深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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小脚趾头疼痛，要观察是不是周围局部病变，往往走路多了以后，足底肌筋膜炎症也会刺激小脚趾疼痛，同时也要看一下踝关节周围有没有病变，如果踝关节周围有病变，也会引起小脚趾疼痛。通常发生小脚趾疼痛，要排除远端病变并且要认真看一下局部有没有问题。在治疗的时候，就根据诊断进行精确治疗，如果是远端疾病，要对远端原发病进行治疗，如果是局部问题，就对局部进行治疗，比如局部可以做冲击波针灸、针刀这些治疗，包括手法，包括热水泡脚，可能都能解决问题。如果是远端疾病引起，就要对原发病进行积极治疗。
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"小脚趾疼痛的治疗，一般根据引起小脚趾疼痛的病因不同，采取对症治疗的方式也不同。对于引起小脚趾疼痛的病因，最常见的有两大类，其中一类是由于多种原因，如外伤或者着凉、类风湿关节炎、骨性关节炎等造成的小脚趾处无菌性炎症，这类病因所造成的小脚趾疼痛的治疗，一般包括局部进行温热毛巾热敷理疗，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或正骨水等，促进局部血液循环，减轻疼痛。也可以对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等。另外一大类原因引起小脚趾疼是周围神经性的病变，对于这类原因所造成的小脚趾疼痛的治疗，可以采取口服或者静脉输入营养神经的药物进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(78292)
小脚趾疼需根据原因治疗，具体如下：1、鞋紧、穿小鞋引起，这种情况要穿的宽松点。若... 徐海林│北京大学人民医院 2023/09/09播放(81920)
小脚趾疼需根据原因治疗，具体如下：
1、鞋紧、穿小鞋引起，这种情况要穿的宽松点。若...
徐海林│北京大学人民医院
2023/09/09播放(81920)
小脚趾疼要针对病因治疗。首先了解患者是否有外伤，最常见的小脚趾疼是因为走路的时候不小心踢到硬物... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/19播放(86368)
小脚趾疼要针对病因治疗。首先了解患者是否有外伤，最常见的小脚趾疼是因为走路的时候不小心踢到硬物...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/19播放(86368)
"大脚趾疼痛可以有很多种原因，根据不同病因选择相应的治疗方式，常见有以下几种：第一、拇外翻，可以引起拇趾疼痛，与穿尖头鞋或高跟鞋有关，行走时疼痛明显，容易形成拇囊炎，治疗方法包括改穿软底宽松鞋、局部理疗，以及手术矫正拇外翻畸形。第二、拇内翻，拇趾偏向于内侧，原因可为先天性发育而成，表现为拇趾在穿鞋时受压引起疼痛，通过手术矫正拇内翻，可缓解疼痛症状。第三、痛风急性发作时，拇趾表现为红、肿、热、痛，不敢负重，治疗包括抗痛风治疗，如口服痛风定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(88204)
"大脚趾关节疼痛，首先取决于具体的损伤病因，在脚趾疼痛的急性发作期需要抬高患肢，禁止下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，然后根据大脚趾关节疼痛的具体病因做进一步治疗，常见的导致关节疼痛发生的疾病有几种：第一种是损伤，各种暴力的损伤可以导致脚趾关节疼痛，需要确定损伤的程度以评估是否存在骨折，必要时需要做进一步检查，如果单纯只是软组织损伤，只需要活血化瘀治疗，如果存在骨折，需要对骨折做进一步治疗。另外一种导致关节疼痛比较常见的原因是痛风，需要做降血尿酸治疗。此外，导致脚趾关节疼痛的还有先天性拇外翻，需要根据拇外翻的畸形程度来决定是保守治疗还是手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/06收听(98692)
大脚趾和二脚趾中间疼，这种情况主要是由于两个脚趾之间的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织出现了拉伤或者劳损的情况，比如剧烈运动以及走路过多长途跋涉，导致上述软组织出现了劳损或者拉伤，就会形成局部的炎性水肿以及淤血肿胀，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。在活动的时候，由于血液循环比较快，所产生的代谢废物都能够得到有效的代谢，因此疼痛感不明显。在休息之后血液循环减慢，并且往往有受凉的情况，就会导致局部的血管收缩所产生的炎性代谢产物不能够得到及时有效的代谢，就会出现堆积，而出现疼痛的感觉。另外在进行活动的时候有可能会导致损伤位置再次受到牵拉和刺激，导致疼痛感更加明显。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(40502)
