宜昌市第二人民医院
肾病内科
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首先细胞膜增生性肾小球肾炎这种说法是不对的。不是细胞膜的增生而是肾小球滤过膜的增生，医学上叫膜增生性肾小球肾炎，也是肾病综合征的临床病理表现。还有慢性肾小球肾炎也有这种病理的表现。治疗也是根据肾脏病理的特点来进行。可能大多数需要使用激素或者是免疫抑制剂。使用激素和免疫抑制剂一定要在肾脏专科医生的指导下来规律使用，在使用的过程中一定要遵医嘱，按时按量的服用。遵医嘱规范的来减药。不能擅自的减药或者是加药，这样可能会导致疾病的复发，或者治疗效果较差。
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"细胞膜增生性肾小球肾炎，在病理上又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎，主要的病理改变就是呈双轨症，临床上常常伴有血清C3的持续降低，对诊断细胞膜增生性肾小球肾炎的有重要的意义。关于治疗上面，如果患者表现为大量的蛋白尿，出现了肾病综合征，需要糖皮质激素联合细胞毒性药物治疗，但是这种治疗可能仅仅对部分患儿有效果，但是成人的疗效比较差，病变的进展比较快，一般发病10年以后，约有50%的病例会进展到慢性肾衰竭，除此之外细胞膜增生性肾小球肾炎，还包括一般治疗，比如要限制钠盐的摄入，注意休息，如果水肿明显，还可以使用利尿剂进行消肿治疗，平时需要注意保护肾脏，如果出现蛋白尿，除了使用激素和免疫抑制剂以外，还可以加用普利类或者沙坦类的药物，进行降尿蛋白治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/08收听(36556)
"细胞膜增生性肾小球肾炎，是指弥漫性肾小球系膜细胞增生以及不同程度系膜基质增多，为主要病理特征的一组疾病。治疗主要根据临床表现进行相应的处理，临床表现仅仅表现为尿的异常，即没有临床症状，仅表现为尿潜血或尿蛋白，这时候不需要特殊处理，仅需定期观察，定期查体就可以。如果表现为高血压、蛋白尿等肾炎综合征的表现，要控制血压，饮食上要适当进行优质低蛋白饮食。如果严重可以进行药物干预，降血压可以用依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。如果表现为浮肿比较明显、尿蛋白多、血脂高、血蛋白低等肾病综合征的表现，典型的三高一低，可以用激素强的松治疗或免疫制剂，如环磷酰胺方案等进行治疗。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/10收听(28052)
"膜增生性肾小球肾炎通常应用强的松等激素，联合环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎的一种病理类型，由于这种疾病和免疫相关，所以，临床上通常采用激素治疗，比较常用的激素就是强的松，有时也应用甲强龙。但是，这种肾炎单用激素，效果不是很好，多数结合免疫抑制剂一起治疗，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。当环磷酰胺用到足量以后效果不好，可以考虑应用新型的免疫抑制剂他克莫司，这种药物对于膜增生性肾小球肾炎有效率还是比较高的，但是复发率也很高。除了应用上述药物以外，其他辅助性质治疗也应该跟上，比如应用双嘧达莫抗血小板聚集，低分子肝素抗凝，百令胶囊保护肾脏。如果有血脂升高，还可以应用他汀类药物。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(90942)
"膜增生性肾小球肾炎，是一种原发性肾小球疾病的病理类型，临床可表现为肾炎综合症或者是肾病综合征，常伴有低补体血症。其治疗目前尚没有一致的方案，对于肾功能正常的无症状性蛋白尿患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂来降压和控制尿蛋白。对于大量蛋白尿，甚至达到肾病综合征水平的患者，需要应用糖皮质激素治疗。一般可以1mg\/kg体重每天，治疗4-8周后逐步减量，观察尿蛋白定量，同时需要应用抗凝或者是抗血小板药物。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(88032)
膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病理表现主要是肾小球的基底膜增厚，即肾小球的... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2023/08/29播放(52098)
膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病理表现主要是肾小球的基底膜增厚，即肾小球的...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2023/08/29播放(52098)
