江西省人民医院
麻醉科
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睡觉腰疼，起床腰不疼，这种情况绝大多数是属于腰肌劳损。因为平时缺乏锻炼，不良生活姿势导致腰背肌肉、韧带、筋膜慢性受损引起的临床综合征。这种病人往往睡觉的时候会疼痛，而且后半夜比较疼痛，寒冷会加重，起床活动后会减轻。
这种病容易跟其他疾病混淆在一起，像腰椎间盘突出病人是休息后症状缓解，活动加重。腰椎间盘突出的病人不但有腰痛，甚至有腿痛，而且会发麻，严重的会打喷嚏、咳嗽、用力解大小便都会诱发疼痛。
腰椎间盘突出严重到后期休息都不能缓解，要去医院检查、治疗。腰肌劳损绝大多数是休息就能缓解，在家里做热敷、理疗就能缓解，腰椎间盘突出的病人缓解的不会那么满意，需要到医院进一步治疗。
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"有些朋友或者患者会觉得在睡觉过程中腰疼的比较明显，但是起床腰痛可以缓解。引起此种症状的常见原因主要包括以下几个方面：一、睡姿不正确，或者由于床垫软硬度不合适，造成睡觉过程中腰部肌肉不能够得到充分的放松，始终处于收缩状态。这样在休息过程中腰部的肌肉发生疲劳，产生疼痛。当床垫过硬的时候，由于在睡觉过程中对肌肉的挤压比较明显，容易在睡觉过程中引起腰部肌肉的损伤。二、也见于床垫过软，在睡觉过程中由于肌肉得不到有效的支撑，而使局部的腰背部肌肉持续收缩、痉挛，诱发无菌性炎症，导致腰痛，起床以后失去了这些致病因素，往往疼痛可以缓解。如果经常发生此类的现象，则应端正睡姿，一般建议采取平卧位，在腰以及膝关节的后方可以垫一个小枕头。一方面起到支撑腰部的作用，另外一方面可以使腰部以及局部下肢形成屈髋、屈膝这样最放松的状态，能够有效的使腰背部的肌肉在睡觉时得到充分休息，从而不容易导致肌肉在睡眠过程中引起痉挛、损伤等，缓解睡觉引起的腰痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(17418)
睡觉的时候出现腰部疼痛，而起床以后腰部就没有明显的疼痛，考虑为腰椎小关节功能紊乱，为腰部肌肉筋膜炎所致的可能性大。因为起床以后，腰部有活动，腰部活动以后对于疼痛有缓解的作用。出现了这样的症状，建议做腰椎CT、泌尿系统彩超检查，暂时服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，需要到康复科或者针灸科，做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼。对于这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视，还有玩手机、电脑才行。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/05收听(82000)
腰部疼痛，起床时就不疼，很有可能是睡的床相对比较软。这样腰部可能在晚上长时间处于舒张或者是拉伸的状态，导致夜间时腰部肌肉明显受损形成的。如果直立起来后，腰部处于放松的状态时，腰痛会有相应的缓解。如果腰疼没有缓解或者继续疼痛，建议患者行腰椎的CT或者腰椎的核磁共振检查，看是否患者伴有腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的状态。如果有腰椎间盘突出，可以行腰椎牵引，或者是佩戴腰围外固定，减少弯腰负重。这几种治疗方案使腰椎间盘突出得到充分的缓解。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(71390)
"如果女性睡觉的时候腰痛，起床之后就不痛，与妇科病没有关系，可能是腰椎的问题引起的。妇科疾病引起的腰痛常在腰骶部出现疼痛，与体位没有关系。主要是慢性盆腔炎症或者宫颈慢性炎症波及到骶韧带会使腰骶部出现疼痛。经过抗炎治疗，会缓解相应的临床症状。如果女性睡觉腰疼起床就不疼，可以去骨科做进一步检查。建议女性每一年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症和盆腔的肿瘤。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(45880)
