首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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大便干燥伴有消化道出血，最常见病因是由便秘合并痔疮，导致的大便出血。便秘导致的出血，以及痔疮导致的出血有其自身的临床特征，尤其有明显痔疮伴有便秘的患者，便血由新鲜血液附着在大便表面，并且大便没有疼痛，没有明显的里急后重等临床表现。出现大便带血，成年人一定要注意重要器质性疾病的预警症状，出现大便带血以后尽快到消化科就诊，接受大便常规检查、血液学筛查、腹部影像学检查以及纤维性结肠镜检查，以排除腹部重要器质性疾病的可能，早期发现、早期治疗。
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"大便干燥出血可能是由于不良的生活习惯导致的，也有可能是疾病导致的，比如长期吃辛辣、刺激的饮食，同时喝水少，还不注意休息，经常熬夜等容易导致大便干燥，而大便干燥就会导致结肠、直肠出血。也有一部分大便干燥出血是由于病理情况造成的，比如由于肠道的肿瘤、肠梗阻导致的大便排不出来，或者是老年人习惯性便秘导致的大便干燥。如果发现大便干燥，而且容易出血，建议到正规专科医院系统的检查，最好是做肠镜检查，明确肠道有无肿瘤性的病变。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(74338)
大便干燥引起出血，这种情况跟大便干结划伤肛周黏膜有直接关系，其中可能伴有痔疮和肛裂，需要到医院做指肛检查能明确，确诊为痔疮或肛裂后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。出血量大时，需要用云南白药口服或口服地奥司明片来治疗。当然，这种情况，一、是要保持大便的润滑通畅，在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒。可以晨起喝一杯温开水泡蜂蜜来润肠通便；二、在行为上要养成按时解宿便的习惯，不要老是有便意不去上厕所。三、如果上述饮食和行为调理大便效果不好，可以考虑用乳果糖或果导片口服来通便治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(27198)
很多病人大便干燥，大便之后擦带血，或者大便上沾有血，十分紧张。该现象可见于以下情况：<...
很多病人大便干燥，大便之后擦带血，或者大便上沾有血，十分紧张。该现象可见于以下情况：
李辉│中日友好医院
2023/08/03播放(51148)
"大便干燥出血，考虑是便秘的表现，便秘一般由于胃动力不足、胃肠道蠕动慢、肠道肿瘤或者饮食结构不合理、饮食习惯不良导致。饮食上注意少吃，控制主食的摄入量，三餐定时定量，避免暴饮暴食，适当多吃易消化的粗纤维的食物，例如山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果等。注意不要吃的太过精细，多吃五谷杂粮，也可以多喝一些温热的蜂蜜水，帮助润滑肠道，促进胃肠蠕动。另外，在日常生活中注意多做运动，也是有益于消化。如便秘现象较为严重，可以考虑使用开塞露。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/21收听(45350)
大便干燥引起的出血，通常从良性病变角度分析，是肛裂和痔疮这两种病引起的，当然也有干燥造成的恶性... 周立君│三亚市人民医院 2023/03/06播放(53254)
大便干燥引起的出血，通常从良性病变角度分析，是肛裂和痔疮这两种病引起的，当然也有干燥造成的恶性...
