深圳市罗湖区人民医院
中医骨伤科
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大拇指如果只是单纯的关节疼痛，往往是与劳损、外伤以及一些炎症有关。腱鞘炎也可以导致关节痛，如果是外伤引起的，会有明显的外伤史，局部肿痛，痛点也比较固定。如果是重复某一些动作过多，在短时间内导致关节周围软组织的损伤累积，也可以导致关节疼痛。腱鞘炎有一个典型的特点是会出现屈伸，活动受限制，病人有时候会感觉到关节痛，但它的病变是在肌腱。还有一个常见的原因就是痛风、高尿酸的人，尿酸高导致关节疼痛的时候，也可以并发在手指部位，但往往会伴有红肿、发热的现象。
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" 大拇指关节出现疼痛，常见有以下几个原因： 第一、急性损伤或者慢性劳损，暴力外伤的急性伤害或者长期累积性的伤害，都可以出现局部疼痛。 第二、可见于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等，由于这些原因造成关节的破坏或者损害，从而出现疼痛。 第三、可见于拇外翻拇囊炎，由于外翻造成相应的第一跖趾关节出现增生、肿胀和疼痛，在女性比较多见，并且有一定的家族遗传病史。 第四、常见的有关节感染，无论是由于外伤造成的感染，还是其他部位血源播散造成的感染，也会出现相应的关节疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(75528)
大拇指关节疼较常见的原因是腱鞘炎，由于腱鞘炎引起无菌性炎症而导致疼痛。大拇指为手部活动最频繁的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/12播放(96626)
大拇指关节疼较常见的原因是腱鞘炎，由于腱鞘炎引起无菌性炎症而导致疼痛。大拇指为手部活动最频繁的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/12播放(96626)
对于大拇指关节疼，看是脚关节疼，还是手关节疼，具体如下：1、如果是手掌大拇指关节... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/23播放(90520)
对于大拇指关节疼，看是脚关节疼，还是手关节疼，具体如下：
1、如果是手掌大拇指关节...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23播放(90520)
大拇指关节痛最多见大拇指掌侧的掌指关节疼痛，医学上最多见的原因是腱鞘炎。因为在人的五个手指里，... 张嘉│北京协和医院 2023/09/01播放(81012)
大拇指关节痛最多见大拇指掌侧的掌指关节疼痛，医学上最多见的原因是腱鞘炎。因为在人的五个手指里，...
张嘉│北京协和医院
2023/09/01播放(81012)
"大拇指关节出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织损伤、骨折，甚至关节脱位。需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是局部腱鞘炎。大拇指关节的地方有肌腱，从局部的腱鞘当中通过，过度的使用大拇手指、过度的受凉，都会引起肌腱在腱鞘之内反复进出，局部受到刺激，时间长了会形成无菌性炎症性疾病，从而导致局部疼痛。大拇指关节的化脓性感染，会引起局部骨质以及软组织破坏，局部压力产生变化，引起大拇指关节的剧烈疼痛。大拇指关节的肿瘤占位性疾病，也会引起局部疼痛。痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，都会导致关节软骨以及滑膜的损害，产生疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(78082)
"大拇指关节出现疼痛的症状：1、可能是由于腱鞘炎导致，腱鞘炎的典型特点就是会出现屈伸活动受限，有时候会感觉到关节疼痛，疼痛的病变在肌腱。2、如果只是单纯的关节疼痛，往往与外伤还有劳损有一定的关系。如果是外伤引起，会有明显的外伤史、局部肿痛、痛点比较固定；如果是因为重复某一个动作过多，短期之内导致大拇指关节周围软组织的累积劳损，也可以导致大拇指关节出现疼痛症状。3、患有痛风、高尿酸血症的病人，其尿酸增高会导致大拇指关节出现疼痛的症状，往往还伴随有红肿、发热的现象。所以，出现大拇指关节疼痛的症状，如果经过短期之内的对症治疗，病情没有任何的缓解或者是呈进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(48020)
在门诊经常可以看到很多患者，特别是中老年患者，以女性患者居多，描述自己大拇指指根部疼痛，并且很... 熊龙│江西省人民医院 2023/11/07播放(72322)
在门诊经常可以看到很多患者，特别是中老年患者，以女性患者居多，描述自己大拇指指根部疼痛，并且很...
