郑州市第三人民医院
肿瘤内科
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目前黑色素瘤依据基因变异可分为四种亚型:肢端型、黏膜型、慢性阳光损伤型和非慢性阳光损伤型。西方人黑色素瘤多分布于皮肤浅表,称为皮肤型;我国的约50%的黑色素瘤分布于四肢末端的皮肤,例如足、手或颊下等部位,所以称为肢端型,它更容易发生扩散性转移,也不是淋巴转移,也不是血行转移,就在它周围的皮下软组织内发生转移灶,叫扩散性转移;另外还有22.6%,这是近两年最新的黏膜类型所占的比例的一个数据,白种人这种类型不到1%,我们中国占到22.6%,主要发生在消化道、鼻腔、鼻窦、泌尿系黏膜,与皮肤黑色素瘤相比,其更具有侵袭血管,术后更易复发、转移,预后更差;另外还有一些特殊类型的黑色素瘤,例如发生于眼睛等特殊部位。
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"颈椎病有几种类型,具体如下:第一、最多见的就是神经根型颈椎病,主要的表现就是颈部酸胀、疼痛,伴有一侧上肢的放射性疼痛和麻木,是由于颈椎间盘突出压迫到颈神经根所致。第二、脊髓型颈椎病,是由于颈椎间盘突出压迫到脊髓导致的,引起脊髓受压的症状,表现为下肢的行走无力,踩棉花感。第三、椎动脉型颈椎病,椎动脉在颈椎横突孔处受压,或者是在颈椎的钩椎关节处受压引起入颅血供减少,会引起眩晕和恶心的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(30038)
地中海贫血是由于血红蛋白珠蛋白链有一种或几种,受到部分或者是完全抑制所引起的异族遗传性的溶血性... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(30209)
地中海贫血是由于血红蛋白珠蛋白链有一种或几种,受到部分或者是完全抑制所引起的异族遗传性的溶血性...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(30209)
"人格障碍是一种非常复杂的精神疾病,对其归纳和整理也有比较强复杂性,表现在不同诊断标准、不同学者专著里面,表述观点可能不完全一致。经典人格障碍分类现在在一些诊断系统还保留着,像比较常见人格障碍类型有偏执型、分裂型、反社会型、边缘型,还有表演型、自恋型、回避型、依赖型、强迫型等。不同人格障碍在实践时,并不是很容易建立界限,也就是一个人在符合人格障碍诊断标准基础上,可能存在多种不同类型人格障碍特点,很难严格符合某一种类型人格障碍。所以在新疾病国际分类里面,不再强调对人格障碍进行分型,而是对人格障碍病情程度不同分为轻度、中度、重度等。但不分型不排除有些人格障碍患者,某一个方面特点表现可能会比较突出一些,比如患者诊断人格障碍偏执型特点相对突出,做出此种诊断。总体要强调,诊断和治疗非常复杂,不建议非专业人员过分纠结概念。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/18收听(40776)
双眼皮常见有以下几种类型:1、平行型:重睑与上睑的边缘几乎平行,更适合眼睛大、眉... 邓健│广东省人民医院 2023/03/10播放(84164)
双眼皮常见有以下几种类型:
1、平行型:重睑与上睑的边缘几乎平行,更适合眼睛大、眉...
邓健│广东省人民医院
2023/03/10播放(84164)
滑囊存在人体多个部位,尤其关节周围,肩关节、膝关节等都有滑囊,均可能发生滑囊炎。关节周围的滑囊... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/11播放(77844)
滑囊存在人体多个部位,尤其关节周围,肩关节、膝关节等都有滑囊,均可能发生滑囊炎。关节周围的滑囊...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/11播放(77844)
"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤,分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位,具体如下:第一、肢端的黑色素瘤,长在脚底板、手指头上,都叫肢端的黑色素瘤,这些病变最开始并不容易被发现,因为不疼、不痒,但是特别容易破溃,恶性肿瘤程度还比较高,而且这些病变一旦恶变了之后,特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤,这更难发现,因为长在黏膜里,有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里,都不好发现,有时候牙龈这种黏膜都长,一旦发现就是晚期了,而且边缘不清楚,破溃手术都很难,不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤,这种是皮下就能看到,但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼,还有化学物质腐蚀,结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了,本来是良好的黑痣,结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤,像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤,不容易发现,预后也跟别的肿瘤不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤,简称恶黑,即恶性黑色素瘤,目前其形成机制没有一个明确的阐述,就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2023/10/24播放(70066)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤,简称恶黑,即恶性黑色素瘤,目前其形成机制没有一个明确的阐述,就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2023/10/24播放(70066)
儿童的骨折,常见的类型有以下几个:第一、青枝骨折,儿童骨折发生的时候,会像树枝一样折弯,或者像春天的柳树枝一样,折弯的时候一侧断裂,而另一侧骨皮质仍然连续,也可以使一侧的骨皮质皱褶,而另一侧折断分离。这种骨折是儿童骨折所特有的一种类型,叫做青枝骨折,也叫嫩枝骨折;第二、骺离骨折,也叫骨骺分离,也就是发生在骨干与骨骺核之间的骺软骨部位的骨折。它可以是单纯的骺软骨骨折,也可以带近端骨骼小骨块,也可以带远端骨骺核上的骨块,也可以使两边均有骨折,这种情况在儿童骨骺没有闭合之前最为常见。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/08收听(36886)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/16播放(41033)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/16播放(41033)
"痘痘也叫痤疮,也称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青年,主要发生于面部和胸背部等皮脂腺比较多的部位,临床上表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节和脓肿。临床上根据皮菌的主要表现可分为以下几种类型:第一,点状痤疮,是黑头粉刺,是痤疮的主要损害。第二,丘疹性痤疮。第三,脓疱性痤疮。第四,结节性痤疮。第五,萎缩性痤疮。第六,脓肿性痤疮。第七,聚合性痤疮。第八,恶病性痤疮。"
乔少华│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(32650)
"黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤,多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处,有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关,部分患者还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来,外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。黑色素瘤好发生在白种人,黄种人的发病率低,黄种人常见的类型是肢端雀斑样痣样黑色素瘤,好发生在掌跖部位,甲以及甲周围,表现为色素不均匀、边界不规则的斑片,发生在甲时,表现在甲板及甲床上出现纵行条状的色素条纹,一般进展很快,短时间内就会出现增大、溃疡以及转移,恶性度高,存活率很低。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(25266)