周立君│三亚市人民医院
2023/03/06播放(53254)
"病人大便干燥有出血，这种情况有两方面的原因：第一种是大便比较干燥，会直接划伤肛周黏膜引起出血。第二种也有可能病人本身有痔疮、肛裂等基础性疾病，需要做指肛检查明确，如果明确有痔疮或肛裂，建议用马应龙痔疮膏纳肛来润肠通便。如果出血量比较大时，建议服用地奥司明片止血治疗。病人大便干燥时，建议在饮食上要注意鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸的食物，养成每天早上起来排宿便的习惯，一定要戒酒。如果病人大便比较干结，很难排出时，也可以考虑用开塞露纳肛来润肠通便。"
2019/01/24收听(65120)
"大便干燥出血，涉及的是两方面的原因。一方面是大便干燥，另一方面就是合并痔疮的情况。另外肠道内如果阴虚火旺，同样会导致大便干结的情况，严重的时候会导致非常硬的大便。如果有痔疮或者肛裂情况，非常容易导致大便的出血。痔疮是由于肛门部位小的静脉曲张引起，如果有肛裂，肛门部位的皮肤在受到大便干结刺激以后就会导致黏膜的进一步破裂，从而引起出血。停止排大便以后，出血可以慢慢的停止，这种情况可以服用云南白药来止血治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(10760)
大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/02/06播放(86138)
大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/02/06播放(86138)
"大便干燥、出血、疼痛可能为两种情况：第一、则是由于大便干燥本身所致，如果大便干燥，大便呈团块状或者羊粪球状，在排除大便以后，可能会对肠道黏膜造成损伤，引起黏膜的充血、水肿等等，进而出现出血的改变。患者仅需要通便治疗，若大便通畅，大便不干燥、不干结，出血的症状、疼痛症状自然会消失。建议患者可以应用聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等通便药物对症治疗；第二、则是由于肠道的本身疾病所致，比如直肠的疾病像是痔疮、肛裂、肛周脓肿等等，在解除干便以后，刺激肠道出血，伴有疼痛感。建议患者可以应用复方角菜酸酯栓或者是麝香痔疮栓纳肛治疗。若治疗无效，应尽早完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(40180)
"大便干燥出血是便秘的症状。便秘表现为排便频率减少，一周大便少于2-3次或2-3天大便1次，粪便量少，干结呈颗粒状，大便干燥，排便困难，会造成肛裂，引起肛门出血。便秘多属于功能性便秘，是由于生活习惯、饮食习惯不良所导致。养成定时排便的习惯，戒烟戒酒，避免滥用药物，可以多吃蜂蜜、香蕉、芦荟、茶油这类具有润肠通便作用的食物。药物可以选用复方芦荟胶囊、麻仁软胶囊、润肠胶囊、四磨汤口服液。"
2018/06/20收听(39564)
"大便干燥出血这个病青壮年之间特别常见，它往往就是比如大便如羊粪粒状，就是跟干球似的，或者前面头又粗又干，后边就软了。那你想想，他如果再有平时就特爱吃辣的，或者又喜欢饮酒，那一定他会同时伴有痔疮。原来我们讲过痔疮的主要症状，尤其内痔它就是出血，其实可能并不疼，内痔就是一种静脉丛的迂曲，如果大便头很干很硬，它会把肠壁的静脉丛会压迫导致出血，所以这个往往是由于大便干燥引起的出血。这类的人首先可以建议他自己先用点痔疮膏、痔疮栓先缓解一下，同时吃一点润肠通便的药，比如说之前说的地榆槐角丸这类就可以用一点。当然如果还是效果不好的话，还是最好来专业肛肠科来做检查。因为也不能完全认为大便干燥出血就一定是痔疮出血，还是需要诊断明确再用药治疗。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(45356)
"大便干燥伴出血是下消化道出血，导致下消化道出血的原因很多，导致大便干燥、出血的疾病，较为常见的有以下几种：一、结肠癌，结肠肿瘤可导致大便习惯改变，大便干燥伴出血是常见表现。二、缺血性肠炎，缺血性肠炎常在便秘时诱发，伴有剧烈腹痛。三、直肠肿瘤，直肠肿瘤可表现为大便干燥伴出血。四、痔疮，痔疮常继发于便秘，可分为内痔、外痔、混合痔，干燥的大便可使痔疮出血，痔疮出血多无肛门周围疼痛。五、肛裂，大便干燥导致肛周皮肤损伤可出现剧痛伴出血，大便干燥伴出血，应当通过肠镜检查来明确病因，给予针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(91376)