熊龙│江西省人民医院
2023/11/07播放(72322)
"大拇指关节疼痛，大部分情况下考虑是由于腱鞘炎导致。腱鞘炎是一种无菌性的炎症。由于运动比较多，导致肌腱在腱鞘内反复的滑动，进进出出形成局部的无菌性炎症。常常见于拧毛巾、端菜或者洗衣服时出现疼痛。早上疼痛比较明显，接触冷水疼痛比较明显。首先要注意休息，避免干活，同时热敷、烫洗，涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎、镇痛药物洛索洛芬钠，可以进行局部的封闭治疗，一般不超过3次，次数太多容易导致肌腱的脆性增加，甚至出现断裂。另外，还要排除有没有痛风性关节炎或类风湿性关节炎，积极的检查血尿酸、类风湿因子、血沉等等，积极的治疗原发性的疾病之外，还要消炎、镇痛药物，对症治疗，营养软骨，对症治疗，同时加强保暖，避免受凉。"
2018/06/05收听(89530)
"引起大拇指关节疼痛的原因比较多，除了日常生活当中较常见的诱因，如大拇指关节处外伤、着凉或者积累性损伤等，在临床上引起大拇指关节疼痛的具体病因，可以分为三大类：第一类，由于系统性疾病累及大拇指关节，引起大拇指关节处疼痛。这些系统性疾病有类风湿性关节炎、风湿性关节炎或者骨性关节炎，累及到大拇指关节，引起大拇指关节处无菌性炎症。这些无菌性炎症会使局部炎性因子增多，这些因子里就有致疼炎性因子，从而引发大拇指疼痛。第二类，引起大拇指关节疼的原因是痛风。痛风可以造成大拇指关节处的痛风结石或者结晶沉淀，从而激发局部无菌性炎症，也可以引起大拇指关节疼痛。第三类，可以引起大拇指关节疼的原因，为关节处细菌或者病毒感染，造成化脓性的炎症，也可以引起大拇指关节疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/12收听(53482)
大拇指关节肿痛，常见的原因有以下几个：一、急性外伤造成的大拇指关节的损伤，出现肿胀、疼痛的症状，常见的有韧带的断裂、挫伤以及关节脱位、关节的骨折等情况。二、慢性劳损以及不良因素刺激导致的炎症，也会出现关节的肿胀和疼痛。三、手指关节的类风湿性的关节炎，由于关节的软骨、滑膜病变导致关节出现无菌性炎症，也会出现关节的变形、肿胀、疼痛以及功能障碍，还包括晨僵等症状。四、感染，由于外伤、细菌侵入或者其它部位的感染经血运到达手指，出现感染性的炎症，也会出现关节的肿胀和疼痛。五、大拇指关节的骨肿瘤，常见的有内生软骨瘤等，也会出现相应的夜间痛、局部的肿胀等症状。
2020/02/16收听(64062)
"左手大拇指关节疼，其原因主要有大拇指位置的韧带、肌腱、关节囊出现拉伤，或者由于受凉的情况之下，导致炎症代谢产物出现堆积，也有可能是拇指关节经常的屈伸活动出现劳损。上述症状都会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛感觉。有的病人拉伤时间过久，就会导致损伤的组织断端逐渐硬化，表现为韧性和弹性下降，变得更加脆弱。在某些动作或者频繁活动时，就会导致局部再次出现损伤的情况。如果是劳损出现而不进行休息，局部也会逐渐形成炎症病灶，并且周围的小血管会出现微循环障碍的情况，感觉到关节周围发凉，并且在受凉的情况之下或者有劳损的情况之下，会导致症状进一步加重。另外，还有一种可能就是拇指关节形成腱鞘炎，腱鞘炎形成之后会导致大拇指屈伸活动疼痛并且活动不利，有时会出现弹响指的可能。即拇指进行屈伸时在某个部位出现卡住，需要用其他手指进行掰动才能够再进一步的活动，叫做弹响指。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(64172)
脚大拇指关节疼痛，主要考虑以下方面的原因：1、痛风性关节炎，这和个人的身体情况和饮食习惯有关，特别在喝啤酒、吃海鲜以后，容易导致体内的尿酸升高、尿酸堆积，形成结晶沉积于关节内，即可导致疼痛，这是临床上比较常见的，而且会出现局部的温度升高、红肿的情况，需要和关节感染相鉴别。2、关节感染，是由于细菌感染引起，局部的红肿疼痛，严重者会出现化脓、皮肤溃破，检查血常规和血尿酸，同样可以和痛风性关节炎鉴别。3、外伤，导致的关节韧带损伤以及软骨的损伤，有明确的外伤史，外伤后会出现疼痛伴活动受限，休息之后，短时间内会加重，在没有骨折的情况下，3周左右能恢复。4、拇趾外翻畸形，特别见于女性，长时间穿高跟鞋而引起大脚趾向外倾移，出现局部的畸形，受到挤压而出现疼痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(57708)
"病人脚大拇趾关节有突出的现象，产生疼痛，多数是病人患有足拇趾外翻症。由于脚大拇趾的力线发生改变，在受到外力时出现大拇趾关节部位受力不均衡，就会产生局部肌肉损伤、劳损，使病人出现疼痛。另外，患有足拇趾外翻也可以出现局部的拇囊炎，同样会出现疼痛现象。如果病人患有脚大拇趾关节部位的软骨炎或者出现骨性关节炎、类风湿性关节炎，有局部肌肉、韧带的劳损，在活动时都会出现疼痛、肿胀、影响活动等临床症状。在治疗上要病人减少负重活动，可以给予局部封闭注射或者佩戴矫正支具，也可以进行针刺、艾灸等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(44206)