"患者睡觉腰疼起床后就缓解，常见于增生性脊柱炎，随着这类患者年龄的增长，因为平时缺乏锻炼，脊柱的小关节、椎旁的筋膜和韧带存在慢性炎症。加上患者睡觉时如果床垫较软，又长期固定在一个姿势或冬天寒冷的刺激，使脊柱的小关节、椎旁的筋膜和韧带慢性炎症加重，传导致疼痛。起床活动后因局部的血液循环加快，炎症逐渐被吸收、消散，使疼痛缓解。伴有这种情况出现后，患者一方面要注意睡觉时保暖，另外，在疼痛的急性期可以给予局部烤灯、微波、针灸等等康复理疗。在疼痛的缓解期，患者应该注意加强腰背肌的功能锻炼，适当的做小燕飞、拱桥等等。如果能够打太极拳，做瑜伽等动作，也有利于患者腰背肌的功能康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/11收听(79215)
"女性腰疼常常有腰部疾患或者是生殖器官疾患导致的，而腰部疾患常常就表现为，休息的时候有腰疼，然后活动一段时间腰疼就消失了，腰部疾患包括腰肌劳损以及腰椎的问题，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。而盆腔的炎症或者是器质性疾病所导致的腰疼，无论是休息时还是活动时都比较明显，一般炎症比较明显时，休息时可能略有缓解而活动时症状会加重，这是器质性疾病与腰部疾患，特别是腰部劳损表现的区别。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(11300)
"女性睡觉时腰疼，起床时腰不疼，可以由以下几种原因引起：1、脊柱的肿瘤，腰椎的椎体或者是附件有肿瘤或者转移瘤时，可以有睡觉时腰疼的症状，这是肿瘤疼痛的一个特点，为静息性的疼痛。这时要检查腰椎的核磁以及CT、化验血来早期诊断和治疗；2、骨质疏松，当严重的骨质疏松时，可以有睡觉时腰疼，而起床之后腰不疼的症状，这时要检查腰椎的CT以及X线片、血的化验来诊断和治疗；3、腰背肌肌膜炎以及腰肌劳损，当严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损时，也可以有睡觉时腰疼，而起床之后腰疼缓解或消失的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(39157)
"在临床上女人出现睡觉时腰疼，起床后就不疼了的现象，发生原因可能是女性病人在睡觉时，由于姿势不正确，或者一个姿势保持时间过长，导致腰部的肌肉、肌群，受到压迫时间较长或者着凉时间较长，影响了病人的腰部正常的气血运行，出现气滞血瘀、经络阻塞，病人就会产生疼痛现象。在起床后，经过适当的活动，可以加速腰部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，也可以改善腰部微循环，使阻塞的经络得到疏通，病人就会出现疼痛缓解或者疼痛消失的临床表现。所以病人在出现这种情况后，要注意腰部的保暖，可以进行适当的腰部功能锻炼，可以明显的起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(91173)
女性睡觉腰疼，起床后不疼的原因主要如下：一、腰椎自身因素：1、腰肌... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/06播放(98405)
女性睡觉腰疼，起床后不疼的原因主要如下：
一、腰椎自身因素：
1、腰肌...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/06播放(98405)
"可能因为下列原因导致女性出现睡觉躺下时腰疼，起床之后疼痛立即消失的症状：1、最常见出现这种症状的原因就是睡觉时使用的床过于柔软。当身体在过软的床面上睡觉时，脊椎会受到不平衡的身体重力的影响，而且还失去了床面对身体的支撑作用，这样会导致脊椎以及颈椎周围的韧带出现长时间的静止性损伤。即便不出现损伤，也会导致局部血液循环受到影响，而出现腰疼的症状。2、如果睡觉时所使用的床是硬板床，但还是会出现腰疼症状，就有可能是因为骨盆前倾造成的，尤其是骨盆前倾的女性。出现这种躺下之后腰疼的症状一般仅限于平躺仰卧的时候，没有骨盆前倾的人躺下时腰椎的整体都能接触床面。而骨盆前倾的人平躺下时腰椎是悬空的，这样就会牵拉腰椎周围软组织，出现腰痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(42358)
