腔炎症导致盆腔粘连，引起小腹部胀痛，尤其在月经期或者性生活之后加重。第二个，子宫内膜异位症引起盆腔粘连，也会导致经常的下腹部疼痛，以月经期为重，并且这种病人往往会伴有比较剧烈的痛经，而且会有临床上不孕不育的现象。第三个，小腹部疼痛也可能是因为盆腔肿瘤所导致的。所以如果出现小腹部的疼痛，最好除了做妇科检查之外，还要做盆腔的B超检查，以便了解盆腔的情况，是否存在器质性病变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/30收听(75724)
"小腹胀痛是女性最常见的一个妇科症状，大部分是和妇科疾病有关系的，可能是肠道疾病引起，如果是起病比较急的小腹胀痛，因为妇科方面的炎症、急性盆腔炎、盆腔脓肿、恶性肿瘤导致的，如卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤的蒂扭转、卵巢囊肿破裂或者异位妊娠等，都会引起急性的腹痛。而慢性的腹痛，与慢性的子宫炎盆腔炎、子宫内膜异位症以及盆腔粘连等有关系。在来月经时也会出现肚子不舒服的情况。小腹疼痛如果在一侧，需要考虑一侧的附件的病变或者异位妊娠，需要结合B超、妇科检查的结果综合判断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(71330)
女性小腹疼痛的原因，大体有以下几种：首先要考虑妇科疾病，妇科疾病包括宫颈糜烂、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、盆腔积液、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，都可以导致小腹疼痛，尤其在劳累、受寒之后疼痛加重。除了妇科疾病之外，还要考虑消化道方面的疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻、便秘等，都可以导致女性出现小腹胀痛。出现肠梗阻以后，要及时的进行专科治疗，要到外科，通过保守治疗或者手术治疗来解决疼痛。还有女性是由于泌尿系感染，包括尿道炎、膀胱炎等引起的小腹胀痛，也要明确病因，区别对待。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(52624)
如果女性出现小腹胀痛，通常有如下几个原因：1、妇科疾病的因素，例如患者出现痛经、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠，在盆腔炎、附件炎的情况下都会出现小腹胀痛。2、消化系统的疾病，例如急性肠炎、胃肠炎、腹膜炎，或者出现胆囊炎、胰腺炎和阑尾炎也会出现小腹胀痛等临床症状。3、泌尿系统疾病，如急性肾盂肾炎或者肾、输尿管结石，在以上因素刺激下，女性小腹部也会出现胀痛的临床症状。4、严重的普外科疾病，如胆囊穿孔、胃肠穿孔、肠系膜缺血也会有小腹胀痛的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(49980)
女性出现小腹胀痛可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：一、生理性因素：... 毛滢│北京医院 2023/03/31播放(90414)
女性出现小腹胀痛可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：
一、生理性因素：...
毛滢│北京医院
2023/03/31播放(90414)
"小腹胀痛的原因有很多，最常见的比如痛经，平时有痛经的习惯，痛经的主要表现是小腹胀痛，伴随有高度的精神紧张、惧怕、情绪不稳定，严重的还会出现面色苍白、手脚发冷、恶心、呕吐、虚脱，长期痛经不可忽视。常见的原因还有急性盆腔炎，慢性盆腔炎也会出现小腹的胀痛、发热伴阴道分泌物异常增多，还伴有感冒症状，比如头痛、食欲不振等。另外，有可能怀孕出现异位妊娠，因为妊娠是妇科最常见的急腹症，表现非常明显，主要症状是下腹撕裂样的疼痛伴恶心。排除妇科疾病，考虑有急性的肠炎，急性肠炎会造成下腹部的疼痛，小腹抽搐疼还可能有头晕、腹胀，最典型症状是持续性的腹泻，还有可能是膀胱炎，膀胱的体表位置投影在小腹偏下，在子宫下方，膀胱炎的主要症状是小便不适、尿意频繁。特别是女性朋友，假如是膀胱炎，排尿时疼痛明显加剧，性生活的时候也会很不舒服有痛感。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/20收听(75070)
女性小腹胀痛的原因很多，要作出鉴别和处理，最常见的是盆腔炎引起，也需要除外子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科情况，需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，要做B超和妇科检查。如果妇科检查发现附件区增厚压痛、子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎B超没有特殊表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类的中药，也需要除外其他腹痛的情况，要做B超检查除外卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科情况，还要做妇科检查，除外子宫内膜异位症等特殊情况，也要除外各种外科腹痛原因。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(32602)