大拇指关节用力时出现疼痛的常见原因如下：1、狭窄性腱鞘炎：当腱鞘因为反复的活动增... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(34351)
大拇指关节用力时出现疼痛的常见原因如下：
1、狭窄性腱鞘炎：当腱鞘因为反复的活动增...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(34351)
在手足科疾病中，可以有很多种病症，能够导致病人出现脚大拇趾关节疼痛，比如病人患有类风湿性关节炎，就会出现这种关节疼痛。另外，如果病人患有痛风，也会出现大拇脚趾头关节部位疼痛，而且疼痛程度较重，在给予对症治疗后，这种疼痛现象会逐渐缓解。如果病人患有扁平足，同时合并出现拇趾外翻，病人在长距离行走后或剧烈活动后，也会出现大拇脚趾关节出现疼痛。在采取治疗，比如嘱咐病人卧床休息，减少活动，同时佩戴拇外翻矫正术支具进行固定，就能够缓解这种疼痛现象。如果病人发生大拇脚趾部位出现骨折，同样会产生针刺样疼痛，同时还会出现趾间关节功能活动受限的情况，可以拍摄X光片，就能够做出明确的诊断。
2019/06/16收听(77500)
"大拇指关节疼是由于经常用大拇指造成，一般常见的原因就是经常玩手机。因为玩手机的时候大拇指经常触摸手机，造成了关节的劳损。如果这种情况不注意继续发展，会造成拇指狭窄性的腱鞘炎，表现为拇指屈伸的时候有响声，严重的时候早晨拇指不能伸直或屈曲。需要用手掰才能够伸直，触摸手掌的部位有硬结，可以做封闭注射或小针刀松解，也可以做腱鞘的松解。所以发生大拇指关节疼痛的时候，需要减少拇指的活动，局部用毛巾做热敷外用扶他林软膏。如果局部有红肿疼痛的情况有可能有炎症，同时需要吃消炎的药物。"
2020/02/09收听(53224)
大拇指关节疼，实质上腱鞘炎、痛风基本一致，都可以引起大拇指疼痛，缓解方法也根据诊断而定，如果痛... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/30播放(72122)
大拇指关节疼，实质上腱鞘炎、痛风基本一致，都可以引起大拇指疼痛，缓解方法也根据诊断而定，如果痛...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/30播放(72122)
大拇指关节疼多见于是大拇指腱鞘炎，大拇指关节疼，多数见于打字员、搬运工或者经常使用手指的人员，... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/21播放(88294)
大拇指关节疼多见于是大拇指腱鞘炎，大拇指关节疼，多数见于打字员、搬运工或者经常使用手指的人员，...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/21播放(88294)
"大拇指关节疼进行治疗需要根据具体产生的原因。1、有可能是由于大拇指关节用力过大，或者是遭受外力的碰撞出现损伤，这种情况必须要保持大拇指关节充分的放松休息，不能够继续活动，否则会导致损伤进一步加重。如果是损伤比较剧烈，最好是进行拍片检查，看一看有没有骨折以及脱位的情况，如果有需要进行手法复位，或者是手术切开复位内固定进行治疗。2、有可能是由于过度的劳损所导致的，比如进行频繁的拇指关节屈伸活动，导致出现劳损或者是腱鞘炎，这种情况可以进行口服非甾体类消炎止痛药如尼美舒利，以减轻疼痛感。如果效果不好的话，可以进行局部封闭注射，应用复方倍他米松以及盐酸利多卡因混合之后，在关节的痛点进行注射。3、有可能是出现类风湿性关节炎，主要表现为双手关节对称性的疼痛，这种情况是自身免疫性疾病，是自身的免疫系统对自身组织产生的免疫反应，需要进行免疫抑制，通常选取肾上腺皮质激素，比如地塞米松片、醋酸泼尼松片来进行免疫抑制，也可以口服来氟米特等，也能够起到免疫抑制的作用。同时要口服消炎止痛以及祛风、除湿、止痛的药物，比如尼美舒利、白芍总苷胶囊，都能够有效的缓解关节疼痛的症状。并且在平时注意保暖，不能出现手部受凉的情况。"
2019/07/31收听(32926)
"出现大拇指关节疼痛的症状，最常见的就是大拇指肌腱狭窄性腱鞘炎，疼痛的位置主要在一掌骨头的掌侧，这个位置有的时候能够摸到隆起，伴有明显的压痛，叫扳机指，屈伸活动时候会有弹响，大拇指活动会有明显的受限。屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎早期选择保守治疗，后期必要的情况下选择封闭治疗。如果通过封闭治疗病人没有任何的缓解，或者症状在进一步的加重，可能需要手术治疗，把腱鞘切开松解腱鞘，症状才会得到一个有效的缓解。所以，出现大拇指疼痛的症状一定要及时的去正规医院就诊。"
2020/07/22收听(54106)
中日医院 荣春红
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