尿酸高能根治吗_有来医生

唐平
主任医师

深圳市罗湖区人民医院

内分泌科

尿酸高能根治吗

2023-01-11 18:43播放 :

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视频内容

尿酸高包括原发性尿酸增多，还有一种是继发性尿酸增多。继发性尿酸增多有可能是得了其他疾病，要用一些药物来治疗，比如肿瘤要化疗，这个时候可能会出现尿酸增多。当不用这些治疗方式的时候，尿酸高可能就消失了，治疗以后不再有尿酸高。但更多的是一种原发性尿酸增高，即身体里边尿酸的嘌呤代谢出了问题，生成增多或者排泄障碍之后导致尿酸高，这个尿酸增高可能很难根治。一般通过生活方式调理，适当用一些药物可以控制到正常，但需要长期用药，且非常难根治。长期服药要监测肝功能、肾功能，看看药物对身体有没有影响，通常用小剂量的有效剂量维持，应该没有太大问题。

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"尿酸高是不能根治的。通常无症状高尿酸血症或者尿酸只是轻度增高，无需特殊药物治疗，主要是通过控制饮食、适当活动锻炼等降低，也要注意减肥，避免劳累、寒冷、精神紧张以及关节损伤等诱发因素。一旦出现明显的血尿酸浓度持续增高或者伴有关节炎发作，就要积极治疗高尿酸血症，通常选择合理的降尿酸药物维持血尿酸的正常水平，积极预防并发症。可以选用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆；或者抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他等，也可以联合碱性药物，如碳酸氢钠片，促进尿酸的排泄。"

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尿酸升高是由于嘌呤代谢过程中，尿酸排出障碍，或者生成过多，所导致的水平升高。对高尿酸血症，在临床上一般通过正规的治疗，可以达到比较好的治疗效果，甚至可以达到临床治愈，但并不能达到老百姓所说的根治。在发生尿酸升高以后，要长期的坚持低嘌呤饮食，尽量避免食用含嘌呤过高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等。另外要注意多喝水。在尿酸过高的时候，还要根据具体尿酸升高的类型，选择不同的药物进行降尿酸治疗，这样才能达到比较好的控制效果，甚至最后停药以后，也可以保持比较好的效果。

语音时长01:15''

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"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症发生率在逐年增高，如果男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，可以引起反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。血尿酸增高对患者心脑血管也有不利影响，对血糖也有不利影响。血尿酸增高是否能根治，有些血尿酸增高有明确原因，比如某些患者是由于服用某些药物引起的血尿酸增高，像利尿剂、某些化疗药物、某些抗结核的药物等，如果能够停用或者换用其他药物替代，血尿酸增高就迎刃而解了。还有某些患者血尿酸增高是因为其他疾病导致，比如有某些肾脏疾病、有某些内分泌疾病等，如果原发病能够控制，患者血尿酸增高也能缓解。在临床上大部分高尿酸血症没有明确原因，可能与患者的生活方式、饮食方式有一定的关系，个别人可能还有遗传因素。所以对于大部分高尿酸血症患者，要进行适当运动、规律作息、控制饮食、忌酒、禁食海鲜内脏等。"

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尿酸高能吃什么

"已经有高尿酸血症、痛风的患者，饮食中应该以低嘌呤饮食为主，建议食用各种谷类制品，包括米、面、杂粮、燕麦、荞麦。对于各类水果一般都没有限制，蔬菜类的根茎类、叶类蔬菜也没有限制，奶制品的牛奶、酸奶，鸡蛋都是可以食用。这主要需要控制嘌呤的含量，嘌呤含量在痛风、高尿酸血症当中大约占20%的比例，少食用嘌呤含量高的食物，包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、涮锅汤、啤酒、海鲜、肉类，以及豆制品，包括豆腐、豆浆、豆芽。患者还可以每天多喝水，喝水量应该在每天2000mL以上，适量控制体重，使得尿酸平时在正常的水平。"

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"尿酸高的人可以吃的海鲜是海参和海蜇皮。海参和海蜇皮属于低嘌呤的食物，所谓低嘌呤的食物，指每100g食物中嘌呤的含量低于25mg，而100g海参中嘌呤的含量为4.2mg左右，100g海蜇皮中嘌呤的含量为9.3mg左右，因此都属于低嘌呤的食物，所以，尿酸高的人是可以吃的。但是，其他的海鲜比如淡水鱼、海水鱼、螃蟹、大虾、扇贝、蛤蜊等，属于高嘌呤的食物，尿酸高的人是不能吃的。"

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"尿酸高是不能够治愈的。尿酸高和高血压、高血糖、高血脂一样，都属于代谢系统疾病，而且都是慢性病，是不能够被治愈的，只能长期通过饮食、运动以及合理药物，将这些指标控制在正常范围内，减少指标升高对身体其他脏器的损害。所以，尿酸高是不能治愈的，需要长期药物治疗。药物治疗，主要分为抑制尿酸生成的药物，还有促进尿酸排泄的药物。同时，饮食要注意低嘌呤饮食，不要喝汤，不要喝酒，不要吃海鲜等。"

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"控制或者降低血尿酸水平，可以通过饮食的调节、科学和健康的生活方式以及降尿酸药物的干预来综合治疗。饮食方面，建议患者以低嘌呤类的食物为主，包括绿色的蔬菜、水果，在缓解期可以适量使用中等嘌呤含量的食物，主要以肉类为主，避免进食高嘌呤类的食物，包括动物内脏、海鲜等。生活起居方面，避免过度劳累，避免寒冷、潮湿的环境，积极戒酒、适当控制体重，避免肥胖、熬夜。如果通过饮食和生活方式的调理，血尿酸水平依然控制不佳，可以在专业医生的指导下，进行降尿酸药物的干预治疗，来控制血尿酸水平。"

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"尿酸高的人不能喝酒。高尿酸血症患者需要低嘌呤饮食，需要忌烟、忌酒，多饮水。很多人喜欢喝酒，工作、生活、应酬离不了酒，酒明明就是低嘌呤食物，为什么不能喝。酒确实是一种低嘌呤食物，并不会直接使尿酸生成过多，但是，由于酒精易使体内的乳酸堆积，从而对体内的尿酸排出有抑制作用，所以容易诱发痛风的发作，尿酸高的病人就不能喝酒了，不管是啤酒、白酒，都会引起尿酸排出受影响，从而使尿酸升高，尿酸高了就会容易诱发痛风的发作，所以，尿酸高的病人一定要记住不能喝酒"

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"尿酸高的患者，又叫高尿酸血症的患者。一般来说，喝粥影响不大，因为高尿酸血症，低嘌呤饮食，是说这种嘌呤含量比较少的食物。在米饭和粥这方面相比较来说，它是没有什么差别的。但是粥也包括一些粗粮和一些细粮，如果是粗粮熬粥，可能尿酸含量会更高。细粮熬的粥可能尿酸含量会更低。高尿酸血症的患者可能重要的是不要喝汤，肉汤或者鱼汤这些。嘌呤比较容易溶入水，如果是肉汤或鱼汤，它的嘌呤含量非常高，这种食物患者不要去吃。有一种比较好的办法就是把鱼、肉通过水煮之后捞出来吃，它食物中的嘌呤含量可以减少30%-40%。可能对高尿酸血症的患者来说更好，而粥没有太多影响。"

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