郑州市第三人民医院
肿瘤内科
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众所周知,皮肤是人体抵御外界异物,包括细菌、病毒和癌细胞的第一道防线;淋巴系统则是第二道防线,例如它可以引起淋巴结肿大;血液的免疫细胞才是最后一道防线,可以引起血象的升高、发热等症状,这些都是免疫反应。由于多数黑色素瘤都来源于皮肤,而皮肤的淋巴管比血管更为丰富和密集,因此皮肤的黑色素瘤最容易发生相应区域的淋巴结转移。根据淋巴管的流注方向,手和上臂的黑色素瘤容易发生腋窝的淋巴结转移,因为腋窝的淋巴结为手和上臂的区域淋巴结;同理足、腿、盆腔、会阴、下腹部的区域淋巴结,往往是位于腹股沟,也就是大腿根;头皮的区域淋巴结往往是颈部,这是皮肤型黑色素瘤;对于黏膜型、眼睛型黑色素瘤在发生转移的时候,有时候可能会血行转移、淋巴转移,甚至血行转移在先,没有这么规律。
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黑色素瘤如果出现淋巴结转移,一般指恶性黑色素瘤,也要看转移到哪些部位。恶性黑色素瘤如果发生在足底,比较多见,可能出现腹股沟淋巴结转移,也有可能出现远处转移,比如肺转移、肝转移、脑转移等,治疗效果相对不是太好。但是也可以尝试应用免疫治疗联合化疗的方式,比如应用干扰素或者白介素-2行生物免疫治疗,另外可以联合达卡巴嗪或者加上其他的化疗药物一起行全身化疗,也可以控制这种淋巴结转移。如果局部转移病灶比较大,也可以局部配合放疗。恶性黑色素瘤还有一种靶向治疗的方式,相对费用比较高,但是治疗效果可能更好一些。如果不做有效治疗,一般生存期可能在3-5年以内。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(38714)
癌症容易发生淋巴结的转移,特别是周围的淋巴结转移,如乳腺癌容易发生肋间隙淋巴结转移以及腋窝的淋巴结转移,进一步可以发生锁骨上淋巴结转移。肺癌先发生肺门的淋巴结转移、纵隔淋巴结转移,还会进一步转移到锁骨上的淋巴结,所以肿瘤是可以发生淋巴结转移的。转移的位置越远意味肿瘤分期越晚治疗难度越大,肺癌如果发生锁骨上淋巴结转移是没有办法做根治性手术切除的,只能作同步放化疗。如果乳腺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移,只能通过行辅助放化疗降期以后再实施根治性手术切除,所以癌症容易发生淋巴结转移,还要看淋巴结转移的部位以及分期。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(10830)
黑色素瘤如果出现淋巴的转移,就会造成淋巴肿大,淋巴转移的第一站一般为腹股沟或者腘窝。有些淋巴结... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/06/14播放(85438)
黑色素瘤如果出现淋巴的转移,就会造成淋巴肿大,淋巴转移的第一站一般为腹股沟或者腘窝。有些淋巴结...
