深圳市罗湖区人民医院
妇科
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宫腔镜，顾名思义就是作为宫腔检查、诊断和治疗的器械。通过阴道，经过宫颈管进入宫腔，镜子探头通过膨宫介质，临床上使用比较多的是生理盐水或者甘露醇，把宫腔膨胀起来，再借助镜子进行宫腔检查，包括前壁、内膜，以及输卵管开口、形态等。如果检查当中发现有问题，可以通过这些相应的器械进行治疗。现在这个技术在临床上已经应用比较广泛，在检查过程中无创，没有伤口，是广大女性比较受欢迎的一项检查技术。
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"做宫腔镜手术的步骤如下，患者膀胱截石位于手术台上，外阴常规的消毒、铺无菌单，选取全身的麻醉，待麻醉起效之后上阴道扩张器，用碘伏消毒阴道及宫颈，宫颈钳钳夹宫颈，用探针探及宫腔的深度，及子宫的位置，比如前位、水平位、后位。应用扩棒扩张宫颈口，从4号扩棒一直扩到9号半，宫腔镜特殊的仪器通过宫颈口进入宫腔，可以看到宫腔内环境是否存在异常，如果存在异常，就需要电切环给予电切除，恢复宫腔的正常形态，切除的组织物需要做检查，可以明确诊断。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(69333)
"宫腔镜手术适合寻找不孕不育的原因，比如输卵管的通畅性，原因不明的不孕症，原因不明的反复流产以及寻找子宫畸形、宫腔粘连、子宫纵隔的原因，子宫内膜的病变如黏膜下肌瘤、结核、子宫内膜息肉或者是非经期的宫腔出血。一、术前准备，手术日期以月经干净3-5日内为宜，子宫不规则出血的例外。术前给予肌注安定、哌替啶，使病人情绪稳定，减少恐惧因素。二、手术方式一般采用局麻，膀胱截石位，常规消毒外阴铺无菌单之后，扩张子宫颈，插入宫腔镜，然后进行诊治。三、术后可以常规给予止血药及抗生素治疗，观察1-2个小时，嘱病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周，治疗镜检所发现的疾病。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(53216)
"宫腔镜的操作一般是在三甲级别的医院，二甲级别的医院没有。操作也很简单，做宫腔镜之前首先要常规检测，有没有艾滋病、梅毒、凝血方面的问题，血常规是否正常，有没有肝功传染病的问题。各项常规检查都正常的情况下，常规外阴消毒以后，医生用扩阴器打开阴道，处女不用打开阴道，宫腔镜直接去做。宫腔镜只是一个检测手段，利用宫腔镜导丝导管，进入宫颈管，去看宫腔情况。宫腔镜只是一个检测项目，如果有纵膈或者宫腔有问题，可能在宫腔镜下，比如有的人做息肉摘除术或者纵膈手术，或者输卵管不通，做宫腹腔镜联合手术，导丝介入疏通输卵管，所以单纯的宫腔镜检测是不疼的，操作也很简单，只不过要在宫腔镜下做其他的手术，可能会遭罪一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(17033)
"宫腔镜是妇科常用的检查和治疗手段，做宫腔镜检查时，首先需要将外阴消毒并且将器械连接完毕，用窥器放置在阴道内，暴露宫颈。将阴道内和宫颈反复消毒后，通过扩棒逐渐将宫颈口扩张，可以探查到宫腔的深度。选择适合的探头放置到宫腔内，可以观察到宫腔内的形态是否有宫腔占位、异物以及输卵管开口处等，可以观察到子宫内膜的厚度。一般宫腔镜可以在治疗的同时起到止血的作用，比如电凝灼烧或是切除等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/27收听(14806)
"宫腔镜怎么做，也就是在什么情况下可以做宫腔镜，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔、人工流产后的子宫内膜的粘连、不全流产在宫腔镜下的清宫术，都可以做宫腔镜。宫腔镜可以通过天然的腔道，对病人影响较小，基本上没有伤害，愈合也较快。用宫腔镜治疗，术后很快就能出院，病人没有不舒服的感觉，像一次月经一样，创伤是很小的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/04收听(58387)
"宫腔镜手术具有创伤小，外观无切口，由宫颈进入可以观察宫腔内病变，设备相对简单、易操作的优点。适合寻找不孕不育的原因，如输卵管的通畅性，原因不明的不孕症，还有原因不明的反复流产，观察是否有宫腔畸形、宫腔粘连以及明确非经期宫腔出血寻找原因并且给予治疗。手术日期选择月经干净后3-5天为宜，子宫不规则出血除外。术前给予肌注安定或者杜冷丁，病人情绪稳定，减少恐惧。手术操作时采用局部麻醉，消毒外阴后扩张宫颈，插入窥镜进行镜检。镜检完毕后还可以做相应的手术，如内膜活检，输卵管插管、注药或者分离宫腔粘连，术后需要观察1-2小时，病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周。"
