活化部分凝血活酶时间偏高怎么办

成斐
副主任医师

海南省第三人民医院

血液科

活化部分凝血活酶时间偏高怎么办

2023-02-22 10:59播放 :

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视频内容

活化部分凝血活酶时间增高，即延长，提示凝血因子缺乏，最根本治疗是，首先要看什么原因引起的，如果是血友病要补充凝血因子，血友病A就补充Ⅷ因子，血友病B就补充Ⅸ因子。

我们临床常补充是输新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物。新鲜冰冻血浆和冷沉淀里面会有Ⅷ因子，凝血酶原复合物可以补充Ⅸ因子。排除血友病之外的凝血因子缺乏，那我们看情况，如果是APTT延长以后，一般情况是输新鲜冰冻血浆和冷沉淀比较好一点。

活化部分凝血活酶时间延长，提示我们内凝血因子缺乏，那么这时候看它是什么原因引起的，找出原因以后先治疗他的原发病，如果病人有明显出血症状，立即补充凝血因子。补充凝血因子方法很多，有输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物，也可以像Ⅷ因子缺乏，有Ⅷ因子针剂，可以直接补充。

476

活化部分凝血活酶时间偏高怎么回事

活化部分凝血活酶时间偏高主要是因为凝血异常所引起。第一、肝功能的异常；因为肝功能对于凝血酶的产生减小了，产生的质量不高，所以，导致活化部分凝血活霉时间延长。第二、药物的原因；用了抗凝药物比如肝素、低分子肝素、依诺肝素。第三、口服的药物，引起活化部分凝血酶原时间偏高。所以，在应用抗凝药物时一定要监测凝血，看活化部分凝血酶原时间的数值。一般是在1.5倍时，要停用抗凝药。抗凝药、溶栓药都要停掉，因为如果升高到1.5倍时会导致出血，出血的几率会大大增加。所以，一定要在用药的过程中定期监测。在用药的第1天、第3天、第5天监测凝血，发现问题，一定要及时治疗。

语音时长01:39''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/06/22收听(73986)

02:06

活化部分凝血活酶时间偏高是怎么回事

活化部分凝血活酶时间偏高即延长，延长常见于血友病A、血友病B，还有一些肝脏的疾病、肠道灭菌综合...

成斐│海南省第三人民医院

2023/07/19播放(61022)

活化部分凝血活酶时间偏高是怎么回事

"活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。正常值仪器法一般为26-36s，手工法为32-43s，与对照血浆相比＞10s以上有意义。活化部分凝血活酶凝血活酶时间偏高，见于以下疾病，一、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平减低。如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏症。二、严重的凝血酶原因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低或者无纤维蛋白原血症等。三、纤维蛋白溶解活力增强，如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等。四、血液循环中有抗凝物质，如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等。五、系统性红斑狼疮及免疫性疾病也可以造成活化部分凝血活酶时间偏高。"

语音时长01:31''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(40114)

02:12

活化部分凝血活酶时间偏高怎么回事

活化部分凝血活酶时间（APTT）升高往往代表内源性凝血途径有异常，内源性凝血途径相关的凝血因子...

王茫桔│北京大学第一医院

2023/10/03播放(91252)

01:30

活化部分凝血活酶时间偏高是什么原因造成的

活化部分凝血活酶时间偏高即APTT延长，这种情况较多，具体原因如下：

1、由于先天...

徐成伟│山东大学第二医院

2023/03/26播放(97050)

活化部分凝血活酶时间偏高是什么原因

"活化部分凝血活酶时间，英文缩写APTT，正常范围是31-43秒，如果超过正常对照10秒以上就为异常。APTT延长，说明病人的内源性凝血系统出了问题，参与内源性凝血系统的因子，活性降低。常见的凝血因子12、11、9、8、10、5、2，还有纤维蛋白原。同时，APTT延长，还可见于应用肝素的病人，或者是血液中有类肝素的物质，如狼疮抗凝物质。所以，如果APTT延长，就需要到医院的血液科做进一步的检查，查明是否有凝血因子活性的降低，是否血液中有类肝素的物质，是否患有红斑狼疮等疾病，找到原因以后给予对应的治疗，APTT就会纠正。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/20收听(22448)

02:23

活化部分凝血活酶时间高怎么办

在查凝血四项内有一项为APTT（活化部分凝血活酶时间）)，这项检查主要反映凝血系统内源性凝血通...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/26播放(79506)

活化部分凝血活酶时间是什么意思

"活化的部分凝血活酶时间，简称APTT，是在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和钙离子后，观察血浆凝固所需要的时间，它是内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验正常，范围为31-43秒。如果测定值与正常对照值比较延长十秒以上为异常。APTT延长，常见于凝血因子12、11、9、8、5、10、2和纤维蛋白原缺乏。此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗原物质的常用的试验。APTT缩短常见于血栓性的疾病和血栓前状态。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/09/28收听(65228)

01:31

活化部分凝血活酶时间是什么意思

活化部分凝血活酶时间，检验单上写APTT，反映内源凝血途径，特别是第一阶段凝血因子综合活性的一...

