脚后跟疼是什么原因怎样治疗

2023-07-05 02:05播放 :

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脚后跟疼俗称跟痛症,它有多种原因。比如长时间站立、行走或者鞋码不合适。有的人是先天的平足,在特定的条件下,也容易出现这种疼痛。跟痛症真正的病变机理,可以是脚底筋膜炎,就是跖筋膜过于紧张导致,或者跟骨下方的脂肪垫或滑囊出现一种慢性损伤或急性损伤导致的炎症,也可以导致这种跟痛。

另外,跟骨本身的骨压增高往往也表现为跟痛症。跟骨本身的一些退行性的疾病,结核或者一些软骨瘤,导致骨破坏,也可以引起跟痛症。一些人出现肾虚,也可以引起肾虚骨病,感觉到跟痛,在体表的检查时没有发现一些阳性体征,拍片也没有异常的情况下,可以考虑是肾虚骨病引起的疼痛。这种疼痛的特性是以慢性酸痛为主,往往病程较长。

跟骨痛要根据病因来进行治疗,如果是有先天的平足,可以采取纠正脚垫的方法。如果是炎症的损伤,可以对应的做一些消炎、镇痛的治疗和中医、中药活血化瘀的治疗。

对于肾虚引起的骨痛,中医可以补益肝肾,强壮筋骨,往往都可以起到一定的效果,平时患者自己也要加强一些脚部的功能训练,达到治疗的目的。

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老人脚后跟疼有两种情况,一个是局部脚跟肌腱增生,指老百姓说的长骨刺导致肌腱的应力改变。因为人老后脚的足弓、脚的形态会发生变化,脚后跟跟腱的受力,随着年龄增大、衰老会产生移位,容易导致脚后跟局部疼痛。疼痛发生在每天早上起床活动后,刚开始活动几下疼的比较明显,活动后反而就缓解了。这种情况要做检查,照片看局部有没有增生、骨刺,同时由骨科医生结合查体来确定是否存在脚跟疼痛是不是局部骨刺、增生导致的。另一个是跟人的神经、肌肉功能不好有关系,老年人合并腰椎疾病,在发生脚后跟疼前,由于周围的椎间盘突出、骨质增生压迫神经使神经长时间缺血,神经支配的下肢,尤其是足根部的肌肉、韧带功能失调,导致肌力力量下降,可能会表现为一侧脚后跟疼。询问病史中,很多病人有过腰椎管狭窄或者腰间盘突出的病史,此时的治疗既要考虑到肌腱受损产生的疼痛,也要考虑到整个腰椎神经功能失调导致的问题,需要做腰椎评估。不管是哪种原因,如果病人发生疼痛,影响日常生活时都可以到医院就诊,请医生做相应的检查,根据疼痛程度做局部治疗,比如用外用的膏药,每天回去用热水泡脚,同时加中成药也可以。如果外用药物效果不好可以吃非甾体类消炎药对症治疗,如果使用非甾体消炎药还不好可以考虑局部做封闭性治疗。当然,针对不同的病因,如果是腰椎不好可能还要做腰椎检查,进一步评估或增加针对腰椎狭窄、腰椎间盘突出、神经发炎的药物。

语音时长02:58''

张啟维北京医院

2020/04/08收听(82852)

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