2018/05/30收听(431)
宫腔镜的手术通常情况下，首先是要在B超或者是其他的造影检查，或者术前的宫腔镜检查，确定诊断，有符合手术指征，然后收住院。做相关的术前检查之后跟患者交代病情，然后做麻醉。通常情况下选择硬膜外麻醉。手术的做法是从阴道宫颈的部位将宫腔镜的镜头，轻轻的从宫颈进入子宫腔，然后观察子宫腔病变的位置，用一次性的电切环或者电切刀，做病灶的切除或者清除的手术。整个过程都是在镜下直视下进行的，而且在腹部还有彩超的超声引导。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/30收听(23285)
宫腔镜的做法其实和人工流产有点类似，需要取患者膀胱截石位，然后麻醉，麻醉好了以后，把宫口通过宫... 张坤│北京大学第三医院 2019/07/16播放(90788)
宫腔镜的做法其实和人工流产有点类似，需要取患者膀胱截石位，然后麻醉，麻醉好了以后，把宫口通过宫...
张坤│北京大学第三医院
2019/07/16播放(90788)
"宫腔镜是经阴道通过宫颈将摄像头直接放入宫腔内，能够在摄像头的监视下，直接观察宫腔内是否有病变，并对宫腔疾病做出及时、准确的诊断。与传统的诊断方法相比，宫腔镜大大提高了宫腔异常诊断的准确率。比如宫腔镜适用于月经过多、不规则阴道出血、反复自然流产、怀疑有子宫内膜病变、B超检查提示有子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤、诊断宫腔畸形及宫腔粘连。对于宫腔镜检查，一般在月经干净后3-7天进行，在月经后以及术前3天要禁性生活。宫腔镜检查前，医生会要求患者适当憋尿，便于手术当中的B超监测。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/03收听(43317)
"宫腔镜手术怎么做，要看是做什么手术，目前通过宫腔镜可以进行子宫内膜的切除、子宫内膜息肉的切除、黏膜下子宫肌瘤的切除、子宫纵隔切除、宫腔粘连的分离、子宫内胚胎残留物的取出、宫腔异物的取出，还可以通过宫腔镜进行输卵管的疏通术等等。在做宫腔镜手术之前首先要进行全面的查体，除外全身影响手术的一些疾病，还要对生殖器官进行检查排除炎症和感染等。在做宫腔镜手术前一般要进行麻醉，或者是静脉麻醉或者是局部的腰麻等。在做手术时先要扩张宫颈管，然后置入宫腔境查找宫腔内的异常，然后再进行相应的手术处理。手术以后还要常规的应用24小时，或48小时的抗生素，如果术后出血较多，可能还要做促进子宫收缩的处理。总的来讲宫腔镜手术主要是根据宫腔内的具体病变，然后再做具体的操作。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(47850)
子宫肌瘤很重要的一个手段，就是微创的手术。微创的手术分两种，一种是腹腔镜做，它主要解决浆膜下的... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(72000)
子宫肌瘤很重要的一个手段，就是微创的手术。微创的手术分两种，一种是腹腔镜做，它主要解决浆膜下的...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(72000)
宫腔镜手术属于一种微创手术，在体表上没有任何的疤痕，是近些年才出现的一种手术， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/03/13播放(90989)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/03/13播放(90989)
"宫腔镜手术创伤小，外观无切口，由宫颈口进入，可观察宫内病变。设备相对简单、易操作，具有诊断和治疗功能。宫腔镜手术的操作步骤：手术日期选择在月经干净后3-5天为宜，子宫不规则出血的例外。术前肌注安定或哌替啶，使病人情绪稳定。仔细检查、准备所需的器械，常规消毒外阴，铺无菌孔巾，将已消毒的导尿管置入宫腔，灌注生理盐水，压力要轻，扩张宫颈。先用探针了解宫腔的方向，将宫颈口扩张至6.5号，插入窥镜，与光源接好，进行窥诊。检查完毕后，根据需要可以在宫腔镜的直视下做相应的手术。例如子宫内膜活检术、输卵管插管注药或分离宫腔粘连、切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。"
2018/05/29收听(58533)
