深圳市罗湖区人民医院
妇科
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所谓的阴道流血，女性的生殖系统，包括阴道、宫颈、宫体、输卵管这些部位都有可能出现出血，然后经过阴道流出，就是所谓的阴道流血。引起流血，到底是硬件出了问题，还是软件出了问题。硬件是阴道是否有人为的损伤或宫颈裂伤等，这个是属于器质性的；当然功能性的，就是调控整个月经周期系统。女性当中有一个系统就是下丘脑-垂体-卵巢系统，叫HPO轴。当HPO轴一旦出现紊乱，老百姓常说的内分泌失调，也会引起异常的阴道流血。所以说我们必须去寻求专科医大夫进行排查，到底是器质性病变，还是功能性的病变，有针对性的治疗，这样才能够起到更好的治疗效果。
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"引起女性阴道流血的原因有很多种，首先临床上最常见原因的为功能失调性子宫出血，这种情况主要是由于女性体内激素水平的紊乱而导致不正常的阴道流血；其次一些女性生殖系统的器质性病变，也可以导致阴道的异常流血，例如子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤以及子宫恶性肿瘤等。当女性出现阴道流血不断的症状时，建议做妇科彩超、血HCG及性激素六项等相关检查，首先要排除怀孕的可能，明确导致阴道流血的原因，其次再根据具体的病因，选择治疗方法。一般情况下经过采取正确的对症治疗后，阴道流血症状均可得到治愈，因此出现异常阴道流血后，不要过度担心及时就医即可。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(89086)
"女性阴道突然流血的原因：第一、最常见的有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、输卵管炎、阴道炎等，女性患有妇科炎症时，相应组织血管的通透性会增加，并且炎症有异常分泌物以及增生组织、渗出等，渗出物可以是浆液性、黏液性、血性，如果是血性炎症性渗出物更容易从下身流出。第二、绝经后女性阴道突然流血，考虑高度怀疑肿瘤性疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌等，因为肿瘤会破坏局部组织血管，使血管容易出血或血管破裂，正常组织的完整性遭到破坏，同时异常增生的肿瘤组织也会自发性破裂出血，都可以导致女性阴道突然流血。"
2019/11/01收听(67560)
"阴道老是流血这种情况首先要看出血的颜色，如果是鲜红，可能是宫颈上面的出血，比如宫颈糜烂、宫颈息肉或者慢性宫颈炎，都有可能出现同房后出血的现象。如果颜色比较暗，要考虑是宫腔的出血，有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变。另外，要看出血的时间与月经周期的时间是怎么样的。如果是月经中期出血，而且出血的时间只有2-3天，要考虑是排卵期出血，这时候由于排卵期体内激素水平变化而导致，一般不是异常情况，可以继续观察。如果不是在排卵期出现流血现象，首先要排除子宫的病变，如果不是，要考虑是内分泌失调而导致的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/13收听(24047)
"阴道一直流血需要注意查找病因，然后给予相应的治疗，多见于子宫肌瘤、宫颈炎症或者肿瘤，或者子宫内膜疾病以及凝血机制障碍，需要看医生做B超以及妇科检查，可以找到具体病因，然后给予相应的治疗。如果是子宫肌瘤所致，经常出血可以导致身体贫血，严重影响身体健康，可以做子宫肌瘤手术。如果是由于宫颈炎症或者宫颈肿瘤，可以做局部病理活检，根据结果判断细胞的分化程度，给予相应的治疗措施。如果考虑凝血机制不好，可以做相应的检查，给予止血药物治疗。"
2019/05/27收听(55684)
"妇科疾病中最常见的症状就是阴道流血，女性生殖道任何部位引起的阴道流血，常见原因有阴道、宫颈、宫体及输卵管均可以发生出血，除正常月经外均称阴道流血。女性阴道流血的原因较多，包括月经出血、非月经期间出血、子宫内膜异常脱落、宫颈出血、处女膜破裂、阴道壁破损等等。对于平时不存在出血，性生活之后出现明显出血的女性，需要根据自身情况确定是否处女膜、阴道壁损伤。在非性生活期间出现的异常出血考虑外界环境影响，比如受凉、剧烈运动、雌激素类药物使用等等，都可能导致异常子宫内膜脱落，出血时间不长一般不需要进行调理。对于每次性生活都有出血考虑接触性出血，需要对女性宫颈进行检查，可以通过阴道镜检查是否存在宫颈病变，然后根据检查结果进行治疗。而在非月经期间并且没有性生活引起的出血，考虑子宫内膜异常脱落，可以通过B超检查子宫内膜情况，然后进行调理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(96708)
"阴道突然流血的患者来就诊，首先建议行B超的检查来排除是否怀孕。如果是宫内妊娠导致的阴道流血，可能会出现先兆流产，甚至难免流产。建议患者行保胎的治疗，可以口服或者是肌注黄体酮，口服地屈孕酮和固肾安胎丸，也可以口服中药固肾安胎止血。如果是宫外孕引起的阴道流血，根据患者的临床症状，来决定是保守治疗还是立刻手术治疗。如果不是妊娠而导致的阴道流血，要给患者进行进一步的检查，来确诊为什么会导致阴道流血，如果是更年期患者引起的，可以给予止血对症处理；如是因为子宫肌瘤引起的，可以进行肌瘤的剥除手术；如果是宫颈病变引起的，要进行宫颈的筛查，所以阴道流血应该具体的问题，具体的分析。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(93705)
阴道正常流血没有问题，如月经，其它阴道流血原因很多，不在正常时间内阴道流血有以下原因：...