成斐│海南省第三人民医院

2023/11/11播放(77818)

活化部分凝血活酶时间偏低

活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，这是凝血功能检查中的一项重要指标，它反映的是内源性凝血途径的各种功能是否正常。活化部分凝血活酶时间正常值一般在26秒-36秒，如果活化部分凝血活酶时间偏低的话，提示机体是处于一个高凝状态，有发生血栓栓塞的风险。它可以见于急性心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓或者是长期口服雌激素类的避孕药，妊娠后期的患者有高凝状态的情况之下，都会有这个指标的改变。此时要注意预防血栓的形成，必要的时候还要服用一些抗凝药物进行治疗。

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(44872)

活化部分凝血活酶时间偏低如何治疗

活化部分凝血活酶时间正常范围是31-43秒，低于31秒就是活化部分凝血酶原时间偏低，在临床上活化部分凝血酶原时间偏低，最长的疾病就是各种血栓性的疾病和血栓前的状态。所以如果出现了活化部分凝血酶原时间偏低，就到医院去检查是否存在冠心病、脑血栓或下肢动脉血栓的情况，就需要做心电图、冠状动脉造影检查，看看是否有冠状动脉粥样硬化的情况。如果有冠状动脉狭窄，可以给予应用扩张冠状动脉的药物或者放支架治疗。同时还可以做脑动脉血管造影，看看是否有脑血管狭窄的情况。如果有脑血管狭窄，也可以采取介入治疗的办法。同时还要做下肢血管的检查，看看是否有下肢动静脉的粥样硬化或狭窄。如果有狭窄，可以口服华法林或其他抗凝药物治疗。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(28638)

活化部分凝血活酶时间偏低什么原因引起

　　活化部分凝血活酶时间偏低常见于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管病变、深静脉血栓者、肾病综合征的患者，或者是长期口服雌激素类的避孕药，妊娠后期有高凝状态者。活化...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(4343)

活化部分凝血活酶时间高怎么回事

　　活化部分凝血活酶时间偏高不一定为异常，当其时间超过10秒以上，提示出血风险高。活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，是凝血功能检查中的一项重要指标，反映的...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(4240)

活化部分凝血活酶时间偏低的原因

"活化部分凝血酶原时间偏低主要是凝血功能出了问题有关，多与内源性的凝血功能有关，而临床上最常见的原因是血栓性疾病像脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓等，同时在形成血栓前的状态，也会出现活化部分凝血酶原时间偏低的情况。另外服用了预防冠心病的抗凝药例如阿司匹林、氯吡格雷等也会出现这种情况。如果偶尔活化部分凝血酶原时间偏低，建议最好复查，一般一次检查不是那么的准确，特别是如果偏低不多也没有太大的临床意义。所以具体如果要明确是什么原因造成的，建议还是能到医院里面做详细的检查以便确诊。"

语音时长01:26''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/29收听(68090)

活化部分凝血活酶时间偏低是什么意思

活化部分凝血活酶时间又称APTT，是人类凝血功能中重要的指标，反映的是内源性凝血途径的功能。内源凝血途径参与的凝血因子较多，任何一个因子的异常都容易导致APTT延长。它高度提示患者可能存在出血性疾病或出血风险增高，而APTT缩短的意义是有限的，它通常提示患者的采血环节或实验室操作环节有问题，而不提示凝血因子活性增高。即便在某些病理过程如弥漫性血管内凝血当中，APTT缩短也是非常少见的。因此，活化部分凝血活酶时间偏低意义有限，通常需要复查后再分析结果。

语音时长01:18''

范芸│北京医院

2020/04/02收听(39384)

活化部分凝血活酶时间长是什么意思

"活化部分凝血活酶时间大于正常值10s以上，可能预示弥散性血管内凝血，也就是DIC，或者FDP纤维蛋白降解产物、凝血因子等血液性疾病。但是仅凭一个化验结果不足以支撑具体得什么疾病，这时候最好要去医院进行就诊，检查一下到底是什么疾病。如果PT和APTT均增高的话，预示着可能由于服用华法林所引起来的凝血活酶时间延长，如果APTT继续增长，这时候要结合一下临床表现以及家族史，看一下患者有没有血友病的情况，查凝血因子Ⅷ、凝血因子IX。根据这些情况确定有没有血友病，进行对症治疗。"

语音时长01:10''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/08收听(78922)

01:34

活化部分凝血活酶时间延长是怎么回事

活化部分凝血活酶时间简称是APTT，是凝血功能检测的主要指标。凝血功能是体内对于出血情况激发的...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/03/24播放(69670)

活化部分凝血活酶时间偏高会怎样

　　活化部分凝血活酶时间偏高，提示凝血因子缺乏，可能有出血倾向。活化部分凝血活酶时间的简写是APTT，是检测内源性凝血系统的一个指标，其反映的是内源性凝血途径...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(3260)

活化部分凝血活酶时间偏低是什么原因

活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。正常人一般为26-36s（仪器法），32-43s（手工法），与对照血浆相比，大于10s以上有意义。使用不同的APTT试剂的参考区间可有显著的差异，活化部分凝血活酶时间缩短偏低，可以见于高凝状态，如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。可以见于血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、肾静脉血栓形成，妊娠高血压综合征和肾病综合征等，也可以见到活化部分凝血活酶时间偏低，需要检查的人群，包括胸部不适、气短、异常虚弱、身体疼痛等。

语音时长01:17''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(24312)

02:08

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