王轩│北京大学肿瘤医院
2023/06/14播放(85438)
黑色素瘤一旦发生转移,说明疾病已进入晚期,只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展,延长患者... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/05/04播放(57070)
黑色素瘤一旦发生转移,说明疾病已进入晚期,只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展,延长患者...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/05/04播放(57070)
肿瘤向远处转移最常见的两个渠道就是血行转移、淋巴系统转移。而淋巴结转移主要是指肿瘤细胞穿透淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/09播放(28717)
肿瘤向远处转移最常见的两个渠道就是血行转移、淋巴系统转移。而淋巴结转移主要是指肿瘤细胞穿透淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/09播放(28717)
"一个淋巴结转移是指在清扫下来淋巴结当中找到了癌细胞,比如以肺癌为例,肺癌手术同时包括原发灶切除以及肺门淋巴结清扫术,在肺门淋巴结清扫当中发现了一个淋巴结有癌细胞,就说明有肺门淋巴结转移的情况。肺门淋巴结转移在TNM分期当中属于N1的淋巴结转移,在分期至少是Ⅱ期的肺癌。分期越晚,也就说明淋巴结转移越多,就越影响的预后,淋巴结转移多,预后越差,比如肺癌出现锁骨上淋巴结转移,就是N3淋巴结转移。乳腺癌出现腋窝的淋巴结转移,至少N2淋巴结。淋巴结转移越多,就说明越需要做术后的辅助化疗、放疗,或者靶向治疗等治疗手段。总之,一个淋巴结转移就是对于清扫下来淋巴结当中,有一个找到癌细胞的情况。"
2021/01/28收听(40472)
淋巴结转移一般是指恶性肿瘤通过淋巴管转移至其旁,或者其相关的淋巴结,造成肿瘤细胞在淋巴结滋养、繁殖,引起淋巴结癌性的肿大。对于淋巴结转移如不明确可行淋巴结的穿刺活检,病理学检查即可明确其是否是转移性的癌淋巴结。如发现有癌淋巴结则需进一步行相关的检查,明确原发肿瘤的部位。如发生远处的淋巴结转移,则肿瘤一般属于较晚期,一般通过手术的方式很难达到根治性的治疗,此时需采用化疗、放疗,以及生物免疫治疗等综合治疗的方法加以处理。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(83604)
"黑色素瘤肺转移的生存期在1-3年左右不等,当然具体还要看肺转移的多少、数目,以及发生转移部位,同时结合黑色素瘤采取什么样的治疗手段。如果黑色素瘤做了根治性的手术切除,单发肺转移,可以针对单发肺转移灶做根治性的手术切除,从而达到治愈的目的,患者生存期会得到明显的改善。如果是多发的肺转移,这个时候做手术切除不可能,可以采用免疫治疗、化疗等治疗手段达到减轻症状、减轻痛苦、延长患者生存期的目的,这个时候患者生存期通常在1-3年左右不等。所以黑色素瘤肺转移的生存期,具体要看黑色素瘤做了什么样的治疗、肺转移灶数目多少,以及治疗方式等综合来判断。"
2021/01/13收听(69332)
黑色素瘤一旦出现脏器的转移,治疗一般是以抗肿瘤药物为主的全身治疗,但对于不同部位的转移有特殊的... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/07/15播放(75062)
黑色素瘤一旦出现脏器的转移,治疗一般是以抗肿瘤药物为主的全身治疗,但对于不同部位的转移有特殊的...
2023/07/15播放(75062)
"淋巴结转移的治疗方案要根据转移范围不同而不同。淋巴结转移是癌症远处转移的主要方式之一,如果淋巴结转移范围小仅仅局限于癌症病灶周围,可以先行手术治疗,即癌症病灶切除加周围淋巴结清扫术,术后一定要予以化疗和或放疗,清除可能残留的癌细胞。有时候单个淋巴结转移,比如乳腺癌单个腋窝淋巴结转移,术后也可仅给予内分泌治疗即口服抗雌激素药物。但如果淋巴结转移范围较大,已到达远离癌症原发灶的部位,这时候就属于癌症晚期了,治疗方法就以全身性化疗为主。当肿大的淋巴结压迫到相应器官导致明显的症状时,可以采用姑息性手术或者放射治疗,暂时缓解症状抢救患者生命。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/02收听(78832)
淋巴结转移的症状主要是淋巴结肿大,以及伴有淋巴结肿大以后引起压迫的症状,如淋巴结以及喉返神经麻痹,可以引起声音嘶哑,淋巴结转移引起纵隔淋巴结肿大,可以引起吞咽梗阻、呼吸困难。而如果是引起腹膜后淋巴结转移,主要是腹痛。淋巴结转移还可引起梗阻性肾积水等表现,肺门淋巴结转移可以出现咳嗽,锁骨上淋巴结转移可以出现锁骨上的包块等表现。肠道肠系膜淋巴结转移可引起腹痛、大便变细,甚至肠梗阻的症状。总之,淋巴结转移的症状与淋巴结转移发生部位有密切的关系,小的可以是淋巴结肿大,质地比较硬,大的可以引起梗阻压迫。
