深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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有好多种原因造成手指头疼痛,第一会考虑是不是风湿类风湿问题,第二要考虑有没有腕管症状,第三还要考虑是否是颈椎引起。第四就是还要考虑有没有其他原因,比如痛风等这些其他疾病造成,这都要综合考量。也不是很简单的问题,都需要进行精准诊断,才能够排除一系列干扰,才能作出精准诊断,然后安排相关治疗方案。比较常见的原因有:
1、比较常见手指头疼痛:比如大拇指疼痛,好多是痛风引起,要对痛风原发病降尿酸治疗,急性期以消炎止痛为主,缓解期都要以降尿酸为主进行治疗,同时也要告诉患者做好饮食保健和注意;
2、颈椎病引起手指疼痛:要积极对颈椎病进行干预和治疗,通过对颈椎治疗,达到手指头疼痛消除;
3、肘部和腕关节问题:要对肘部和腕关节问题进行处理,比如做冲击波、小针刀、手法治疗,也能达到很好效果;
4、风湿类风湿问题:要进行积极抗风湿这样治疗;
5、仅仅局限于手指局部问题:比如是韧带拉伤等,要进行超声波或者冲击波治疗,都能得到很好缓解。
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手指头疼涉及到几个科的问题,其中骨科、免疫风湿科。免疫风湿科即常见的风湿、类风湿问题,如年轻女... 王晓滨│北京医院 2023/08/20播放(74600)
手指头疼涉及到几个科的问题,其中骨科、免疫风湿科。免疫风湿科即常见的风湿、类风湿问题,如年轻女...
王晓滨│北京医院
2023/08/20播放(74600)
导致手指头出现疼痛的原因非常多,比如说外伤的因素、脓性指头炎、甲沟炎,以及类风湿性关节炎等,都可以导致手指头出现疼痛的症状。出现手指头疼痛,避免剧烈活动,避免提重物,如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院。首先确定病因,才能用药治疗,结合类风湿因子或者X光片确定,如果是由于类风湿性关节炎导致的,可以在医生的建议下口服非甾体类的消炎、止痛药物缓解症状。如果疼痛比较严重,可能需要进行糖皮质激素的药物缓解症状。如果是由于外伤导致的,那么选择制动。如果是由于甲沟炎或者脓性指头炎导致的,如果口服抗生素症状控制不佳,可能需要清创手术,才能获得满意的效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(86502)
"在门诊很多患者会抱怨自己的四肢关节或者手指、脚趾出现疼痛,我们要找这些原因是什么造成的疼痛,就好像打个比方,人就像一条河一样,它属于河的下游出了问题,要找原因就找河的上游、河的中游以及河的下游本身。对于骨科来说,手指疼就相当于河的下游,上游就相当于我们的颈椎,比如颈椎间盘突出造成的神经根型颈椎病,或者颈椎不稳压迫到脊髓神经,都会放射到我们上肢出现不舒服。河的中游,比如外周神经,有麻经、尺神经还有正中神经,这些外周神经如果出现问题也会造成手指头出现疼痛和麻木。另外河的下游本身,比如手指关节的腱鞘炎或者骨关节炎出现的一些急性期的表现,也会引起手指头疼。除了骨科的问题之外,比如其它的内科的问题,我们说的痛风或者类风湿关节炎也同样会引起手指疼。因此我们要综合患者的病史、临床体格检查还有必要的影像学检查来进行综合分析判断,才能找到具体的原因是什么导致了手指头出现疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(30988)
"手指头疼痛要考虑以下几种情况:1、化脓性的指头炎,可能是因为手指的外伤或异物进入引起细菌感染,这个时候手指就会剧烈疼痛,而且伴有红肿、疼痛,呈刺痛,会伴有脓液的渗出。2、手指远端指间关节炎,有时候会波及到手指头,也会引起手指头的疼痛,这个主要是因为关节退化引起的,也可以是由于冷风、冷水刺激指间关节而引起的急性关节炎,也表现为手指头的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(54750)
"手指头发生疼、肿,主要由于以下的原因导致:1、骨关节炎。骨关节炎是日常生活中特别常见的一种疾病,由于关节的软骨退行性变而引起,多见于中老年人群或者是肥胖者。骨关节炎会引发患者的手指出现肿,或者是发胀、疼痛、僵硬等不适的症状。2、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎发生以后,会导致患者的手部出现肿胀或者是脚趾肿胀,而且还会引发出现疼痛等。3、由于外伤而引发出现的肿胀或者是疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(73472)
"手指骨头疼,有以下几个原因:第一、手指的骨头疼可以是关节疼,比如说远端指间关节的疼痛,这个常常是跟年龄有关系,在远端指间关节容易形成关节退化,形成骨关节炎,这个时候关节会发生疼痛,常常伴有关节的屈曲、畸形,当病变明显,骨质增生明显的时候,关节会变形。第二、在近端指间关节疼痛,伴有肿胀,我们要考虑是类风湿性关节炎的情况,常常还会伴有掌指关节、腕关节的疼痛、肿胀,严重的病人会发生尺偏畸形。第三、手指骨头痛还可能是腱鞘炎,疼痛也是在关节骨头周围,因为腱鞘是紧贴着骨头的。"
