脚后跟疼什么原因

户红卿
副主任中医师

深圳市罗湖区人民医院

疼痛科

脚后跟疼什么原因

2019-01-31 15:22播放 :

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视频内容

咱们用常说一句话就是说人老脚先衰，树老根先竭，所以说脚后跟痛往往就是到中老年时期出现会比较多。但是随着现在临床观察，这种疾病也有年轻化趋势，因为平时在城市里面生活年轻人在周末时候也比较喜欢热衷于运动，特别是徒步，包括现在长跑、马拉松也比较多，这样子会导致脚后跟疼痛。

疼痛有两个方面，第一叫局部问题，第二就是小腿部肌肉紧张和大腿部肌肉紧张，都会造成脚后跟疼痛。所以说对脚后跟疼痛应该有个全面认识，不仅仅局限于通常认为就是脚底脂肪垫炎或者足底炎，或者就是跟骨骨刺等造成，应该有全面观念去认识脚后跟疼痛。

200

什么原因使脚后跟疼

"脚后跟疼痛在临床上称之为跟痛症，引起的原因很多，可能是局部外伤造成的软组织挤压或跟骨骨折，有明确的外伤史。如果没有外伤史，有可能是长时间穿薄底硬点的鞋，使足底的缓冲作用减弱，足跟处软组织受力集中造成疼痛。老年人有可能是足跟部脂肪垫变薄，形成脂肪垫炎，产生疼痛。还有很多老年人可能是跟骨骨质增生，骨赘对软组织的刺激，使局部发生无菌性炎症产生足跟部疼痛。跟腱炎也可以使足跟后侧产生疼痛症状。"

语音时长01:10''

宋华│锦州市中心医院

2018/10/03收听(41360)

脚后跟疼什么原因

"当出现脚后跟疼痛的情况时，需要考虑多种可能的原因导致。脚后跟疼可以是一种无菌性的炎症，和平时穿不舒服的鞋子，或者走路过多等不良的因素有关。特别是曾经受过外伤的患者，在后期受凉疲劳时，容易诱发无菌性炎症的出现。这种情况需要注意局部的养护，尽量避免受凉疲劳的情况发生，可以坚持每天用温水泡脚，促进局部的血液循环。也可以做一下局部的按摩，或者使用扶他林乳膏外涂。出现脚后跟疼，也有可能和神经受累有关，比如坐骨神经受到压迫之后，放射到足跟会引起疼痛的症状，一般考虑和腰间盘突出有关系。可以去骨科就诊，让医生面诊查体，或做腰部的CT检查明确。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(62984)

01:40

脚后跟疼什么原因

脚后跟痛的原因具体如下：

1、站立时间比较长；

2、鞋底比较硬或者比较...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/21播放(69233)

脚后跟抽筋疼什么原因

"如果脚后跟抽筋疼，最常见的原因是由于腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到足跟引起的疼痛症状。这种情况一般会有腰部疼痛不适的症状，主要是由于长时间的不良姿势习惯、外伤等因素而引起的，需要通过腰部的CT、磁共振等检查明确。如果是这种情况，需要通过腰部的理疗、牵引、微创手术治疗等方法改善症状，比如可以进行射频消融手术治疗，平时还需要注意腰部的保健运动，比如可以经常做飞燕动作，也可以经常吊单杠，还要注意保持良好的姿势习惯。出现脚后跟抽筋疼，也有可能是劳损引起的局部无菌性炎症，比如穿不舒适的鞋子，或者是走路过多都可以引起，可以通过局部的热敷、按摩或者是使用扶他林软膏外涂，都有利于症状的缓解。"

语音时长01:20''

孙增新│滕州市中医医院

2019/06/26收听(26467)

女的脚后跟疼什么原因

"女性患者出现脚后跟疼痛，常见的原因主要包括：1、经常性的穿高跟鞋，导致跟腱部位过度受力，慢性劳损而引起疼痛症状。2、长期的鞋袜过紧、过窄，挤压刺激足底部位，引起局部慢性炎症反应。3、由于长时间的缺乏体育锻炼、不及时补充钙剂等，导致骨质疏松，也会引起足跟部疼痛。4、活动量过大、长期长时间的走路、体重过重，都有可能引起这种症状。平时要注意养成良好的生活习惯，劳逸结合，适量锻炼；适当的补充钙剂；穿宽松舒适的鞋袜；控制体重。"

语音时长01:12''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/19收听(60245)

01:49

脚后跟踩地疼什么原因

脚后跟踩地疼痛，特别是有明显按压疼痛或踩地后有针扎样疼痛，可能出现足底筋膜炎症。足底筋膜炎症在...