"黑色素瘤是有一定恶性的,如果处理不好,对于人体的伤害较大。黑色素瘤多发生在成年人身体上,其症状表现为局部皮肤出血、瘙痒、压痛、溃疡等。造成的病因至今不明,可能与基因、环境等因素有关。如果身体上某些部位出现色素痣,也一定要注意多观察。黑色素瘤虽然有点恶性,但是在早期发现手术切除,大部分情况下是可以解决的,并不会危及生命。平时要注意保护好自己的肌肤,不要长时间被日光暴晒,还需要注意不要从事高温、高湿、有辐射的工作环境,还需要有个良好的情绪,这对于减少身体病变,尤其是恶性病变是很有帮助的。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(25890)
"在此主要说皮肤的黑色素瘤,皮肤恶性黑色素瘤又叫做恶性黑素瘤,它是源于表皮的正常黑素细胞或者原有痣细胞的一种皮肤上恶性肿瘤。它的恶性程度比较高,进展也比较迅速,病情相对预后比较差,占到皮肤恶性肿瘤的大概第三位,发病率可以达到6.8%-20%。恶性黑素瘤一般可以分为两类,一类就是原位的恶性黑素瘤,另一类叫侵袭性恶性黑素瘤。如果不典型的黑素细胞局限在表皮和附属器上皮时,临床就称为原位恶性黑色素瘤。如果病灶的宽度超过4-5mm,不典型的黑素细胞巢向下侵入到真皮,并且有一些恶性表现时,就称为侵袭性恶性黑色素瘤。从临床上来看,原位恶性黑色素瘤包括恶性雀斑痣,还有浅表扩散性原位黑素瘤,还有就是肢端雀斑一样的原位黑色素瘤。对于侵袭性的,包括恶性雀斑痣样痣性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑色素瘤,还有是结节性黑色素瘤,再有就是痣细胞恶变。对于患者,主要看临床表现,如果是从雀斑样痣开始,有一些呈现蓝黑色改变或者突然数量增加,以及表面有疣状、溃疡、出血等,或者有一些周围的卫星灶,这时一定要怀疑恶性黑素瘤的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(19279)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤,其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的,黑色素瘤都是恶性的,没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种,不同的地域发病率是不一样的,越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别,黑色素对于人体来讲是一个保护机制,防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的,有损失了及时修复,相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型,在不同的人种分型也不一样,像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见,其次是结节型和恶性雀斑样痣,这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤,最常见是手掌、脚掌还有指甲,所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑,或者指甲上面纵行的黑线,这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率,致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤,黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁,相对来讲不容易发现,预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的,都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病,但是如果早诊断,早治疗这是完全可以治愈的。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/06/20收听(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明确,往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外,黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源,来源于外胚层的神经嵴,紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系,会导致黑色素瘤的发生。所以,黑色瘤的形成原因非常多,免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的,一旦发生,及时地去医院进行治疗,将疾病控制在最早的范围内。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(85548)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变,引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤,亦见于黏膜、... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/09/15播放(88932)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变,引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤,亦见于黏膜、...
2023/09/15播放(88932)
"黑色素瘤病因不明确,很多情况跟家族史有关系。还有跟人种,比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者,农村的患者劳动的时候打赤足,足底有锐物钉子刺激,10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见,而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的,发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块,有的时候病期比较长,甚至是10年以上,近期会表现为颜色的变化,变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑,后来整甲床下面的指腹部都变黑了,这样要引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30470)
"黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生恶变所致,临床上患者主要表现为逐渐增大的黑色结节,周围可以围绕红晕。此病可以发生于任何年龄,主要发生在中老年人,高峰发病年龄为60-70岁。肿瘤恶性程度较大,转移发生时间早,病死率高。恶性黑色素瘤的免疫组织化学染色具有诊断与鉴别诊断的重要意义,其免疫组织化学指标有肿瘤细胞VIM阳性、S-100阳性、HMB45阳性、Melan-A阳性,部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2阳性、CEA阳性、EMA阳性、CD117阳性,其中HMB45以及Melan-A是恶性黑色素瘤组化染色最重要的指标。患者若发现有色素痣增生、增大的情况,建议及时就医,必要时取病变组织做病理检查,能够给予明确诊断,从而指导临床治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(40482)
"黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,也可以见于黏膜、眼脉络膜等处。它是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,比较容易出现远处的转移,所以早期诊断和治疗是尤为重要的。它的病因不是特别清楚,主要与免疫、遗传、日晒、刺激这些因素有关系。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/22收听(74232)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高,而且早期很难发现,如果平常... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/02/23播放(70894)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高,而且早期很难发现,如果平常...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/23播放(70894)
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