大型血小板比率偏低是什么病

程洪波
主任医师

江西省人民医院

血液内科

大型血小板比率偏低是什么病

2023-06-07 19:50播放 :

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视频内容

大型血小板偏低不能简单诊断为疾病。人体里头有大的血小板，有小的血小板，一般来说大的血小板是小的血小板的储备，需要止血的时候，大的血小板就会变成小的血小板去止血。

大血小板和小血小板之间有一个固定的比例，大的血小板偏低，有两种情况，一种是骨髓的原因引起大血小板偏低、小的血小板增多，比如原发性血小板增多症。

还有一种在出血的情况下，大血小板转化为小血小板去止血，大的血小板就会偏低。血小板数目正常的情况下，单独数值是没有临床意义的，血小板减低的病人通过这个数值，判断血小板减低的原因是骨髓还是骨髓外的，病人出血风险的高、低。

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大型血小板比率偏低是什么意思

大型血小板比率偏低，往往是指骨髓造血功能受到影响。大的血小板在正常的外周血中占所有的血小板的比...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/25播放(32391)

大型血小板比率

"正常血小板为圆形或椭圆形，直径在2-3微米之间，如果直径超过5微米，就属于大血小板，大血小板占全部血小板的比例为8%-16%，如果大血小板数量增多，就会出现血小板容积分布宽度增加的情况，常见于免疫性血小板减少性紫癜患者。因为这种疾病外周血中有血小板数量的减少，骨髓中的代偿功能是良好的，就会把大量的尚未成熟的血小板提前释放出来，导致大血板比率增高。另外，大血小板比例降低常见于骨髓造血功能衰竭性疾病，常见的有再生障碍性贫血等等，由于巨核细胞形成血小板能力下降，最终导致了大血小板比例的减少。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/23收听(96782)

01:45

大型血小板比率偏低怎么回事

大型血小板比率主要反映血小板平均体积，为血常规中血小板检测一项指标。如果血小板比例偏低，大型血...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/22播放(49081)

大型血小板比率偏低怎么回事

大型血小板比率是指的大血小板占总血小板的比例。血小板是由一种叫做产血小板型巨核细胞形成的，具体的形成机制不详。产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列变化，成为许许多多小的血小板。大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，见于临床医学常规检查项目，是一种血液方面的检查，用于临床参考诊疗。它的正常值为17.5%-42.3%，大血小板比例偏低，说明血小板的成熟度比较高。如果血小板数和大血小板比率同时减少，则说明可能存在出血等情况。机体正在动员大血小板形成小血小板，消耗大血小板比较多，导致大血小板比率下降。

语音时长01:17''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/07收听(48214)

02:04

大型血小板比率偏高是什么意思

大型血小板比率偏高可以认为是新生血小板增加。血小板在骨髓造血组织成熟，是来源于骨髓多能造血干细...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/26播放(30486)

大型血小板比率47.7％严重不

"大型血小板，指直径超过10微米的血小板。正常人外周血中，大型血小板的比例是8%-16%，如果达到44.7%，属于大型血小板比率严重的增高，其严重性与引起大型血小板比率偏高的病因有关系。比如，原发性血小板减少性紫癜患者，由于外周血中血小板大量破坏，骨髓中尚未完全成熟的大型血小板会释放出来，导致大型血小板比率偏高，这种情况下的严重性不是非常大，一般给予激素治疗以后，大部分病人可以控制病情。但是，如果大型血小板比率偏高，是由于急性粒细胞性白血病引起的，严重性就非常大，有时候会引起病人在短期内出现感染、脑出血等疾病，甚至会引起死亡的情况。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(79456)

大型血小板比率低是怎么回事

大型血小板就是指血小板直径超过10μm以上的血小板，正常人大型血小板的比例是8%-16%。大型血小板比率降低，最常见的疾病就是各种原因引起的骨髓造血功能减退疾病，如再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭、巨核细胞不能正常分裂，导致大型血小板比例明显降低。另外有一半以上的白血病患者，由于正常骨髓造血功能遭到破坏，也会出现大型血小板比率降低的情况。如果大型血小板的比例越来越低，往往是骨髓造血功能逐渐衰退的标志之一。另外白血病患者化疗以后出现骨髓抑制，大型血小板的比例是降低的，但是如果大型血小板比例开始升高，标志着骨髓抑制开始缓解。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/17收听(83024)

02:16

大型血小板比率偏高是怎么回事

大型血小板计数偏高主要跟骨髓造血有密切相关性，人体的骨髓细胞是由巨核细胞产生的血小板，新生的血...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/29播放(43317)

大型血小板比率偏高是怎么回事

大血小板比率是指大血小板占总的血小板的比例。血小板是由一种叫做产血小板型巨核细胞形成。产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列变化，成为许许多多小的血小板，大血小板是没有被充分裁剪的血小板。见于临床医学常规检查项目，是一种血液方面的检查，用于临床参考诊疗。大血小板比率的正常值为17.5%-42.3%。当大血小板的比率升高时，说明血小板形成小小血小板的机制发生障碍，成熟度降低，可以见于原发性的血小板增多症，巨核系细胞白血病等疾病。结合临床情况，为了确诊可以做骨髓穿刺。

语音时长01:13''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/14收听(29074)

