孕妇地中海贫血对孩子有影响吗

龚辉
副主任医师

深圳市罗湖区人民医院

血液内科

孕妇地中海贫血对孩子有影响吗

2023-06-30 22:21播放 :

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视频内容

地中海贫血是一个遗传性疾病，如果孕妇地中海贫血程度非常严重，最好是终止妊娠。因为这种情况下胎儿由于基因缺陷，先天发育不良，很可能会胎死腹中，也有可能会在妊娠的末期发生胎儿水肿，使之在出生后不久死亡，即使婴儿勉强活下来，将来也需要进行长期的输血或者接受骨髓移植。

相反，如果发现孕妇地中海贫血，但是检查的结果表明胎儿基因正常，胎儿就能排除威胁，即如果胎儿只是轻度的地中海贫血，对他的健康并不会造成太大的危害，孕妇可以继续安心怀孕，直至胎儿产出。

总之，在这种地中海贫血越来越重视，产前检查越来越多的情况下，只要做好产前检查、管理，遗传学咨询，我们可以避免这些，还是可以安心怀孕的。

154

什么是孕妇地中海贫血

孕妇地中海贫血是指怀孕的妇女患有地中海贫血，地中海贫血是一种遗传性疾病，其特征为溶血、无效红细...

韩红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/11/16播放(91150)

01:58

孕妇尿蛋白(+-)对孩子有影响吗

孕妇蛋白尿(+-)，通常代表尿蛋白的量很少，这种情况对孩子基本没影响。怀孕过程会增加肾脏的负担...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/01播放(30719)

孕妇感冒对孩子有影响吗

"孕妇如果在孕早期发生感冒的情况，对于孩子还是有一定影响的，因为感冒往往是感冒病毒的感染，感冒病毒在体内生长繁殖的时候，有可能会通过胎盘屏障，对于孩子的生长发育造成一定影响，有的会造成孩子畸形的情况，甚至发生流产的状况。在孕中期或者孕后期如果发生感冒的情况，对于孩子的影响比较少，所以一旦发生感冒的情况，需要积极的进行治疗，而且需要定期的检查B超，观察孩子的生长发育情况。这个时候可以口服板蓝根颗粒来进行抗感冒的治疗，效果是比较好的，如果发生嗓子疼的情况，还可以口服蒲地蓝消炎口服液来进行消炎的治疗。如果发生细菌性感染，需要口服抗生素，青霉素如果没有过敏的情况，可以口服阿莫西林来进行消炎。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/16收听(45090)

孕妇肾结石对孩子有影响吗

"　　孕妇有肾结石妊娠期间对胎儿并不会有明显的影响，只要不进行药物的摄入或者手术治疗，能够维持到正常的分娩阶段。如果肾结石继发泌尿系统感染，导致人体发热、恶心、呕吐，有可能激惹到子宫内的胎儿，甚至会导致提前的妊娠终止。如果结石比较重引起肾积水，导致肾功能损伤甚至一侧的肾功能衰竭，血液循环中的代谢废物排出缓慢，也会通过血液循环导致胎儿出现问题。　　因此对于单纯性没有并发症的结石，对胎儿影响并不大，但是如果结石长时间存在，继发泌尿系统感染或者导致肾积水，引起肾功能丧失，也会影响到胎儿。因此对于结石应该及时的对症治疗，防止疾病进展。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/19收听(46362)

孕妇有梅毒对孩子有影响吗

"孕妇感染梅毒后如果没有经过正规治疗，在怀孕4个月后梅毒螺旋体就可以通过胎盘及脐静脉，由母体传染给胎儿，从而引起流产、早产、死产或者是胎传梅毒。一般传染性随着病期的延长逐渐减弱，在没有经过治疗的一期，早期潜伏或者晚期潜伏梅毒，孕妇中经过母婴垂直传播的几率分别为70%-100%、40%、10%。同时，分娩过程中新生儿还可以通过产道挤压，引起头部和肩部擦伤，导致发生接触性的感染。所以，如果孕期感染梅毒建议积极的正规治疗，同时定期复查。"

语音时长01:11''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/24收听(52224)

01:37

孩子得地中海贫血有哪些影响

孩子若患有地中海贫血，主要的影响是贫血的影响。因为地中海贫血有不同的类型，如轻、中、重度，不同...