"女性睡觉起来腰疼，起床就不疼，有些人也会有这类同样的症状，就是躺下以后觉得腰疼的比较明显，起来走反而能好一些，一般这种原因常见于以下原因：第一、睡姿或者床垫不合适，我们说一个良好的睡姿和合适的床垫，对于休息来说非常重要，人体在休息的时候，腰背部的肌肉也应尽量处于放松休息状态，如在休息过程中，腰背的肌肉得不到放松，则会造成睡觉的过程中肌肉持续痉挛引起疼痛。引起这一常见的原因就是睡姿不对，或者是由于床垫的软硬不合适，如床垫过软则是腰部得不到支撑，因此肌肉需要持续收缩，引起睡觉起来的腰疼，或者床垫过硬，对肌肉产生了压迫，产生腰疼，所以如果遇到此类症状，应换一个合适的床垫或者良好的睡姿，也就是在平卧的过程中，我们腰底下尽量垫一个小薄的枕头，以维持腰椎的生理曲度，在膝关节后方也应垫一个软枕头，保持屈膝、屈髋的肌肉最为放松的状态，从而使肌肉得到充分的休息，缓解疼痛的症状。第二、自身免疫性的关节炎、退行性骨关节炎或者脊柱炎等，有时在卧床以后，由于休息状态下或者夜间受凉等诱发产生疼痛，这种叫静止痛，起来活动反而疼痛就能缓解。所以，如果长期遇到此类的症状，还是应该建议到骨科和风湿免疫科就诊，以除外相应的疾病。"
2020/04/11收听(68599)
"睡觉腰疼，起床后就不疼了，主要还是腰椎间盘不稳定或者腰背肌筋膜炎的表现。当存在腰背肌筋膜炎的时候，由于卧床休息时肌肉组织处于放松状态，处于不活动状态，肌肉血液循环比较差，炎症产物堆积，而引起肿胀、疼痛。当起床活动之后炎症产物随着血液循环的增加，而排泄出去，症状就消失。腰椎间盘如果在卧床翻身的时候有肌肉组织放松，这样间盘受到负荷就比较大，运动下相对比较疼，但站立之后有肌肉组织的收缩，治腰椎间盘的稳定，所以疼痛就减轻。这种情况还要进行腰椎核磁共振的进一步检查，来评估是否存在需要进一步治疗的可能性。如果存在椎体的终板炎，腰痛明显，这种情况需要手术来干预，因为腰椎椎体终板炎只能通过手术来消除，并不能通过保守治疗来得到缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/16收听(19194)
"早晨出现腰疼，起床之后就不疼，通常有可能是以下的原因而导致的：1、有可能是床垫的原因，床垫太软或者是床垫太硬导致睡觉的时候，腰部的肌肉必须要长期用力维持正确的体位，从而出现局部的劳损性的疼痛，起床之后活动一下，放松一下腰部的肌肉，疼痛就会缓解。2、有可能是睡觉的姿势不正确，或者是睡觉的时候腰部局部着凉，而导致局部的肌肉痉挛出现的疼痛。3、有可能是腰肌劳损而导致的，常见的是平时有可能会出现腰部的不舒服，或者是久坐、久站的人群必须要注意这种情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/17收听(10358)
睡觉腰痛起床不痛主要见于早晨醒来起床的时刻，在床上感觉到腰背部的疼痛，起床后轻微活动后腰痛消失... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(99592)
睡觉腰痛起床不痛主要见于早晨醒来起床的时刻，在床上感觉到腰背部的疼痛，起床后轻微活动后腰痛消失...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(99592)
日常生活中病人出现在睡觉时有背部疼痛现象，起床后就不疼。这种现象的发病原因，可能是由于病人在睡觉时一个姿势保持时间过长，导致背部的肌肉、肌群受到压迫的时间较长。还有病人在睡觉时背部的肌肉、肌群着凉，出现局部的气血运行不畅，有气滞血瘀而导致经络受阻，病人会有这种疼痛现象。病人起床后经过适当的活动，可以使加速局部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，就对疼痛症状起到明显的改善作用。所以病人出现这种情况后，就应该进行适当的运动。另外还要注意背部的保暖，都可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，或者是使不通的经络得到疏通，病人就会有明显的疼痛缓解的现象。
2019/07/04收听(70094)
睡觉后背疼，起床不疼的原因包括风湿病、慢性腰肌劳损、胸背筋膜炎及后背受凉，具体如下：<...