黄术│湖南省人民医院

2021/06/01播放(59148)

脚后跟按压就疼什么原因

"脚后跟按压就疼可以是以下几种原因引起：第一、跟骨的骨刺，当跟骨有骨质增生时，可以刺激和压迫足底的筋膜和软组织，而导致足底的疼痛以及压痛，这时要查跟骨的X线片来早期的治疗。第二、足底筋膜炎，足底筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，可以有足底的疼痛以及压痛，在运动量过大之后疼痛有所加重，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病来诊断。第三、肾虚，肾虚时也可以有足底的疼痛以及压痛，可以伴有膝软无力以及疲乏怠倦的症状，这时要到中医科把脉诊断，早期进行补肾治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/04收听(24347)

脚后跟大筋疼什么原因

"脚后跟的大筋是指跟腱，也是人体最粗壮的肌腱，跟腱出现疼痛常见的原因，主要有以下几个：一、跟腱的急性外伤，包括暴力损伤直接造成跟腱的损伤，严重的时候会造成跟腱的断裂。还包括剧烈运动造成跟腱的挫裂伤，出现跟腱的疼痛。二、跟腱的慢性劳损，不是剧烈的暴力造成，是由于长期、反复、轻微的暴力损伤，导致跟腱内出现充血、水肿、炎症反应，跟腱炎或者跟腱止点炎会导致疼痛症状的出现。三、某些全身代谢性疾病也会出现跟腱部位的疼痛，比如痛风、糖尿病等。建议患者进行相应的制动休息、支持对症治疗观察一周，如果症状不见缓解甚至加重，要及时的到医院进行就诊。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(81381)

脚后跟疼什么原因导致的

"对于脚后跟疼痛是什么原因，具体如下：第一、脚后跟疼痛最多见的原因就是跟骨滑囊炎，在跟骨下方有滑囊组织，如果经常负重行走、背重物行走，或者是登山远足就会引起滑囊的压力增高，滑囊增生会表现为足跟部的疼痛。第二、可能是存在跟骨的骨刺，在跟骨的下方骨质增生，跟骨下方就会引起疼痛，骨刺往往会引起足底腱膜的牵拉，就会引起足底筋膜炎，也会表现为足跟部的疼痛，行走的时候疼痛会加重。"

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/04收听(32808)

穿鞋脚后跟疼什么原因

"穿鞋脚后跟疼什么原因，脚后跟疼分脚后跟的脚掌底下的疼痛，还是脚后跟后方的疼痛，这是不一样。如果是穿鞋脚后跟下方疼痛，这就提示脚后跟的地方有跟痛症，叫足底的软组织损伤。跟骨下方跟地面接触的软组织，这地方没有特别多的肌肉，主要是皮肤、皮下脂肪等组织，如果因为走路太多、穿鞋鞋太硬、脚跟刺激太多，会导致跟痛症的发生。有些会发现跟骨的后方长骨刺，有时候也是因为鞋的鞋底太硬，会导致这个地方的疼痛加重。如果脚后根疼是后方的疼痛，可能是因为鞋比较紧、比较小，后方跟腱止点受到挤压，会产生跟腱炎的问题，跟腱跟骨性止点之间，发生的疲劳性炎症，或者无菌性的炎症、损伤性的炎症就会导致脚跟痛。这时候应该换一双宽松点的鞋，鞋底需要上下是软一些的，能够对脚底下的疼痛减少刺激给予缓冲。可以垫跟痛症的鞋垫，甚至垫纸垫来缓冲局部的疼痛和炎症。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(81759)

女的脚后跟疼什么原因

女的脚后跟疼多数都是由于劳损和局部的退变骨质疏松有一定的关系，一般都是脚跟底部的折筋膜附着在跟骨部位的止点位置出现了退变、损伤，逐渐出现无菌性炎症反应，时间长了还会刺激跟骨出现骨质增生形成骨刺，在脚跟底部会有明确的的压痛点。常常是表现在早晨起来下地时脚跟不敢着地，行走一段时间之后疼痛会逐渐缓解，这是炎症反应的表现。常用的治疗方法包括局部的冲击波治疗、在痛点部位进行封闭注射，一般注射复方倍他米松1-2次之后疼痛就会消失。保守治疗没有效果的可以进行手术治疗，进行折筋膜的松解，治疗效果也是不错的。

语音时长01:13''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/27收听(97182)

脚后跟抽筋疼什么原因

"患者脚后跟出现抽筋样疼痛，常见以下几种原因：第一、腰椎疾病：如腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等疾病，引起的神经水肿以及炎症反应，病人会表现为足后跟部抽筋样疼痛症状，同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限，病人会有大腿后方的放射性疼痛，病史较长时还会造成下肢的肌肉萎缩。第二、跟痛症：老年患者发生跟痛症，会出现跟骨脂肪垫萎缩，局部压力增加，出现足跟部炎症反应，病人会有足跟部抽筋样疼痛症状，晨起负重时症状最为严重，行走一段距离症状会逐渐缓解，病情会反复发作，严重影响病人的日常生活。因此，脚后跟出现抽筋样疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的控制。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/18收听(98340)