大型血小板比率偏高的原因是什么

大型血小板比率是指血液中大型血小板所占的百分比，血小板为圆盘形，直径1-4μm或7-8μm不等，且个体差异非常大，差异可达到5-12μm。血小板亦能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。一般大型血小板比例偏高，出血血栓形成几率升高。如患者上述指标正常，凝血功能正常应该没有大问题，不需要用药治疗。所以单独的大型血小板比率偏高，没有重要临床意义，需结合其他检查结果。急性失血、脾切除手术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等可以引起大型血小板的比率升高。因此如出现大型血小板的比例偏高，要排除溶血性贫血、急性失血性贫血、真性及继发性红细胞增多症等。

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(59798)

大型血小板比率偏高的原因

"大型血小板比率是指血液中大型血小板所占的百分比。血小板为圆盘形，直径1-4μm到7-8μm不等，且个体差异很大，差异可达5-12μm^3。血小板因为能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。单独的大型血小板偏高并没有重要的临床意义，需要结合其他检查结果。急性失血、脾切除手术后、溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病，皆可引起大型血小板比率升高。一般大型血小板比率升高，出血、血栓形成几率升高，患者上述指标正常，凝血功能正常，应该没有大问题，不需要药物治疗。"

语音时长01:12''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(63760)

01:44

大型血小板比例偏低是什么意思

大型血小板是血常规检测血小板中的一项，实际上对大型血小板的关注并没有像小板的数目关注的那么多。...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/30播放(30876)

01:30

血常规大血小板比率偏低表明什么

血常规中大血小板的比例是指体积大的血小板占血小板的总比率，一般正常参考值为8%-16%。如果大...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(41050)

大血小板比率偏低怎么办

大血小板比率是指大血小板占总的血小板的比例，血小板是由一种叫做产血小板型巨核细胞形成的，具体的形成机制不详。产血小板型巨核细胞很大，经过一系列的变化，成为许多小的血小板。大血小板是指没有被充分裁剪的血小板，是一种血液方面的检查，用以临床参考诊疗。大血小板比率的正常值为17.5%-42.3%，如果比例降低，说明血小板的成熟度比较高。如果是血小板数和大血小板比率同时减少，则说明可能存在出血等。机体正在动员大血小板形成小血小板，消耗大血小板比较多，导致的大血小板比率比较低。所以如果出现了大血小板比率偏低，要警惕是否有出血，建议到医院进行详细的检查，明确原因，有效治疗。

语音时长01:30''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(21362)

大血小板比率偏低的临床意义

"血小板的平均体积是7-11fl，如果超过11fl就是大血小板，大血小板占正常外周血中血小板总数的8%-16%。如果低于8%就是大血小板比率偏低。血小板自身发育的规律是体积大的血小板是不成熟的血小板，体积小的血小板是成熟的血小板。所以大血小板比例偏低，就说明血小板的成熟度较高，如果血小板的数量和大血小板的比值同时减少，就说明可能存在出血的情况，机体正在动员大血小板形成小的血小板，也就是成熟的血小板，从而消耗了大血小板的数量导致大血小板比例降低。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/18收听(45082)

大血小板比率偏低的原因

"大血小板，是指血小板容积大于等于12FL的血小板。大血小板比率，就是指大血小板占所有血小板总数的比例。血小板是一种叫做产血小板型巨核细胞形成的，形成机制不详。产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列的变化成为许许多多小的血小板，大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，也就是刚从巨核细胞上脱落下来，没有经过充分发育成熟的血小板。大血小板比率低，说明血小板的成熟度较高，如果血小板数和大血小板比率同时减少，则说明可能存在着出血的情况，机体正在动员大血小板形成小的血小板，消耗大血小板较多，导致大血小板比率降低。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/13收听(50464)

血小板比率偏高是什么病造成的

"血小板比率偏高，首先要明确是哪种类型的血小板比率偏高。因为人体的血小板有大型血小板、中型血小板和小型血小板三种类型。比如大型血小板比率偏高，最常见的原因就是外周血中血小板数量减少，同时骨髓中的代偿功能是良好的情况。比如免疫性血小板减少症患者，由于免疫破坏外周血中血小板数量减少，骨髓中尚未成熟的体积较大的血小板就会提前释放出来，这种情况下就会造成大型血小板比率偏高。如果是小型血小板比率偏高，最常见的原因就是骨髓造血功能衰退。如再生障碍性贫血患者，由于巨核细胞生成血小板的能力下降，不能生产出大型血小板，小型血小板比例就会偏高。同时恶性肿瘤患者经过放疗和化疗以后，小型血小板比例也会出现偏高。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/12收听(56148)

大血小板比率低是什么病造成的

"大血小板就是指血小板的容积超过11fL以上的血小板，一般情况下，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。大血小板比例低，最常见的原因就是骨髓造血功能障碍的情况，比如再生障碍性贫血患者，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例也会出现明显降低的情况。如果外周血中大血小板的比例开始升高，这就表示骨髓抑制开始缓解。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/08收听(81330)

大血小板比率偏低是贫血吗

"大血小板比率偏低并不是贫血，判断是不是贫血，主要看外周血的血红蛋白浓度，血红蛋白浓度在成年男性小于120g\/L，成年女性小于110g\/L，孕妇小于100g\/L，就是有贫血。大血小板比例的高低，主要反映的是血小板计数或者血小板功能是否异常。血小板与红细胞是两种完全不同的细胞，血小板无论高或者低，都不提示有贫血，如果血小板计数减少，同时有血红蛋白浓度下降，临床上叫做两系减少，原因待查，需要进行骨髓穿刺进一步明确诊断。"

语音时长01:14''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/11收听(20172)

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