王志新│中日友好医院

2023/11/28播放(41597)

地中海贫血孕妇的症状

"患地中海贫血的女性怀孕以后，如果是轻度的地中海贫血，一般没有明显的症状，除非合并缺铁性贫血或其他类型的贫血，通常不会有贫血的表现。但是如果怀孕前是中度地中海贫血，或者重度地中海贫血，怀孕以后贫血症状一般会明显加重。因为本身就有中度或中度以上地中海贫血，怀孕以后，由于胎儿生长发育迅速，血容量增加，血红蛋白浓度进一步下降，孕妇就会表现出面色苍白较前加重，同时乏力、头晕、头疼等症状也较以前加重。另外，地中海贫血的孕妇怀孕以后，原来的症状如巩膜黄染、肝脾肿大也会进一步明显。所以中度和重度以上地中海贫血孕妇怀孕以后，需要及时到医院检查，改善贫血的症状，一般可以输血治疗，这样才能够保证胎儿正常的生长发育。"

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/13收听(83774)

孕妇地中海贫血检查有哪些

"孕妇在做地中海贫血检查的时候，一般都是通过血常规进行地贫筛查。如果有异常，则需进行血红蛋白电泳、肽链检测、地贫基因分析等项目来确诊。第一、血常规，主要看其中的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。各型地贫平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量会降低，但是静止型地贫基因携带者可能会正常，重型、中间型和轻型地贫可同时有血红蛋白的下降。此项只能提示地贫风险，不能作为诊断标准。第二、血红蛋白电泳，此项化验可以用于检验异常的血红蛋白，重型和中间型地贫做此项目可以明确诊断。血红蛋白A2升高，是轻型β-地中海贫血最重要的诊断依据。缺铁性贫血时血红蛋白A2呈降低，可与轻型的β-地中海贫血鉴别。第三、肽链检测，临床上主要用于轻型α-地贫诊断，正常为阴性，肽链阳性可以明确诊断为轻型α-地贫。第四、地贫基因分析，基因分析可以代替上述所有的检测，但是因设备、实验室、技术人员的要求比较高，一般医院难以开展，检测费用也比较高。"

语音时长01:44''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(11456)

02:05

地中海贫血孕妇的症状

地中海贫血也叫珠蛋白合成异常性贫血，也叫海洋性贫血，是一种X染色体隐性遗传性疾病，它是一种溶血...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2023/05/24播放(56236)

孕妇地中海贫血参考值

地中海贫血，也称为海洋性贫血，这是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍。病人出现小细胞低色素性贫血的表现。对于孕妇来说，如果患有地中海贫血，首先要做血常规检查。如果血常规检查中发现病人血红蛋白浓度低于110g/L、红细胞平均体积小于80fL、红细胞平均血红蛋白量小于27PG，要考虑是否是地中海贫血。需要做地中海贫血基因检查或者红细胞血红蛋白电泳检查，能够确诊是否是地中海贫血。但是如果血常规检查中，除了红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量明显降低以外，还有平均血红蛋白浓度也明显下降，最大的可能还是缺铁性贫血。因为缺铁性贫血时，才会出现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度同时下降。而一般的地中海贫血，只会出现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量下降。

语音时长01:30''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/30收听(74960)

孕妇地中海贫血怎么治疗

地中海贫血，根据病情的轻重，分为了轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型地中海贫血三种类型。如果孕妇是轻型地中海贫血，一般不需要特殊的治疗，平时要注意休息，避免劳累，避免感染，不要随便应用药物，尤其是避免应用氧化剂之类的药物，一般对胎儿没有大的影响。如果是中型的地中海贫血，孕妇的贫血症状就会比较明显，这时候就需要去医院定期的输红细胞治疗，保持血红蛋白大于90g/L以上，以保证胎儿正常发育的需要。如果是重型地中海贫血，孕妇的贫血症状会比较严重，就需要经常的输血治疗，保持血红蛋白大于90g/L以上。同时为了保证胎儿的安全，最好在产前做羊水穿刺检查，了解胎儿的地中海贫血情况。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/29收听(88610)

孕妇地中海贫血有什么症状

"地中海贫血有重型、中间型和轻型之分。重型患者出生数日即可以出现贫血、肝脾肿大进行性加重，黄疸，并有发育不良。特殊表现有头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，典型的表现是臀状头，长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见胆石症、下肢溃疡。中间型可有轻度至中度的贫血，贫血患者大多可存活至成年。轻型的患者有轻度贫血或者无症状，一般在调查家族史时发现。所以，孕妇有地中海贫血，一般是轻型或中间型的患者，症状应该比常人的病症状更明显些。平时可能有体虚、头晕、脸色发白等贫血症状，会影响到胎儿的健康，可能会导致胎儿严重贫血，有些胎儿甚至不能正常的发育。所以，建议到医院做相应的血常规检查、血红蛋白检查以及地贫基因分析等一系列的检查。"

语音时长01:43''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(106)

02:03

孕期地中海贫血对胎儿有影响吗

孕期地中海贫血，主要发生在两广、云南、贵州等南方地区，是一种珠蛋白缺乏的先天性贫血疾病，主要分...