女性的脚后跟疼什么原因

"女性脚后跟疼痛主要可以见于以下几种情况：1、最多见的原因是足底筋膜炎，比如经常负重行走、上下楼梯、登山远足或者经常背很重的书包行走，容易引起足底筋膜的高张力，会出现足底筋膜的无菌性炎症，因此会引起足底的疼痛，有可能是由于长时间的穿高跟鞋，会引起足底负重力点的改变，也会引起足底筋膜炎，表现为足跟的疼痛。2、有可能是腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出压迫到神经根的时候，可以出现下肢放射性疼痛，可以表现为足底的疼痛和麻木感，出现这种情况时要进行核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的部位。3、有可能是下肢血管性疾病，比如下肢闭塞性脉管炎，这种情况要进行血管B超的检查来明确诊断。"

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/14收听(78488)

脚后跟踩地疼什么原因

脚后跟踩地时发生疼痛，在日常生活中很常见，由于以下的原因导致：一、日常生活中经常的长距离行走、长时间久站，或者是经常性的进行重体力的劳动，就会引起足跟的肌肉长期被摩擦、挤压，发生劳损而引起出现疼痛。二、由于跟腱炎、跟痛症、跟骨的骨刺、足底脂肪垫炎、足底的筋膜炎等，引发患者出现踩地时疼痛的发生。脚后跟出现疼痛，建议患者每天用温热水进行泡脚，以促进血液循环，帮助缓解疼痛，也可以口服消炎、镇痛的药物进行缓解，如布洛芬。

语音时长01:14''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(37695)

02:26

脚后跟疼是痛风吗，什么原因

脚后跟即足后跟，疼痛多数情况不是痛风，临床可根据具体部位分析原因，主要内容如下：

...

高宗炎│河南省人民医院

2021/09/16播放(72010)

脚后跟上面的筋疼什么原因

"脚后跟上面的筋疼可见于外伤、劳损，多考虑跟腱炎、跟腱浅层滑囊炎、跟骨后滑囊炎等，具体如下：1、跟腱炎：跟腱肌肉、肌腱连接处的炎症，位于跟骨附着点上方，在患者反复跳跃、转动、冲击导致跟腱细微撕裂和继发性炎症时会出现疼痛，往往是在活动时引起创伤、体力运动时热身运动不充分、跟腱伸展不足时容易出现此情况；2、跟腱浅层的滑囊炎：在跟腱附着点附近会有疼痛、软组织肿胀，多数位于跟腱的跟骨止点处和皮肤之间的滑囊炎症；3、跟骨后滑囊炎：并不常见，跟骨后滑囊在足部处于过度跖屈时可润滑跟腱、距骨，而疼痛会在足部过度跖屈时而加重。诊断依据是踝后部胀满，以及跟腱与踝之间软组织压痛，可通过滑液囊处实施局部阻滞确诊。"

语音时长01:53''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/16收听(17482)

01:57

脚后跟疼是痛风引起的吗，还有什么原因

足跟疼痛可以由多种原因引起，

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/04播放(94753)

腿肿脚后跟疼什么原因

出现腿肿、脚后跟疼痛的症状，如果排除了是因为外伤因素导致的，可能是由于腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘退变以后，髓核从破裂的纤维环中向后方突出，压迫到脊髓和神经根，产生一系列的临床症状。会有腿部的疼痛、肿胀、麻木，足跟部的疼痛，以及行走困难、活动受限的症状。出现这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的给予外用消炎、镇痛、消肿的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善局部或者腰椎的辅助检查，结合患者的查体、临床症状，从而明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让腿肿、脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(85372)

脚后跟儿疼儿

"临床中引起脚后跟疼痛的原因有很多，最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折可以引起脚后跟疼痛。对于这样的病人，如果是单纯的软组织损伤，注意休息、保护，应用活血化瘀的药物治疗，比如活血祛瘀胶囊等，慢慢就会康复。如果存在有骨折的情况，对于骨折位置好的，可以严格的进行石膏托外固定。对于错位的骨折有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。然后是跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎或者是跟腱炎，也可以引起脚后跟出现疼痛的症状。对于这样的病人，通常需要注意休息、保护，局部进行烫洗，用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗。另外可以口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等，慢慢就会康复。"

语音时长01:38''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(50979)

01:59

脚后跟疼怎么处理

脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在，其治疗具体如下：

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