阴道正常流血没有问题，如月经，其它阴道流血原因很多，不在正常时间内阴道流血有以下原因：
张毅│北京医院
2020/06/10播放(55577)
阴道经常出血，需前往医院进行检查。具体原因如下：1、妊娠相关疾病：发生于妊娠期间... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/13播放(96861)
阴道经常出血，需前往医院进行检查。具体原因如下：
1、妊娠相关疾病：发生于妊娠期间...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/13播放(96861)
阴道流血的原因较多，主要见于以下几方面：一、生理因素：正常生理期来... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/23播放(81089)
阴道流血的原因较多，主要见于以下几方面：
一、生理因素：
正常生理期来...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/23播放(81089)
"女性出现阴道流血的情况多见于以下几种：1、如果女性是怀孕，出现先兆流产的时候就容易出现阴道流血。除此之外，当出现怀孕过程当中胎盘的异常，比如前置胎盘、胎盘早剥等等，也容易引发出现阴道流血。2、女性如果有宫颈方面的疾病，比如宫颈黏膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌变、宫颈重度糜烂等情况下，过度运动或者同房，也有可能导致女性出现阴道流血。3、女性出现阴道流血，还可以见于宫外孕破裂以及卵巢黄体破裂等情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(90401)
阴道流血的原因有很多，只要不是来月经，就是不正常的。有表现为不规则的阴道流血、性生活后的接触性出血，主要是因为宫颈炎或者宫颈癌前病变。如果是月经失调引起的不规则阴道流血，最常见的原因是内分泌失调引起的，也就是不排卵或者稀发排卵，导致子宫内膜的增生或者脱落不全，出现不规则阴道流血。还有是子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉、子宫腺肌病，这些会引起月经过多、经期延长。还有非月经期的不规则阴道流血，两次月经中间少量的出血，有可能是排卵期出血，一般3-5天就会干净，如果出血量很少，也不需要治疗。所以，阴道流血的原因有很多，出现不规则的阴道流血，尽量到医院做妇科检查和B超检查，确定原因后进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/09收听(430)
阴道流血，并不一定是异常，除了正常的来月经之外，两次月经中间也可以有少量的流血，属于排卵期出血，是正常的生理现象。如果阴道流血没有任何规律性，属于不规则出血，就需要警惕宫颈炎症或者宫颈肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、卵巢功能紊乱都有可能会导致阴道流血。具体需要看阴道流血的伴随症状。比如阴道流血伴有小腹疼痛或者异味，需要考虑妇科炎症所致；如果属于接触性出血，多见于宫颈炎、宫颈肿瘤；如果绝经期女性出血，多考虑子宫内膜肿瘤。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(12082)
"阴道流血有很多原因，如正常的月经、早孕流产、排卵期出血、功能失调性子宫出血、宫外孕、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。若为未成年没来月经的孩子，高度怀疑月经来潮。正常性生活的已婚育龄期妇女，排除是否怀孕及宫外孕破裂出血，再看有无宫颈糜烂。绝经后老年女性，高度怀疑宫颈癌，若检查无异常，可能为排卵期出血，不用特殊治疗，一般2-3天症状就可消失，另外还应与痔疮出血鉴别。建议及时到医院全面检查，以明确病因,及时治疗，以防反复出血容易造成贫血。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(72041)
阴道出血要分为以下两种情况：1、如果有规律的阴道出血，就是所说的月经。如果每个月... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(76403)