大脚趾和二脚趾中间疼的患者需要及时到医院就诊，精确诊断引起该症状的病因、病灶。因为不同的病因病... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/11播放(51880)
大脚趾和二脚趾中间疼的患者需要及时到医院就诊，精确诊断引起该症状的病因、病灶。因为不同的病因病...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/11播放(51880)
"大脚趾内侧一按就疼痛说明可能是出现甲沟炎，要检查脚趾内侧的皮肤表面有没有流脓、渗液、红肿等情况。如果考虑是甲沟炎引起的，脓肿非常明显的时候就需要切开排脓，甚至要把脚趾甲拔除。如果脓肿不是很明显，表面有皮肤发红等现象，口服抗生素治疗就可以了。同时也需要到医院来进行检查，了解脚趾甲内侧有没有嵌顿入周围的组织中，如果有脚趾甲发生嵌顿，需要在局麻下把嵌顿的趾甲拔出来，这样伤口才能够愈合的更快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(85332)
对于脚趾肿痛，并且有功能受限的情况，考虑更多是高尿酸血症引起的痛风性关节炎。痛风性关节炎在临床... 黄术│湖南省人民医院 2023/02/16播放(76078)
对于脚趾肿痛，并且有功能受限的情况，考虑更多是高尿酸血症引起的痛风性关节炎。痛风性关节炎在临床...
黄术│湖南省人民医院
2023/02/16播放(76078)
一般大脚趾做背伸的时候，出现疼痛，考虑常见的原因是肌腱腱鞘的炎症，可能与过度劳动、过度活动或是... 高福强│中日友好医院 2023/04/07播放(41280)
一般大脚趾做背伸的时候，出现疼痛，考虑常见的原因是肌腱腱鞘的炎症，可能与过度劳动、过度活动或是...
高福强│中日友好医院
2023/04/07播放(41280)
"大脚趾往上一翘就疼，可能由多种原因导致，不同的原因治疗的方法也有所区别，具体如下：1、足趾伸肌腱的腱鞘炎：表现为足趾的背侧发生肿胀、疼痛、活动受限，特别在活动的时候疼痛会更加重，一般治疗上可以采用保守治疗、理疗、红外线照射、热水泡脚、艾灸、热敷等方法，来改善局部的血液循环，缓解无菌性炎症。2、其它原因：甲沟炎、指头炎或者痛风，这些情况都会引起活动脚趾时出现疼痛的加重。如果是甲沟炎，一般要到医院及时进行抗感染和止痛治疗，有时候还要进行切排手术。痛风性关节炎患者一定要进行控制饮食，多喝水，禁止喝酒、吸烟等情况，改善饮食后血尿酸会下降，这样疼痛才会缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(48902)
"小脚趾出现了疼痛，最常见的就是老年病人，尤其是患有下肢动脉硬化闭塞症，平时也会有明显的下肢麻木，或者发凉以及疼痛的症状，在活动之后也会导致下肢缺血症状的加重，甚至严重的还会出现血管闭塞，导致远端肢体的坏死或者坏疽，超声检查可以进一步明确诊断。下肢动脉硬化闭塞症这种疾病也是非常多见的，也称作ASO，发生原因和不合理的饮食、生活习惯相关。随着年龄的增长，动脉会出现不同程度的硬化，如果有基础的高血压病、糖尿病，也容易导致血管狭窄的加重。进行动脉造影、超声检查都可以明确诊断，应该系统的进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/11收听(71652)
"脚趾疼痛首先判断患者是否有末梢神经炎，常见于糖尿病以及长期饮酒的患者。需要做神经传导速度的检查，如果神经传导速度下降，考虑患者存在末梢神经炎的可能。还要考虑患者是否在近期出现脚趾异常活动，是否因受到外伤，是否由于肌肉、关节、肌腱疼痛引起的。患者是否有痛风，由于血尿酸升高而引起脚趾疼痛。再者考虑患者是否有腰间盘突出，建议患者做腰椎磁共振检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(67548)
"脚趾出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，大部分情况下有可能是外伤。外伤易导致脚趾的骨折、关节脱位以及肌腱、神经、血管的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间的站立、行走，穿的鞋子比较紧，尤其是穿高跟鞋，都有可能会导致脚趾过度摩擦以及过度挤压，引起局部的无菌性炎症，局部充血水肿，也会导致脚趾的疼痛。如果有脚趾畸形，比如拇外翻，更容易导致局部滑膜炎的生成，也会导致大拇脚趾的疼痛。痛风性关节炎，也会引起脚趾的疼痛，长时间喝酒，吃动物内脏、海鲜，都会导致体内的嘌呤升高，同时尿酸升高，会导致尿酸晶体沉积在脚趾的部位，导致脚趾疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(62914)