2020/10/13收听(65792)
肝癌发生淋巴结转移说明肿瘤是侵袭性,分期不是特别理想,处于偏晚期状态,发现肝癌出现淋巴结转移有... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/24播放(56110)
肝癌发生淋巴结转移说明肿瘤是侵袭性,分期不是特别理想,处于偏晚期状态,发现肝癌出现淋巴结转移有...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/24播放(56110)
"转移是恶性肿瘤所特有的临床特征,上皮组织来源的恶性肿瘤多经过淋巴道进行转移。肿瘤细胞侵入淋巴管以后,随着淋巴液引流,达到其他部位的淋巴结,聚集于边缘窦,逐渐发展成为淋巴结内的转移灶。淋巴结转移多数以同侧淋巴结转移为主,在肺部可以转移到肺门淋巴结,乳腺可以转移到同侧的腋窝淋巴结,并逐渐向其他淋巴结转移,也有淋巴结出现跳跃式转移,如胃癌淋巴结跳跃式转移及淋巴结出现以跨越一站或二站淋巴结,而出现跨越式的发展。部分淋巴结可以进入血液循环,形成淋巴结与血液循环相结合的转移模式,淋巴结转移是恶性肿瘤转移的主要途径,也是治疗失败的主要原因。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(37244)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(63374)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(63374)
癌症转移淋巴结在临床上的特点,常见如下:1、触诊特点:从触诊上来看,这些淋巴结通... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(31269)
癌症转移淋巴结在临床上的特点,常见如下:
1、触诊特点:从触诊上来看,这些淋巴结通...
2023/05/12播放(31269)
"癌症转移的淋巴结主要有以下特点:第一、先从肿瘤邻近部位发生,如肺癌首先转移到肺门淋巴结,乳腺癌首先转移到肋间淋巴结,其次是腋窝淋巴结,宫颈癌首先是转移到宫旁的淋巴结等。第二、淋巴结转移通常质地比较硬,活动度比较差,同时在淋巴结穿刺组织中可以找到癌细胞,从而确诊为癌症转移到淋巴结。所以癌症一旦发生转移,首先是引流区的淋巴结转移,其次是远处淋巴结转移,如肺癌出现锁骨上淋巴结转移时,食道癌出现颈部或者是贲门部的淋巴结转移,从而表现为远处转移或者是多发的淋巴结转移等特点。"
2020/09/30收听(57908)
"胃癌的淋巴结转移有16组,依据它们距离胃的距离,又可分为三站。第一站为胃旁淋巴结,按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序变为1-6组。7-16组在淋巴结的原则上,按照动脉分支排序,分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌的淋巴结转移,通常为循序渐进,也可表现为跳跃式的淋巴结转移,即第一站无转移,而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/25收听(90820)
淋巴结是人体正常的免疫器官,是人体免疫应答的场所,淋巴结转移一般是针对于肿瘤而言,恶性肿瘤可以... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(54602)
淋巴结是人体正常的免疫器官,是人体免疫应答的场所,淋巴结转移一般是针对于肿瘤而言,恶性肿瘤可以...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(54602)
"胃癌是常见的上消化道的恶性肿瘤,转移方式包括淋巴结转移和血行转移。而淋巴结转移是胃癌最主要的一种转移方式,常见的转移部位是腹腔、胃左动脉旁以及腹腔动脉旁的淋巴结,也有一部分容易转移到胃小弯。另外,消化道的肿瘤尤其是胃癌,也容易出现体位性的转移,最常见的是转移到左侧锁骨上的淋巴结,因为消化道的淋巴液回流是入左侧的静脉角。另外,也有很多病人也会出现腹膜后的淋巴结转移,病人会表现为腹胀、腹痛,也影响到了排便功能或者出现不明原因的腹泻。由于腹膜后有神经丛,淋巴结的转移,也会压迫局部的神经丛,而导致难以控制的疼痛。对于胃癌的病人,如果出现了神经丛受侵可以选择止痛治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(12932)
若病人出现淋巴结转移,其生存期根据淋巴结转移的情况、器官特性的肿瘤、病理类型,来具体进行分析和... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(39109)
若病人出现淋巴结转移,其生存期根据淋巴结转移的情况、器官特性的肿瘤、病理类型,来具体进行分析和...
2023/05/09播放(39109)
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