"宫腔镜手术是一种微创手术方式，主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、宫腔内异物等疾病。宫腔镜操作需要在非月经期进行，保证在操作前三日无性生活，无急性生殖道炎症，操作前消毒铺无菌巾，暴露宫颈后先使用检查镜探查宫腔内情况，并且判断病变位置，双侧输卵管开口的情况。然后逐一扩张宫颈，再使用治疗镜进入宫腔，选择适用于病变的器械，如电切环、滚球电极、取器夹等，治疗时应只针对病变位置，尽可能不要接触宫腔其他位置，避免引起电损伤以及子宫内膜的损伤。治疗结束后应确定无活动性出血，观察宫腔内情况后再退出治疗镜，术后应给予抗生素预防感染三天，禁止性生活一个月。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/08收听(63965)
宫腔粘连的手术主要是在宫腔镜底下完成，手术具体的方式有很多种，可以通过冷刀或者是钝性分离的方式... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/22播放(76115)
宫腔粘连的手术主要是在宫腔镜底下完成，手术具体的方式有很多种，可以通过冷刀或者是钝性分离的方式...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/22播放(76115)
子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜腺体或间质局部过度增生所致。表现为突出子宫腔内的单个或多... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/07/10播放(89728)
子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜腺体或间质局部过度增生所致。表现为突出子宫腔内的单个或多...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/07/10播放(89728)
子宫肌瘤的宫腔镜手术是利用宫腔电切镜，在宫腔检查镜基础上明确肌瘤的位置和大小以及具体部位之后，... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(78187)
子宫肌瘤的宫腔镜手术是利用宫腔电切镜，在宫腔检查镜基础上明确肌瘤的位置和大小以及具体部位之后，...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(78187)
对于子宫内膜息肉，如果是单发，没有异常子宫出血，也不是导致不孕的原因情况下，可以考虑随访观察。... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(72364)
对于子宫内膜息肉，如果是单发，没有异常子宫出血，也不是导致不孕的原因情况下，可以考虑随访观察。...
2019/07/04播放(72364)
"宫腔镜下内膜切除手术，先用宫腔镜观察宫腔的全貌，按照宫腔前壁、后壁、两侧壁的顺序用电切环，从宫底向宫颈口的方向，逐步的进行切除。在切除的过程中，也需要用腹部的B超观察切除子宫内膜的厚度，以防止切除子宫内膜过多，导致损伤内膜基底层。当女性子宫内膜过厚，为了减少月经量或者是防止子宫内膜发生恶变，需要将过厚的子宫内膜进行切除。切除的子宫内膜要送病理，以明确子宫内膜增厚的原因和性质，以便采取针对性的治疗措施。做宫腔镜下子宫内膜切除术，一般在月经干净后3-7天内进行手术，术后也需要给予止血和抗感染的药物治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/24收听(52498)
"患者做试管前最好做宫腔镜检查，宫腔镜检查是用一根纤维内窥镜，经阴道、宫颈插入宫腔内，另一端与显示屏连接，大夫通过显示屏可以看到宫腔内情况，可以看到宫腔内形态是不是正常，子宫内膜厚度是不是正常，双侧输卵管开口的情况。通过宫腔镜检查可以发现有没有宫腔粘连、子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤等占位性病变。如果做宫腔镜检查发现宫腔正常，患者可以直接进入试管周期。如果宫腔镜检查发现宫腔粘连或者子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，需要将疾病处理再做试管，因为病变会影响到试管成功率。因此，试管之前最好做一次宫腔镜检查。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/04/02收听(96191)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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