"膜增生性肾小球肾炎是临床比较少见的类型之一，它一般分为原发性和继发性，是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床表现主要为肾炎、肾病，或肾炎肾病同时存在，和低补体血症，肾炎的表现就是血尿和蛋白尿，它的病因目前尚不明确。从诊断上来说，本病主要是依靠肾穿刺取活检，从病理检查来诊断。它的治疗上主要是用激素，还可以用其他如免疫抑制类药物，根据患者的情况调整用药。本病进入终末期肾病的个体差异性比较大，分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型，多数Ⅰ型的预后比较好，1/3可以呈自发缓解，1/3呈进行性发展，还有1/3疾病迁延缓慢，一直不能缓解，最终可能会走到终末期肾病。所以我们一定要注意预防，预防要从自身的健康着手，平时避免劳累，合理饮食，科学锻炼，增加体质，提高机体的免疫力，以预防疾病的发生或者是复发。一旦发现感染了，我们应及时地选用对致病菌敏感、强效型、无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除，以防止肾功能不全的进行性发展。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(80480)
膜增生性肾小球肾炎是病理诊断，疾病名称应该叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。此时肾脏的病理表现为系膜... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/06/20播放(60650)
膜增生性肾小球肾炎是病理诊断，疾病名称应该叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。此时肾脏的病理表现为系膜...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/06/20播放(60650)
膜增生性肾小球肾炎治疗效果普遍不佳，治疗方法主要是根据分型及尿蛋白量的多少进行个体化治疗，具体... 何志红│宜春市人民医院 2023/02/27播放(64996)
膜增生性肾小球肾炎治疗效果普遍不佳，治疗方法主要是根据分型及尿蛋白量的多少进行个体化治疗，具体...
何志红│宜春市人民医院
2023/02/27播放(64996)
膜增生性肾小球肾炎如何进行治疗，需要根据不同的情况进行判断，经过不同的分析，膜增生性肾小球肾炎... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(31805)
膜增生性肾小球肾炎如何进行治疗，需要根据不同的情况进行判断，经过不同的分析，膜增生性肾小球肾炎...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/10播放(31805)
膜增生性肾小球肾炎目前尚无有效治疗方法，因激素和细胞毒类药物仅在少数儿童患者中起效，所以年人治... 刘高虹│山西省人民医院 2023/04/30播放(59826)
膜增生性肾小球肾炎目前尚无有效治疗方法，因激素和细胞毒类药物仅在少数儿童患者中起效，所以年人治...
刘高虹│山西省人民医院
2023/04/30播放(59826)
"增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫、重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈双轨样改变。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积，电镜下系膜区和内皮细胞下可见电子致密物沉积。该病理类型占原发性肾病综合征的10%-20%，男性多于女性，好发于青壮年，部分患者常在上呼吸道感染后发作，几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性的肉眼血尿，血清C3持续性降低，对提示本病有重要意义，本病的类型对激素和免疫抑制剂治疗疗效差，常较早出现肾功能的损害、高血压、贫血，直至肾衰竭的终末期、尿毒症。其如出现了尿毒症的症状，就需要肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的办法有血液透析和腹膜透析治疗，并积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(64170)
"膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征里面非常严重的一种病理类型，引起这个病理类型最常见的是两大类原因，一个是继发性的，一个是原发性的。第一大类，继发性膜增生性肾小球肾炎比较常见的病因有乙肝、丙肝、血液系统肿瘤或者骨髓瘤等因素导致的，对于它的治疗，首先是治疗原发病，往往在原发病治疗的同时，肾病也会随之缓解。第二大类是原发性的膜增生性肾小球肾炎，对于它的治疗，首先可以根据尿蛋白定量以及血白蛋白的情况，选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，保护肾脏。如果通过这些药物的治疗，仍然不能达到比较好的疗效，可以加用激素或者免疫抑制剂来一起应用。该病理类型对于这些药物不是特别敏感，所以治疗效果也不会太好，往往会在10年之后进展到尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/24收听(10860)
