膜性肾病免疫治疗需要多久

2023-02-06 09:07播放 :

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膜性肾病免疫治疗,一般伴有肾病综合征的患者,一般通过6-8个月的抗高血压治疗、降蛋白尿的处理、以及降血脂、抗凝的这些处理以后,不能自然缓解,就考虑激素的使用或者其他免疫抑制剂的使用。但是由于激素和其他的免疫抑制,尤其是其他的免疫抑制剂对身体的毒副作用:

1、大剂量的激素服用,如现在年轻女孩得肾病综合征以后,吃了大剂量激素后,就跟医生提,药是不是可以少吃点、或者停下来;作为医生来分析病情,首先要考虑缓解病情,因为激素和向心性肥胖,即满月脸肥胖,通过大剂量激素把病情控制住以后,激素减量以后,激素的副作用和不良反应会逐步慢慢减少;

2、其他免疫抑制剂的副作用,通过前期的病情缓解达到稳定以后,然后减少剂量后,毒副作用减少,但治疗的疗程要有所把控,要达到一定的疗程,一般在1年到1年半左右。时间延长到这么久是因为到后期使用剂量减少些,毒副作用会低些,但对于病情的稳定、防止疾病的复发会有很大的帮助,长时间可以得到临床的缓解,所以疗程会适当的延长一些。

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什么是膜性肾病?

"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"

语音时长02:43''

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