江西省人民医院
麻醉科
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大家因为看到电视电影里面很多人都吸毒,就是吸大麻,冰毒都成瘾,而且很多人都是因为这个成瘾导致精神错乱,甚至发生社会暴力事件,所以癌痛的病人,很多人认为吃这个药会成瘾。跟大家解释,癌痛病人跟吸毒病人用药是不一样的,吸毒的病人绝大多是用针剂,药打进去以后血药浓度很高。癌痛的病人都是用缓释剂、控释剂,血压浓度比较稳定,药物是慢慢释放的,血药浓度不会高高低低,维持稳定状态,反而不会成瘾。吸毒的病人跟癌痛的病人是不一样的,吸毒的病人是为了追求欣快感,癌痛病人是为了止痛,这种病人是有疼痛在刺激他,然后去止痛,成瘾的非常少。这么多年消耗量,癌痛吗啡全世界用了几十吨累计下来,癌痛的病人,目前非常少发生成瘾的现象。
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最早以药物形式出现的吗啡,被验证大量使用之后会有明显的成瘾性,类似于海洛因、大麻等毒品。吗啡在镇痛的同时也有镇静的效果,医生大多用来缓解病人紧张的情绪和疼痛等。早期的吗啡成瘾症状大多表现为消化道、精神系统、呼吸方面的问题,吗啡成瘾之后患者会出现食欲不佳、精神不佳,同时可能会伴有恶心、呕吐、流泪等情况,患者也容易出现倦怠、谈吐时思维散漫、记忆力明显下降。使用吗啡之后这些症状可能就会消失,比较严重的成瘾,可能会导致大量的使用吗啡引起呼吸抑制出现死亡。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(91848)
癌痛治疗的基本药物为阿片类药物,如吗啡。规范化使用阿片类药物治疗止痛不会成瘾。疼痛是吗啡成瘾的... 魏阳│四川省肿瘤医院 2023/08/27播放(54062)
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魏阳│四川省肿瘤医院
2023/08/27播放(54062)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现,当癌症患者出现爆发痛时治疗上可以临时性的应用吗啡针剂进行对症止痛治疗,但是吗啡针剂的使用不建议长期,长期用药后极容易发生成瘾性,就会影响医生对于患者疼痛程度的评估。此外停用吗啡针剂后又会出现戒断症状,不仅影响到镇痛治疗的效果,也会对机体造成一定的损伤,因此临床上对于癌痛的治疗建议尽量口服药物进行对症止痛治疗。口服药物一般是根据疼痛程度的不同按阶梯的给予镇痛药物,一般1-3分的轻度疼痛治疗上给予非麻醉性的镇痛药物,4-6分的影响睡眠的中度疼痛给予弱阿片类的镇痛药物治疗,而对于7-10分的重度疼痛多是给予强阿片类的药物进行对症止痛治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/27收听(61814)
镇痛泵可以通过静脉、皮下给药或蛛网膜下腔给药,是治疗癌痛较好的方法。以上几种给药途径的药量比口... 解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/10/09播放(71578)
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解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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吗啡、羟考酮类的药物均是国家严格管制的高危毒麻类药物,具有一定的成瘾性与耐药性,用于晚期癌痛患... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(34872)
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
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癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因为肿瘤本身对组织器官造成伤害,以及抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、外科... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(37393)
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张志春│海南省肿瘤医院
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癌痛应该说是世界范围,包括中国,很多人得癌症,癌症发病率比较高,不但是老年病人,甚至年轻化,跟... 刘小兵│江西省人民医院 2023/01/31播放(82294)
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刘小兵│江西省人民医院
2023/01/31播放(82294)
"癌痛其实有两大类,一个就是癌症组织本身导致的疼痛,就是癌症组织侵犯到周围的神经,或者转移到骨头里导致的疼痛。这种疼痛怎么治疗呢?在治疗肿瘤的同时,肿瘤压到神经,要把肿瘤变小,肿瘤变小可能有时候通过手术或通过其它治疗没那么快,这个时候可以同时治疗周围神经。比如胰腺癌压迫到腹膜后的神经,就会导致肚子痛、背痛,我们可以把神经通过射频或者无水酒精把它烧掉,这个时候病人就不痛了,不痛的同时治疗肿瘤,可以达到更好的效果。还有一种癌痛是因为肿瘤做治疗的过程中做放疗,或者化疗,损伤到神经的,这一类的痛要根据神经损伤的程度,对神经进行保护性的治疗,包括药物调控,还有神经调控。一些化疗病人会导致四肢微小神经的损伤,可能更多的要做交感神经的调控,让周围四肢末端血供增加,让神经营养增加,疼痛就会慢慢缓解。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(220)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现,目前临床上对于癌痛的治疗是一种综合治疗的措施,癌痛治疗的原则是对于早期能够接受放疗、化疗、手术等治疗的患者,其治疗的目的是使疼痛得到充分的缓解,从而使患者能够耐受手术、放疗、化疗所必需的诊治措施,提高治疗的效果延长生存。而对于晚期患者癌痛治疗的目的则是充分缓解疼痛,从而改善生活质量,使患者能够尽可能无痛苦的死去。癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠,而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外,还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗,镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。"