"膜增生性肾小球肾炎又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎，是肾病综合征中比较严重的一种病理类型。典型的病理改变为肾小球弥漫性系膜细胞增殖、毛细血管袢增厚及基底膜的双轨样改变，增殖的系膜基质插入到内皮和基底膜之间，基底膜双轨症形成。膜增生性肾小球肾炎常见于青少年和儿童，无性别差异，临床表现为肾病综合征、急性肾炎综合征，无症状性蛋白尿和血尿以及反复的肉眼血尿，大多数有前驱的呼吸道感染史。1\/3的患者合并高血压，50%以上的患者发生肾功能不全，常伴有低补体血症。在临床上对激素和免疫制剂治疗反应比较差，预后不良。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(84186)
膜增生性肾小球肾炎，在肾脏病里面总体算比较严重，而且也比较少见。这种疾病的特点是持续进展的疾病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(46015)
膜增生性肾小球肾炎，在肾脏病里面总体算比较严重，而且也比较少见。这种疾病的特点是持续进展的疾病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(46015)
"膜增生性肾小球肾炎的症状主要表现为镜下血尿或者肉眼血尿、蛋白尿、高血压、低补体血症、水肿，在早期常常伴有上呼吸道感染的症状。半数以上膜增生性肾小球肾炎，属于肾病综合征，尿检检查可见血尿、细胞、颗粒管型。膜增生性肾小球肾炎早期肾功能多正常，但呈缓慢进展型的过程，一般10年左右40%的膜增生性肾小球肾炎的患者会进展到终末期肾病。而影响膜增生性肾小球肾炎的预后的主要因素有大量蛋白尿、高血压和肾功能异常，如果出现这些情况，膜增生性肾小球肾炎一般预后比较差，容易进展到尿毒症。因此，需要积极的采取治疗措施，使用甲泼尼龙激素或细胞毒性药物进行积极的治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/11收听(35660)
"通过病理检查发现有挖空细胞，在临床上是由于人类乳头瘤病毒感染所引起。如果是低危型的HPV感染，假如是HPV6型、HPV11型的感染，主要是引起临床上尖锐湿疣，这种情况可以用激光治疗，也可以手术给予治疗。如果是高危型HPV感染，首先要做阴道镜的检查，主要了解宫颈上皮在高危HPV感染下是否已经发生了病变。假如有病变的情况下，根据具体的病变再给予不同的处理，如果是低级别的癌前病变，可以用微波治疗或者激光治疗，如果是高级别的癌前病变，可以做宫颈的锥形切除手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(35214)
"细胞瘤是身体中组织或者器官的细胞，因某些病理因素发生了变异与正常细胞结构不同，使组织或者器官生理功能发生变化。细胞瘤治疗分为两种情况：一种为良性肿瘤的治疗采取手术切除，防止病变部位扩散使面积扩大，术后可通过中药进行调理。另一种为恶性细胞瘤治疗，恶性病变对人体的影响很大需同时使用化疗或者放疗。化疗可以进一步控制恶性细胞生长会产生很多副作用，比如掉发、疼痛、体重减轻等一系统反应。放疗是用于手术和化疗都没有效果时，所采取的措施是患者的最后保障，医生会根据患者的病情程度采取相对应的治疗手段。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(11654)
细胞淋巴瘤有T细胞来源和B细胞来源，如何治疗需要分别分析。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(45439)
细胞淋巴瘤有T细胞来源和B细胞来源，如何治疗需要分别分析。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(45439)
"细胞癌的治疗方式是比较多的，以常见的肺癌为例。如果是鳞状上皮细胞癌，在早期的时候可以给予根治性的手术切除，在手术之后进行必要的术后辅助化疗。如果中晚期的鳞状细胞癌已经不能进行切除治疗，可以给予局部的放疗，联合化疗进行治疗，还可以给予免疫治疗药物进行治疗。如果是肺的腺细胞癌，在早期同样可以进行根治性的手术切除，在手术之后进行术后的辅助化疗。如果是晚期的腺细胞癌，可以给予化疗，也可以给予靶向治疗、免疫治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/29收听(34806)
"小细胞肺癌是一类严重的恶性肿瘤，小细胞肺癌特点是恶性程度比较高，生长发展的适度比较快，转移的时间比较早，当发现小细胞肺癌的时候已经发生了身体的转移，一般没有手术治疗的机会。如果能够通过体检，尽早发现早期的小细胞肺癌，最好是经过手术治疗进行根治性的切除，治疗效果应当是最好的。如果错过了早期手术治疗的机会，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗等，通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(14732)
郴州市第一人民医院 陈香文
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烟台毓璜顶医院 张青
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海南省第三人民医院 韩珠
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惠州市中心人民医院 黄成文
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