宜昌市第二人民医院
肾病内科
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肥胖相关性肾病就是肥胖对肾脏的一个损害，但是肥胖可以引起很多疾病。除了肾脏以外，包括心血管系统在内的很多系统都可以发生损害。肥胖相关性肾病的病理类型有其特殊的表现。一般是指体重超重了20%以上，才称为肥胖。
肥胖相关性肾病也是近些年才出现的新疾病。因为随着生活水平的提高，人们的营养状况是越来越“好”，实际上是营养不均衡，最后导致脂肪在脏器堆积、在皮下堆积甚至于在肾脏的堆积，最后导致肾脏的一些损害。所以平时一定要注意合理的饮食、热量的均衡，还要注意运动，保持体重在标准体重之内。
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肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱... 彭艾│上海市第十人民医院 2023/02/11播放(77880)
肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱...
彭艾│上海市第十人民医院
2023/02/11播放(77880)
肥胖相关性肾病，由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大... 彭艾│上海市第十人民医院 2023/10/27播放(71856)
肥胖相关性肾病，由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大...
2023/10/27播放(71856)
肥胖相关性肾病一般早期可逆，到中晚期以后，肾脏已经出现实质性改变，这个时候一般就不可逆。肥胖相... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(36132)
肥胖相关性肾病一般早期可逆，到中晚期以后，肾脏已经出现实质性改变，这个时候一般就不可逆。肥胖相...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(36132)
"肥胖相关性肾病可以逆转，肥胖相关性肾病是指在体质肥胖的基础上合并有肾脏的损害，而肾脏损害的病理生理改变是肾小球滤过率的增高和肾血流量的增加，由于肥胖后导致血管硬化比较明显，容易导致肾的缺血。肥胖的患者往往伴随有呼吸睡眠暂停，使机体处于长期的低氧状态而影响肾小管功能。在临床上，主要以蛋白尿为主，但大量蛋白尿的发生率不高，也不伴有明显的低蛋白血症，基本上没有明显的肉眼血尿发作，镜下血尿也比较少见。个别患者会由于长期的低氧血症，导致肾脏的缺血而引起肾功能不全。肥胖相关性肾病当出现蛋白尿后，经过改善生活习惯、减轻体重、低脂饮食、保证机体的血氧供应，蛋白尿可以消失。当逐渐发展后期，如果出现严重的蛋白尿及肾功能不全后，治疗上就比较困难。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/19收听(48530)
肥胖相关性肾病，是由于肥胖为主因的引起的肾脏的伤害，所以有它的特点。它首先是要跟普通的肾脏疾病... 彭艾│上海市第十人民医院 2023/01/12播放(67604)
肥胖相关性肾病，是由于肥胖为主因的引起的肾脏的伤害，所以有它的特点。它首先是要跟普通的肾脏疾病...
2023/01/12播放(67604)
"肿瘤相关性肾病包括以下两部分：1、肿瘤直接侵犯肾脏的组织，导致肾损伤而引起一系列临床症状，可以有血尿、蛋白尿，以及肾功能不全等。2、由于肿瘤导致机体发生免疫机制的失调，免疫损伤引起肾脏的损害，是最多见的肿瘤相关性肾病，在临床上以肾病综合征为多见。病理改变主要为膜性肾病，而导致肿瘤相关性肾病的实体肿瘤主要有肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌等，在明确有肿瘤相关性肾病后，需要进行肿瘤和肾病综合征的相关治疗。"
2021/03/23收听(35158)
"IgG4相关性肾病非常严重，是由免疫介导的炎性纤维化疾病，病情的发展比较快，而且会伴随多脏器功能的损害。肾脏的病变可以引起间质性肾炎，是最常见的病变，导致肾小管发生萎缩和纤维化，逐渐影响到肾小球，而肾小球的病变以膜性肾病最为常见，还可以有系膜增生、局灶节段等。在临床上，IgG4相关性肾病可以表现为肾病综合征、肾功能衰竭，通常情况下，IgG4相关性肾病对激素或者激素联合免疫机制治疗效果较差，治疗上主要以保护为主，延缓进入肾脏替代治疗。"
2021/05/19收听(76788)
"肥胖相关性肾炎中，有相当一部分病人可以治愈。有些病人虽然不能达到完全治愈，但是也可以达到临床治愈的标准。肥胖相关性肾炎主要和肥胖相关，病人除了出现体重的增加以外，肾脏也会增大。另外做病理的时候，也会看到肾小球的体积出现增大。所以对于肥胖相关性肾炎的治疗，主要是要病人减肥。很多人的体重可以达到300-400斤，经过积极的减肥治疗，病人尿蛋白的量可以出现明显降低，甚至有的人出现尿蛋白转阴的情况。所以从这个角度看，肥胖相关性肾炎可以治愈，但是也有一些病人虽然经过积极的减肥治疗，他的尿蛋白始终不能达到完全转阴，但是尿蛋白也可以得到有效的降低，达到临床治愈的标准。"
2021/04/25收听(13720)
ANCA相关性血管炎肾病主要借助于激素和免疫抑制剂以及血浆置换治疗。ANCA相关性血管炎是原发性血管炎的一种，这种疾病比较凶险，身体里产生了很多的抗体，对全身很多重要的脏器进行攻击，比如肺消化道肾脏等等。当攻击到肾脏的时候就称之为ANCA相关性血管炎肾病。为了抑制这种抗体的产生以及对重要脏器的攻击就需要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素有甲强龙和强的松，比较常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺。另外还需要配合血浆置换治疗，血浆置换就是把血浆中的有害抗体清除出身体，然后再输入好的血浆。如果患者对于上述治疗方案比较敏感，可能病情得到控制甚至治愈。但是如果不敏感病情会急转直下，很快出现多器官功能衰竭而死亡。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(84810)
"肿瘤相关性肾病的诊断，首先要明确有肿瘤的存在，另外，肿瘤和肾脏病有一定关系，比如实体瘤对应了膜性肾病，或者是淋巴瘤对应了微小病变等等，这个时候再排除其它原因导致的肾脏病，就可以考虑肿瘤相关性肾病。目前对肿瘤相关性肾病的研究并不是太多，一般认为肿瘤病人有比较高的肾损害发生率。肿瘤本身就可以引起肾损害，治疗肿瘤的药物也会引起肾损害，所以这个时候如果明确病人有肿瘤的病史，看看病理类型，如果是以膜性肾病、膜增生性肾炎或者微小病变为主，应该考虑到有肿瘤相关性肾病的可能。在排除了其它原因导致的肾脏病的时候，就可以诊断肿瘤相关性肾病了。"
2021/06/28收听(13808)
若肥胖相关性肾病未进行治疗，患者在发病起初可能出现蛋白尿或血尿；若病情继续发展，患者可能出现肾... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/04/20播放(52792)
若肥胖相关性肾病未进行治疗，患者在发病起初可能出现蛋白尿或血尿；若病情继续发展，患者可能出现肾...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2023/04/20播放(52792)
肥胖是指体重指数大于28、男性腰围大于85cm或女性腰围大于80cm，若患者在肥胖基础上合并蛋... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/04/18播放(68538)
肥胖是指体重指数大于28、男性腰围大于85cm或女性腰围大于80cm，若患者在肥胖基础上合并蛋...