阴道出血要分为以下两种情况：
1、如果有规律的阴道出血，就是所说的月经。如果每个月...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(76403)
"阴道经常流血，如果是育龄期妇女，首先需要排除是不是怀孕，如果怀孕出现流产的情况，也可能出现阴道的不规则流血。排除怀孕以后，要看是不是存在器质性病变，如常见的子宫内膜癌，子宫内膜癌的患者经常会出现异常子宫出血，月经失去正常的规律，阴道老是沥沥拉拉流血。或者是宫颈癌，宫颈癌的患者常见的症状是性生活后出血，或者是阴道不规则流血。分泌雌激素的卵巢肿瘤，也可以造成子宫内膜增生、阴道不规则流血。阴道癌等阴道病变也可能造成阴道的流血。如果排除器质性病变和怀孕，如果是围绝经期的妇女，可能跟激素的波动有关系，造成月经的不规律、阴道经常流血。所以，阴道流血的主要原因是以上几个方面。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/10收听(78734)
阴道经常流血是一个不正常的现象，而且经常淋漓不尽，可出现在很多疾病上。如果是育龄期女性出现这种... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(91365)
阴道经常流血是一个不正常的现象，而且经常淋漓不尽，可出现在很多疾病上。如果是育龄期女性出现这种...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(91365)
"阴道出血需要根据女性所处不同时期而有不同的原因，其中有病理性的原因也有正常的生理现象比如，女性处于月经来潮前十天左右出现阴道出血，可能是由于体内激素水平的变化而导致的月经提前来潮就属于正常的生理现象。如果是处于排卵期出现阴道少量的出血也是比较正常的，主要是激素变化而导致的一过性出血。病理情况比较常见的是育龄期女性妊娠先兆流产或者是宫外孕导致的大出血，其他情况比较常见的是由于子宫肌瘤导致的阴道不规则出血，可以进行超声的检查明确一般还会伴有月经的延长，月经量的增多长期下去还会导致贫血的发生。"
2019/11/28收听(62058)
阴道突然流血的常见原因如下：1、排卵期出血：排卵期卵泡排出后有少量出血，这时出血... 智明春│北京医院 2021/07/26播放(84608)
阴道突然流血的常见原因如下：
1、排卵期出血：排卵期卵泡排出后有少量出血，这时出血...
智明春│北京医院
2021/07/26播放(84608)
"非月经期阴道出血，首先要考虑宫颈病变，宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉都可引起不规则出血，需要做妇科检查，行宫颈TCT 、HPV的检测，排除宫颈癌前病变、宫颈癌。如果排除了宫颈病变，不规则阴道流血还需要排除异位妊娠，可以做HCG检测，HCG异常、不规则出血、盆腔包块、积液、腹痛都是异位妊娠的表现。排除了宫颈疾病、异位妊娠和与怀孕有关的疾病，要考虑是月经失调引起的不规则出血，可以在月经来潮的第2-3天行激素六项检测，了解卵巢功能。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(19015)
"阴道淋漓不尽的出血考虑有可能是由于宫颈的病变、子宫内膜的病变，或由于月经的紊乱原因所导致的。宫颈的病变主要是指宫颈的较大的息肉或宫颈癌前病变，亦或是宫颈癌变，有可能由于局部的血液循环比较丰富，出现了接触性的或自发性的出血。另外，也有可能由于子宫内膜的息肉，黏膜下的子宫肌瘤等原因导致。一方面由于子宫内膜宫腔变大，以及由于息肉的存在、肌瘤的存在，影响了子宫的收缩，都有可能会出现淋漓不尽的阴道出血。最后也有可能是由于内分泌的紊乱出现排卵异常，或排卵之后由于黄体功能不足，或黄体萎缩不全等原因，也容易导致持续的淋漓不尽的阴道出血。由此可见，造成阴道淋漓不尽出血的原因有很多种，需要到医院结合每个人不同的病史检查结果进行综合的判断，才能够给予针对性的治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/30收听(15787)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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