风湿性多肌痛怎么治疗

2023-04-13 11:45播放 :

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风湿性多肌痛是老年人常见的风湿病,主要发生于60岁以上的老年人,主要表现是出现四肢近端的肌肉疼痛,比如上臂疼痛,还有大腿肌肉疼痛,甚至臀部肌肉疼痛,以及关节疼痛。风湿性多肌痛的治疗,主要包括以下两个方面:

1、控制患者症状:主要是用激素和消炎镇痛药,激素是风湿性多肌痛的主要的治疗药物。常用的激素包括强的松即醋酸泼尼松,还有美卓乐。这两个药的使用在风湿性多肌痛中有非常显著的效果。常用的剂量是中到小计量,比如用强的松20-30mg。在患者症状不是很严重的时候,也可以选择非激素治疗。比如使用消炎镇痛的药物,使用扶他林、美洛昔康、西乐葆等;

2、使用免疫抑制剂治疗:该治疗方法可控制患者病情,最常用的免疫抑制剂叫甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的使用方法是每周1次,每次4片。

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风湿性多肌痛的治疗方法

风湿性多肌痛的特点是激素治疗是特别有效的,激素有一个戏剧性的效果,一般是在治疗的48小时之后,症状就可以达到完全缓解。达到缓解之后不可以把激素停掉,因为激素还要维持治疗,一般的疗程都要在一年以上,甚至有的病人可能达到三、五年,有的病人可以把激素迅速地、顺利地撤减下来,但是很多病人在撤减激素的过程当中病情就会出现反复,所以在临床当中应用激素,首先剂量要达到治疗的剂量,另外疗程要足够长,减停要缓慢地减停。对于不能够顺利地撤减激素的病人,或者是考虑到可能会有一些其它的合并症的情况下,还要应用免疫抑制剂,临床当中应用的最多的就是甲氨碟玲和雷公藤,这两个药作为免疫抑制剂也是要应用很长的时间。风湿性多肌痛中药治疗有很大的优势,因为中医认为这个病人首先有年老体虚、肝肾不足的体质,另外可能长期的嗜吃一些肥甘厚味,体内湿热蕴结,所以在急性期主要就是清热利湿的办法,比如可以用四妙勇安汤这些药。在慢性期主要是健脾、补肾、活血化瘀治疗。通过中西医结合治疗,病人应用激素的量会更小一些,病程会更短,预后也更好。但是这些药物的具体应用都需要在医生的指导下进行正规治疗,不能自己擅自的撤减药物。

语音时长01:54''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(96326)

风湿性多肌痛治疗方法

风湿性多肌痛是一种常见于老年人的自身免疫病,在出现风湿性多肌痛的老年患者当中,最常见的是全身肌肉疼痛,疼痛严重的时候可以使患者生活完全无法自理。一旦老年人出现全身的疼痛,一定要到医院去接受系统的检查,排除其他风湿免疫病或者其他的疾病。如果能够排除其他的风湿免疫病,或者排除其他疾病导致的全身疼痛,再加上血沉增快这个特点,结合患者的病史可以考虑有风湿性多肌痛。在正确诊断风湿性多肌痛的基础之上,可以使用激素一类的药物治疗。患者对激素的治疗十分有效,服用激素一周之内,疼痛一般会得到明显缓解。但是激素的使用必须是在正确诊断基础之上,由风湿免疫科的医生指导进行。激素服用的量、服用的时间点以及服用激素过程当中需要注意的事项,需要听风湿免疫科医生的指导。服用激素一段时间之后,医生会根据患者的情况,如果病情得到好转,会逐步下调激素的用量,直至病情完全缓解后停药。风湿性多肌痛的治疗是一个比较长的过程,治疗时间是几个月,甚至是几年,在这个过程当中请患者一定要坚持定期到风湿科复查,在医生的指导下调整药物剂量。在激素减量至停用之后,如果患者的肌肉疼痛再次反跳,医生会根据患者的情况调整药物,可能会使用其他的抗炎药物治疗风湿性多肌痛。

语音时长02:42''

罗徐长沙市中心医院

2019/04/24收听(11714)

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