"小脚趾疼可能是穿的鞋过紧挤压脚趾而引起的疼痛，此时需要选择一双比较宽松的鞋子，以免鞋子继续挤压而引起脚趾的疼痛。其次可能是甲沟炎引起的疼痛，要查看脚趾的指甲有没有长入肉中，如果长入了肉中，在指甲的两侧会出现皮肤的红肿以及疼痛，病情进展严重时可能会有表面的流脓，需要到医院进行治疗。如果可以行切开引流，则需要在外科的局麻下行切开引流，然后伤口换药。如果脓肿的范围比较大，波及到脚趾的指甲下方，还需要将指甲进行拔除，然后在外科换药并且同时需要口服抗生素进行治疗。"
2019/05/22收听(88546)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，有患者问痛风是哪个脚趾疼，痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛，最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛，也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛，没有外伤、感染的情况下，应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛，甚至膝关节肿痛，也常见于痛风的急性发作。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12738)
"大脚趾疼痛的原因非常多，比较常见的是痛风、大脚趾关节部位骨质增生、骨性关节炎以及拇外翻引起的滑囊炎。痛风多见于青壮年，在吃火锅、豆制品、海鲜以及喝酒等饮食不注意的情况下容易诱发，抽血化验显示血尿酸升高，疼痛异常难忍而无法下地走路。拇外翻引起的滑囊炎，多见于中老年女性，由于穿高跟鞋或者比较挤脚的鞋导致脚趾外翻畸形，从而引起的疼痛，拍片明显能看出第一跖骨和大拇趾趾骨关节之间成角畸形。骨质增生骨性关节炎，多见于老年人，主要是因为日积月累的劳累、劳损引起的，拍片显示第一跖趾关节面软骨退变骨质增生，后两种疾病产生的疼痛多在活动多了才会出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(78392)
"大脚趾疼的治疗包括以下几个方面：第一、对症治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行止痛的治疗。第二、进行物理治疗，如果不是由于感染而导致的疼痛，可以进行物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗来进行治疗。第三、进行原发病的治疗，如果大脚趾疼是由于痛风而引起，这时可以进行降尿酸药物的治疗。如果是由于风湿、类风湿而导致的疼痛，要进行抗类风湿的治疗。如果是由于肿瘤而导致的疼痛，要进行肿瘤的切除治疗。如果是由于感染和结核导致的疼痛，要进行抗感染以及抗结核的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/02收听(50840)
"小脚趾外侧疼，提示可能存在如下几种临床意义：1、说明可能存在此处受到过度挤压摩擦的情况。这种情况往往见于患者穿了比较挤的鞋，像尖头皮鞋或者患者做了长距离的行走。上述几种情况会导致此处以及大母趾的内侧受到过度的挤压、摩擦，继而产生疼痛、起水泡等情况。2、说明可能存在趾间关节的畸形，比如患者可能存在拇外翻或者小趾趾间关节的畸形。此类畸形会导致此处或者大脚趾周围受到过度的摩擦、挤压并且在患者活动的过程中有此处的疼痛。3、说明此处可能存在关节内部的炎症，比如有可能存在骨性关节炎或者痛风性关节炎一类的疾病。最后这种症状还有可能提示患者存在周围神经的病变，比如有可能存在腰椎间盘突出而引起的神经性的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(17612)
"出现脚趾的疼，可能的原因有腰椎间盘突出、周围神经病、痛风，具体如下：第一、腰椎间盘突出：如果腰椎间盘突出，会压迫支配下肢的神经，因此，有些患者会在早期出现脚趾疼的现象。第二、周围神经病：如果有一些周围神经病，尤其指糖尿病周围神经病，糖尿病周围神经病早期也可出现疼痛、麻木的现象。第三、痛风：如果有痛风，要警惕，尤其是中老年朋友或尿酸偏高的患者，经常会有脚趾疼，尤其是在夜晚，这是痛风最常见的发病部位，这时需要服用布洛芬或者西乐葆等药物来减轻炎症反应。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(87534)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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