2020/02/10收听(89868)
在临床上遇到很多患者和家属,谈起癌痛都“谈虎色变”。癌症晚期多会疼,甚至疼的寝食难安,撕心裂肺。肿瘤引起疼痛的原因很多,也很复杂,它可直接由癌症引起,也可在癌...
王玉芳│聊城市人民医院
2019/07/17阅读(4992)
网络成瘾的治疗,强调以预防为主,根据病情轻重采取相应治疗。家庭治疗、门诊治疗这两种治疗用于网络... 郭育君│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(93708)
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2023/06/16播放(93708)
戒酒治疗主要是分阶段治疗,治疗如下:1、急性戒断期:控制戒断症状、有效缩短病程、减少... 郭育君│湖南省脑科医院 2023/08/27播放(82726)
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2023/08/27播放(82726)
癌痛可能存在持续疼痛,无法治愈。癌痛为人体最复杂的疼痛,原因包括肿瘤压迫、神经侵犯,肿瘤产生免... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2023/01/12播放(92378)
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赵文胜│杭州市红十字会医院
2023/01/12播放(92378)
吗啡是限制级的药物,属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性,但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用,这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例,病人发生了急性心肌梗死,会出现疼痛、躁动不安情况,吗啡主要是用来镇静、止痛,起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射,或者是静脉推注,这都是允许的,也是比较安全的量。但是量不能太大,一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛,就要根据吗啡的代谢时间,一般情况下每次都是用半支静脉推注,时间来隔开,一开始可以一天一次,然后加到一天两次,甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
"吗啡可以治疗心源性哮喘,这是由于吗啡可以扩张外周血管而减低外周阻力,对心脏功能的恢复有很大好处。同时吗啡可以中枢镇静,有利于消除患者的紧张、焦虑等不良情绪,可以减轻心脏负担,对辅助治疗心源性哮喘也很有帮助。吗啡还可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,可以使呼吸急促、气道痉挛得到有效缓解。以上都是可以帮助吗啡治疗心源性哮喘的原因。临床上吗啡的应用应该非常谨慎,因为吗啡可以治病,也可以导致患者出现严重的疾病,比如支气管哮喘应用吗啡会导致生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(55898)
心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿引起的发作性气喘,临床表现与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者一般... 梁冬│海南省第三人民医院 2023/05/03播放(94524)
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2023/05/03播放(94524)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
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1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
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2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的,如果把疼痛分为十个等级,癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的,需要用高效的止痛药物进行控制,比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛,可以使用大剂量的止疼药物,也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用,尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
胰岛素是由人体胰腺分泌的一种激素,主要参与糖代谢的整个过程。人体必须要在有正常胰岛素分泌的状态... 李忆琴│中山市博爱医院 2023/04/08播放(58212)
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2023/04/08播放(58212)
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