2020/09/22收听(65500)
"手指出现疼痒的感觉,首先需要排除是否接触一些容易引起过敏的物质,进行手部清洗后,症状如果不能缓解,需要考虑其他的问题。另外,发生于手指的汗疱疹、手癣,也可以导致手部的瘙痒、疼痛,必要时皮肤科就诊,给予抗真菌治疗后症状就会好转。除了这些原因以外,手部的感染,比如甲沟炎、化脓性感染,在治疗过程中也会出现疼痛、瘙痒的症状,给予抗感染治疗,症状好转后,手部的痒疼症状会逐渐缓解。另外,外伤导致的末梢血液循环不良或者局部的炎症反应,在治疗过程中也会出现手指的瘙痒、疼痛,给予对症处理后症状会逐步缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(36496)
"睡醒手指头疼可能有以下几种原因:第一、腱鞘炎,腱鞘炎患者常出现一个手指关节的掌侧的疼痛,在睡醒之后可以出现疼痛、僵硬的症状,严重者可以伴有弹响以及手指活动受限,这时要进行早期的查体进行诊断,必要时进行封闭以及手术治疗。第二、类风湿性的疾病,类风湿性关节炎患者也可以出现睡醒之后手指关节的疼痛,常为多发、双侧对称性的发病,这时要早期的进行血的化验以及手的X线片检查,来进行早期的诊断和早期的治疗。第三、强直性脊柱炎,如果强直性脊柱炎病情严重,也可以累及手指,可以出现睡醒之后手指疼的症状,这时要进行手指关节的X线片以及血的化验、骶髂关节X线片检查,来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/02收听(93924)
手指骨头疼痛多半是由于骨关节滑膜增生或增厚,引起滑膜水肿,称为滑膜炎。这类滑膜炎主要有非特异性... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(63298)
手指骨头疼痛多半是由于骨关节滑膜增生或增厚,引起滑膜水肿,称为滑膜炎。这类滑膜炎主要有非特异性...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25播放(63298)
"首先,手指的骨骼出现了疼痛的症状,应该先排除损伤的情况,例如局部的挫伤、扭伤或者是拉伤,都有可能导致手指的类似骨骼出现疼痛的症状。但是如果没有明确的损伤情况,则应该考虑是否是手指的骨关节出现了慢性的损伤或者是炎症。手指的过度劳累就会引发手指关节以及关节软组织的损伤,经常保持手指机械性的劳动的人,就会出现这种情况,从而造成手指骨骼类似骨骼疼痛的症状。如果是手指骨关节经常受到寒冷刺激,或者是经常接触凉水,又或者是冰冷的物体,都会导致手指关节出现炎症,从而产生疼痛。一旦存在以上的情况,应该及时的请骨科医生确定相关的诊断,来采取对症的治疗措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(37972)
手指中间的骨头疼痛,常见的原因主要包括以下几类:1、腱鞘炎:主要是由于长期反复使... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(52452)
手指中间的骨头疼痛,常见的原因主要包括以下几类:
1、腱鞘炎:主要是由于长期反复使...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(52452)
"头痛的原因非常多,需要根据具体的原因来针对性进行治疗。头痛的时候并没有放血这种疗法,这种疗法是传统医学上的一种疗法,并不科学。如果自己盲目的放血,还有可能造成感染以及血行感染,造成高烧不退的症状,这是非常危险的。建议到正规医院的神经内科进行检查,必要的时候做脑CT检查,看看有没有大脑病变,造成的疼痛,针对性进行治疗。对于年轻人来说,出现的头痛大部分是紧张性头痛。比如说,熬夜失眠、心烦或工作压力比较大,长时间低头玩手机,都可以引起头痛。这种头痛一般注意休息,调整好睡眠,就可以改善,也可以口服调节神经的药物,比如罗通定、谷维素、维生素B1等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(58400)
"握拳手指头疼可能跟近期用手指比较多,造成韧带劳损或手指关节劳损有关。还有可能是手指屈肌狭窄性腱鞘炎造成,这种病表现为屈伸手指的时候,手掌部位疼痛,按压掌指关节的部位有硬结,压痛明显,有的屈伸还会伴有响声。这种病通过休息、热敷可以好转,对于比较严重的可以做手术进行腱鞘松解。如果老年人握拳手指头疼,有可能是骨性关节炎造成,骨性关节炎的手指部位会有明显的肿胀、增粗,通常拍手的X光片,可以看到骨关节的部位有增生退变、骨刺、关节间隙变窄。对于这种情况可以口服抗骨质增生的药物,局部可以外用扶他林软膏或活络油。"
2020/03/11收听(74798)
"手指的骨头疼痛不舒服,可能是因为局部的病变比如骨囊肿、骨髓炎,也可能是外伤以后局部的地方骨折疼痛。可以及时到医院骨科找医生面诊一下,医生结合查体初步的分析。另外密切的观察局部有无明显的肿胀、红肿等现象,有助于病情的判断。可以常规的完善手的X片检查,以判断有无明显的骨囊肿病变或者是骨折等情况。根据具体的检查情况再做相应的处理。对于骨囊肿等引起的疼痛可以口服一些止痛药,比如洛芬待因缓释片。手术做骨囊肿的刮除植骨术,术后可以明显的缓解。如果是因为外伤骨折导致的疼痛及时的给予复位固定。如果是骨髓炎等及时的给予消炎药,比如头孢等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(48994)