女性出现小腹胀痛存在以下几方面的原因：一、胃肠道因素。如果伴有大便性状的异常，要由考虑肠炎或者便秘导致；如果是转移性右下腹疼痛，考虑可能由阑尾炎导致；二、泌尿系感染。如果小腹胀痛伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，首先考虑尿路感染的可能，通过尿常规检查、血常规检查可以明确诊断；三、妇科因素。女性患者出现小腹胀痛，若伴有白带性状的异常，就要考虑盆腔炎、附件炎的可能，也有可能是子宫内膜异位症等。如果处于月经期，也有可能是由于痛经导致的小腹胀痛。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(94330)
"如果是月经前出现小腹胀痛是一种正常的现象，多数是由于激素水平改变而引起，等月经来临后小腹胀痛就会得到缓解。若女性出现小腹胀痛与月经没有关系，在月经干净后出现的，要注意是否食用不洁的食物或者受到寒凉的刺激而引起。也要注意女性是否存在有子宫肌瘤、子宫腺肌症或者较大的卵巢囊肿、盆腔炎症而引起的小腹胀痛，可以通过适当的保暖、休息进行改善。若是不能够改善，最好去医院做妇科B超检查，由妇科疾病而引起，可以先给予药物进行控制，药物控制不好需要给予手术进行治疗。"
2019/10/09收听(88276)
"性生活以后女性小腹出现胀痛有几个原因，首先性生活本身会引起女性盆腔器官被牵拉、碰撞，会产生下腹的胀痛、不适等感觉。其次在女性性生活达到性高潮的时候，子宫可能会产生不协调或者没有规律的收缩，收缩的时候张力就会增大，比在没有性生活的时候张力会增加，会造成子宫血流减少、缺血，会产生一种下腹的不适。在性生活的时候会产生前列腺素，还有血管加压素、缩宫素等促进子宫活动、促进子宫收缩的激素，这些激素都会增加子宫的缺血的发生，会产生下腹的不适。性生活以后小腹胀痛，女性比如合并盆腔炎、盆腔里有粘连或者盆腔有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等盆腔疾病发生的时候，性交以后的腹痛可能会加重，尤其是盆腔子宫内膜异位症，可能会在后穹窿、骶韧带处有一些触痛的结节，性生活的时候疼痛就会加剧。在黄体期的时候，如果性交过度剧烈，还可能发生一种疾病，叫黄体破裂，可能会引起腹腔内出血，这时候腹胀、胀痛、下腹痛可能就会比较明显。如果在黄体期出现下腹剧痛，一定要及时就诊。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(95672)
"在排卵期内，卵泡成熟后从卵巢中排出，卵巢出现轻微的破口，可能会引起女性一侧，或者双侧的附件区疼痛。另外，卵巢破口处会有少量的血液流出，存积在盆腔内形成少量的盆腔积液，积液可能刺激盆腔腹膜，引起腰腹部不适、坠痛感等。排卵期是一个短暂的过程，一般持续2-3天，排卵期胀痛也可能在2-3天内自行消失。除此之外，排卵期还可能出现体温轻度升高、阴道分泌物增多、少量阴道流血等症状。这些都是排卵期的正常现象，是不需要特殊干预的。但是如果排卵期小腹胀痛严重，持续时间长而不缓解，则提示有可能盆腔积液量，或者合并其他的妇科疾病，应该及时明确病因，对症治疗。"
2018/08/05收听(56864)
"女性出现左侧小腹胀痛情况，可能是由于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病引起的，具体如下：第一、附件炎，急性附件炎是导致女性左侧小腹胀痛出现的主要疾病之一，还是一种常见的妇科疾病，其发病症状主要为左侧下腹部位出现剧烈疼痛、打冷战或者浑身发热等，慢性附件炎患者则会出现左侧小腹隐隐作痛、腰痛、月经不调等症状。第二、子宫内膜炎，子宫内膜炎是由于阴道和宫颈上出现了感染所引起的，感染严重者还会危害到患者的盆腔淋巴系统。第三、盆腔炎，盆腔炎疾病也会使女性患者左侧小腹出现胀痛情况，同时还会伴随腰骶部疼痛、月经不调等多种症状。还有乙状结肠炎症、左侧输尿管结石也会表现为左下腹痛，以上为引起女性左侧小腹胀痛的主要原因。"
2020/04/20收听(28614)
"小腹胀痛，月经也可以引起。妇女在经期出现小腹胀痛，或者是全身不适，都是属于生理现象。如果疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经可治愈，而经后发作的痛经是某种疾病所导致，应早早就医，不能用止疼药来解决问题。这些小腹疼痛的原因是很常见。炎症引起多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或者是双侧，同时伴有白带增多，慢性者往往会出现隐痛，腰酸背痛或者是小腹有坠胀感，急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。一定要在平时注意休息，饮食清淡，避免劳累，及时进行腹部彩超的检查检查，进行抗生素抗感染治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(55826)
"小腹中有很多脏器。比如大便次数增多、大便不成形、里急后重等，可能跟肠道有很大关系，可以吃点肠炎宁片加氟哌酸，必要时做便常规和肠镜。小腹胀有很多原因，比如右侧有阑尾炎，女生可以查子宫、附件彩超看有没有炎症或盆腔积液。饮食方面注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也会影响肠道健康。可以用热毛巾敷小腹，用热水泡脚，看能不能缓解疼痛。假如不缓解要去医院做相关检查，以免耽误病情，明确诊断以后才能对症治疗的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/21收听(378)
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