睡觉后背疼，起床不疼的原因包括风湿病、慢性腰肌劳损、胸背筋膜炎及后背受凉，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/02播放(69382)
"有些患者可能会问睡的时候感觉腰酸腿疼，但是只要一起来这些症状就能缓解，这是什么原因？引起此类因素的原因常见的是睡姿不正常、床垫软硬不合适或者枕头不合适，导致睡觉过程中背部、腰骶部肌肉或者筋膜不能得到及时休息，而诱发局部炎症导致疼痛，比如睡觉枕头过高，睡眠时不能使颈部肌肉过度放松，从而会导致颈部肌肉处于紧张、痉挛状态，长期会引起颈背部的筋膜炎，从而在睡觉过程中引起疼痛。由于床垫过硬或者睡姿不正常，在睡眠过程中可以使腰骶部、腰背部的筋膜持续处于紧张状态，或者在睡觉过程中由于受凉，如长期吹空调或者开窗通风导致腰背部、颈肩部的筋膜炎，因而出现睡觉时疼痛，但起床活动后由于肌肉得到放松，或者长期痉挛的肌肉得到缓解，从而使疼痛缓解，因此如出现上述症状，则应端正睡姿，并且尽量采取低枕、平卧位，避免出现夜间受凉、受风的情况。"
2020/04/23收听(16353)
"睡觉背疼起床就不疼是怎么回事最可能的原因是床比较软，在睡觉的时候由于床非常的软，脊柱就会陷入床中，就会引起脊柱的后凸。由于睡觉长时间脊柱保持后凸状态会引起背部肌肉、腰部肌肉的劳损，在起床的时候腰酸背痛会非常明显，在活动腰部以后疼痛会有所缓解。建议要睡硬板床，疼痛要是明显可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，消炎去痛处理，可以使用盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(23055)
"睡觉后背痛，起床后不疼，可能是以下几个方面的问题。首先是腰背筋膜炎，出现腰背筋膜炎以后，局部会产生无菌性炎症，在睡觉的时候背部会疼痛，因为身体处于静止状态，血脉不通，炎症会加重，疼痛出现。起床以后身体活动，全身的经络会打通，血流加快，这个时候炎症逐渐减轻或者消失，相应的症状也会减轻，所以腰背筋膜炎是最常见的引起睡觉时候疼痛，活动以后不疼痛的一种病因。还有其他问题，像强直性脊柱炎也会出现这种情况，还有类风湿关节炎，伴有晨僵，活动以后疼痛反而减轻。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(82414)
早上醒来腰疼的比较明显，但起床后活动一会就不疼了，这种现象在临床上称为晨僵。典型的晨僵就是指早上醒来以后腰部的酸胀、僵硬、疼痛，在活动过程中，随着时间的延长可以缓解，如果时间超过30分钟，是有明确的临床意义的。临床上引起晨僵常见的原因，包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，脊柱的无菌性炎症和自身免疫性的炎症，晨僵时间>30分钟常考虑此类疾病，需要及时到医院进行影像学以及血液学的检查，会有特异性的抗体阳性典型的影响影像学表现。如果晨僵<30分钟，多为腰椎退行性的骨关节炎或者腰扭伤等。如果时间是10分钟之内，大多数还是以局部的腰部肌肉痉挛，或者腰肌筋膜炎、肌肉损伤等引起的临床症状，主要与睡眠过程中姿势不当、受凉等因素相关，所以晨僵的出现需要高度重视，如果晨僵时间较久，超过30分钟，应充分引起重视，尽快到医院就诊，明确晨僵的原因，并给予相应的治疗。
2020/03/18收听(81332)
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