2023/04/18播放(68538)
肥胖性肾病，需根据临床表现及病理穿刺活检确诊，具体如下：一、临床表现：<...
肥胖性肾病，需根据临床表现及病理穿刺活检确诊，具体如下：
一、临床表现：
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/07播放(80246)
肥胖相关性肾病先是要有肥胖的诊断，以及肾小球疾病的临床表现，可以有明显的水肿，也就是肥胖。出现的不同程度的蛋白尿，从轻度到中度，大量蛋白尿比较少见，可以有镜下血尿以及中度、重度的高血压和肾功能异常。肥胖相关性肾病往往会合并糖耐量异常，包括糖耐量减低或者糖尿病及脂质代谢的异常，表现为高脂血症，还有嘌呤代谢异常，如高尿酸血症。肥胖相关性肾病一般肾脏的体积增大，病理学上发现肾小球增大，可以伴有或者不伴有局灶节段性肾小球硬化。
2020/10/30收听(16410)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/16播放(87680)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小...
2023/07/16播放(87680)
ANCA相关性血管炎导致的肾病，现在治疗效果大多数较好。ANCA相关性血管炎可能较轻的患者只有... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/25播放(98644)
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赵娟│北京大学第一医院
2023/05/25播放(98644)
肥胖性肾病在早期阶段通过减肥，可以使病情得到比较好的控制。肥胖相关性肾病早期主要是由于肥胖、高... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(27820)
肥胖性肾病在早期阶段通过减肥，可以使病情得到比较好的控制。肥胖相关性肾病早期主要是由于肥胖、高...
2023/04/03播放(27820)
肥胖相关性肾病，一般临床表现为肾小球的体积增大或者肾小球出现了局灶节段硬化性病变。如果早期的肥胖相关性肾病通过减肥可以得到明显的好转乃至痊愈。但是如果出现了明显的大量蛋白尿，或者经过病理穿刺确认出现明显的局灶节段硬化，经过积极的治疗以后，通过减肥以后能得到一定程度的缓解，但是要想全部恢复到正常范围之内，可能性不大。因为对肾脏的损害已经存在，这种损害有可能是不可逆的，特别是局灶节段性硬化，肾小球已经出现了部分的纤维化，这种纤维化只能延缓发展而不可能逆转。所以说肥胖相关性肾病，减肥只能让它部分好转而不可能完全治愈。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(48476)
"这个问题可以从两方面来回答：第一方面，静脉的血管炎，很多静脉的血管炎主要有两种原因，第一种是太静脉曲张的基础上，由于血液淤滞在曲张静脉里，流动缓慢，随着时间的推移而产生了浅静脉血栓，继而刺激静脉，发生了静脉炎。第二种情况是因为患者在输液的过程中，输液的药品对于静脉的刺激而产生了静脉炎，此时的静脉炎多造成静脉的闭塞。第二方面，动脉的血管炎，此病多是由于患者的先天免疫系统异常，再加上寒冷以及很多患者吸烟而造成的，此类患者具体的病因到目前为止没有明确，因此治疗以扩血管治疗为主。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/12收听(36936)
" 随着生活方式的转变和生活水平的不断提高，食品加工全面工业化，高热量极其速成食品消耗日益增多，全球超重与肥胖人群大幅度上升。不正确的生活方式，尤其饮食习惯对高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病的发展发生具有重要的影响。 肥胖对心血管疾病肾脏疾病的影响也受到了越来越多的关注，2017年世界肾脏日的主题是："肾脏疾病与肥胖，健康生活，健康肾"，提醒人民肥胖对肾脏的危害。肥胖相关性肾病的病理改变没有明显的特异性，光镜下表现为肥胖相关性单纯性肾小球肥大，免疫荧光检查无免疫球蛋白及补体的沉积，硬化区可见阶段的血管攀或系膜区免疫球蛋白M和补体C3的少量沉积，电镜检查可见脏层上皮细胞足突微绒毛改变轻微而内皮细胞病变常见。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/10收听(13364)
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