"手指骨头疼痛,需要排除有无外伤史,如果有外伤病史需针对性做影像学检查。如果排除了外伤手指骨头疼痛,也可因自身职业习惯导致。如果经常性手部受力、接触凉水,这些因素因慢性劳损会引发手指关节无菌性炎症,多数在行平片检查时,伴有明显骨密度增高。也可见于腱鞘炎患者,也会导致手指关节疼痛、活动不力、屈伸时伴有弹响等临床表现。也可见于类风湿性关节炎的患者,一般以双侧手指关节对称性疼痛为主,而且踝关节、腕关节、足趾关节也会有疼痛和僵硬感,后期也会出现畸形改变。多数行风湿四项检查时,会有明显异常。在临床中也可见于痛风的患者,在后期随着痛风石的形成也可累及手指关节,导致痛风性关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/25收听(89426)
"手指头疼痛可由多种原因引起,具体如下:一、外伤,外力作用可以导致骨或软组织损伤,如可以出现植骨的骨折,会表现为疼痛、肿胀、畸形,触摸时可以发现骨头和骨头摩擦的声音,也可以出现韧带的损伤,导致患者局部肿胀,侧扳试验时为阳性,通常需要行X线、CT、核磁共振检查,明确诊断。二、腱鞘炎,发生在手指屈肌腱周围的腱鞘组织,在劳累等因素影响下出现无菌性炎症,使掌指关节处可触及肿大隆起,指尖疼痛、活动受限。三、类风湿关节炎或骨性关节炎时,可出现手指头疼痛的表现,行实验室检查和影像学检查,可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/07收听(23874)
"手指头骨头疼是平时经常见到的一类症状,手指头骨头疼常见的原因包括:一、局部的外伤,如手指扭伤、手指擦伤、手指砸伤等等,这种一般都有明显的外伤因素,外伤以后出现外伤部位的疼痛,严重者可以伴有明显的肿胀,甚至伴有指间关节以及手指关节的活动受限;二、骨关节炎的表现,见于无菌性的、退变性的骨关节炎,多见于中老年人,双手有可能经常做一些特殊的活动,如经常打字、敲键盘、鼠标手或者经常编织等等,导致关节的退变、增生,从而诱发手指头骨头关节处的疼痛,大多与寒冷等因素相关,经过热水的热敷或者是休息,大多数可以获得缓解;三、常见于年轻人,尤其是中青年女性,可以出现手指关节的对称性或者是游走性疼痛,多伴有晨僵,也就是早晨起来以后双手指感觉很僵,不能活动,而且晨僵的时间较长,一般超过半个小时。同时伴有游走性红斑或者是其他腰椎骶髂关节的疼痛,则要注意有无类风湿或者风湿性关节炎的可能性,这种情况也会引起手指关节以及骨骼的疼痛,需要到风湿免疫科进行排查;四、手指的腱鞘炎,炎症波及指间关节或者骨骼也会引起手指头骨关节骨头的疼痛,这类多与手部的过度活动相关,有时因狭窄性腱鞘炎而出现弹响指的现象,可以确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(39554)
痛风可以造成手关节疼痛,但手关节疼痛并非全都由痛风引起,还需要结合具体症状特点,完善相关检查后寻找明确病因。痛风发病一般都具有高尿酸血症病史,患者往往长期进食海鲜、牛羊肉等嘌呤含量较高的食物。若患者既往无高嘌呤饮食史,出现双手关节疼痛明显,伴肿胀、晨僵。首先需要考虑类风湿关节炎可能,建议完善类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、血沉、C-反应蛋白等检查,以明确诊断。若患者无高尿酸血症病史,手关节疼痛、肿胀不明显,关节X光片提示存在骨赘形成,关节间隙狭窄,考虑由骨关节炎导致。由此可见,造成手关节疼痛原因较多,应具体问题具体分析。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(71482)
痛风性关节炎可累及手指,引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节,但... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(93858)
痛风性关节炎可累及手指,引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节,但...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(93858)
"血尿酸水平升高会引起手指关节的肿痛症状,虽然高尿酸血症或者痛风的典型症状,是以下肢第一跖趾关节肿痛为主,但是部分患者也会出现其他关节,比如足踝、膝关节、足背,或者手指关节、腕关节、肘关节的肿痛症状。如果尿酸盐沉积在肾脏,还会引起尿路结石,出现肾绞痛、血尿等症状。同时高尿酸血症或者痛风多与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病,以及心脑血管疾病密切相关。所以如果患者出现高尿酸血症或者痛风,建议积极就医,控制血尿酸水平,同时在日常饮食中以低嘌呤类饮食为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/27收听(85980)
中日医院 荣春红
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