乌兰图雅│包钢集团第三职工医院

2023/06/15播放(81340)

轻微地中海贫血对宝宝有影响吗

轻微地中海贫血，对宝宝没有明显的影响。一般也不会影响宝宝的正常生长发育，将来宝宝可以正常的健康快乐的成长，也能正常的工作生活。因为地中海贫血是一种遗传性的疾病，由于基因改变导致珠蛋白肽链合成的障碍，病人出现溶血性贫血。临床上，地中海贫血分为α型地中海贫血和β型地中海贫血，根据珠蛋白肽链缺失的种类决定，无论哪种类型的地中海贫血，都有轻微的地中海贫血和中度的地中海贫血、重度的地中海贫血三种类型。轻微的地中海贫血，病人没有明显的贫血症状，只是血常规检查的时候发现红细胞的平均体积和平均血红蛋白量少一些，对病人没有健康的影响。如果病人出现感染或者服用某些氧化剂，可能会诱发溶血的发作，可能会加重病情。只有平时避免感染和服用氧化剂，对孩子没有明显影响。

语音时长01:25''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/12收听(60872)

孕妇地中海贫血吃什么

孕妇如果已经确诊是地中海贫血，如果是比较轻的，其实并没有特殊需要注意的。但是，一般情况下孕妇在怀孕过程中都会有所谓生理性的贫血，也就是对造血原料的需求会过于旺盛，如果吃东西，比如发生孕吐反应吃的不多，就可能会加重这个贫血的发生。所以，这个时候尽量多吃些富含铁质的食物，比如像牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、等等，这一类含铁量比较多，此外对一些植物的蛋白，比如像大豆类的东西也是含铁丰富的。所以，只要营养均衡、搭配合理，一般情况下没有问题，但如果孕妇是重型的地中海贫血，可能需要定期的输血来支持治疗。

语音时长01:10''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/25收听(88710)

孕妇地中海贫血能治么

"地中海贫血属于一种遗传性的溶血性贫血，怀孕之后一定要重视。地中海贫血的患者往往体虚，要慎起居、适寒温、注意预防外感、多进行户外活动、呼吸新鲜空气、进行适宜体育锻炼以及饮食调理。饮食调养适宜进食营养丰富的食物，凡辛辣、厚味、过于滋腻、生冷不洁之物，当禁食或者少食。若夫妻同为同型地中海型贫血的携带基因者，子女有1/4的机会为正常，1/2的机会为携带者，1/4的机会为重型地中海型贫血患者。孕妇地中海贫血患者在遗传咨询及产前诊断方面非常重要，一定要做好预防。"

语音时长01:12''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(340)

01:35

孕妇地中海贫血有什么症状

如果孕妇是地中海贫血基因携带者，一般跟普通孕妇没有区别，肉眼看不出来，只是偶尔做产检时发现血常...

胡兰萍│长沙市妇幼保健院

2023/07/16播放(69134)

孕妇地中海贫血的原因

孕妇在孕期诊断了地中海贫血，并不是怀孕所导致的，也不是别的原因导致的，而是孕妇本身患有地中海贫血，地中海贫血是基因病，属于遗传性的疾病，是先天性的疾病。如果有地中海贫血的患者，出生时就已经患上了这种病，地中海贫血目前没有有效的治疗方法，主要是必要的时候进行输血支持治疗。孕妇有地中海贫血，有一定的几率传给下一代，建议患有地中海贫血的孕妇进行遗传学咨询以达到优生优育的目的，还要检查孕妇和丈夫有没有地中海贫血的基因。如果夫妻双方都携带地中海贫血的基因就看地中海贫血的类型，如果两个人携带相同的地中海贫血类型，生出的孩子有可能是重症的地中海贫血，有可能造成孩子的成活困难。此外，地中海贫血并不是高发的疾病，人群中的发病率也不高，夫妻双方都患有地中海贫血的几率也不是很大的。

语音时长01:56''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(99862)

孕妇地中海贫血如何补血

"如果是轻度的地中海贫血，在孕期可以适当的补充一些叶酸，因为叶酸是造血的原料，可以在一定程度上，增加红细胞的生成。孕期需要定期监测血常规，观察血红蛋白的变化，如果出现严重的贫血，就需要输血治疗。地中海贫血是一种遗传性的疾病，由于携带了地中海贫血相关的基因而发病，主要以溶血为突出的临床表现，可以有黄疸、脾大、贫血。因为这是一种遗传性疾病，目前并没有非常有效的治疗方式，多以对症治疗为主。"

语音时长01:09''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/15收听(41046)

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