宝宝大便干燥出血是家长经常会遇到的问题，宝宝大便干燥以后，由于大便太干有可能会大便时太硬，从肛... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/06播放(45859)
宝宝大便干燥出血是家长经常会遇到的问题，宝宝大便干燥以后，由于大便太干有可能会大便时太硬，从肛...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/06播放(45859)
"大便干燥出血考虑既往有痔疮，大便较干燥引起痔疮出血。或者是排便的时候是用力过度，引起肛裂出血。还有一种可能是肠道疾病引起的出血，建议查肠镜来明确病因。平时饮食上要注意多吃蔬菜、水果等高纤维的东西。多喝水，增加大便的水分，避免大便干燥。可以适当使用软化大便的药，像乳果糖等，或者使用肠道益生菌来改善肠道菌群，改善大便的性状，使大便软化，看能不能改善出血的症状。"
刘丽娟│娄底市中心医院
2018/04/28收听(234)
"干燥大便通过肛门时会划伤肛门周围皮肤，及黏膜引起肛裂，从而导致肛门撕裂样的疼痛、便血等症状。首要治疗方案应是软化大便，可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等进行通便，必要时也可在肛门内注入开塞露，或肥皂水等稀释大便。同时改善饮食结构，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物。肛门疼痛时，可在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛，配合局部涂抹痔疮类药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。早期新鲜裂口通过以上的治疗方案，大多数可以治愈。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(86050)
大便干燥易引起痔疮或肛裂出血，患者需确定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛应检查是否存在肛裂。存在肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(84000)
大便干燥易引起痔疮或肛裂出血，患者需确定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛应检查是否存在肛裂。存在肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(84000)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见... 荣春红│中日友好医院 2023/05/04播放(94844)
同房后阴道出血，即接触性出血，常见...
荣春红│中日友好医院
2023/05/04播放(94844)
"腹泻出血是因为腹泻导致肠道黏膜受损而引起，痔疮在受到刺激后也会出现，腹泻发作期间会表现为大便次数增多，将肠道中内容物排出体外，反复腹泻会对肠道黏膜造成刺激，不仅造成肠道黏膜充血，因此导致黏膜出现损伤。在肠道黏膜的血管受到破坏后会导致出血症状，部分人身体上同时伴随痔疮疾病，痔疮疾病在受到腹泻反复刺激后会诱发疾病发作，造成直肠周围静脉血管破损出现出血症状。腹泻发作时应及时使用药物进行治疗，控制病情进展，不仅能够减少腹泻造成的损害，也可以避免肠黏膜出现受损现象，避免因为反复腹泻诱发痔疮发作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(22276)
鼻子老是出血首先需要检查血常规和凝血功能，用以排除血液方面的疾病，比如白血病、血友病、再障等等。如果只是单纯的鼻腔原因，可以做鼻内窥镜检查，检查鼻腔黏膜是否有糜烂，甚至由于糜烂所造成的毛细血管破裂引起出血。一般青年人出血位置主要在鼻中隔前端的黎氏区，黎氏区是毛细血管丛的区域，所以年轻慢性鼻炎患者，经常用手抠鼻子，容易在黎氏区因毛细血管破裂引起出血。老年人一般是在鼻咽部血管丛丰富的地方引起出血，由于血压高、毛细血管脆性增加引起鼻出血。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(90470)
眼睛是分为白眼球和黑眼球，白眼球就是巩膜，通常巩膜出血，实际上是有时候就是结膜出血，结膜带红血丝，结膜下出血通常发生在揉眼睛、有异物感、强烈的咳嗽、大便干，这些都可以造成结膜出血，通常发生在年龄比较大的比如40岁以上，血管弹性不好了，还伴有高血压、糖尿病等全身性的出血性疾病，比如凝血功能障碍、血小板减少紫癜等，是很多全身疾病的信号，对于正常人来说也有很多人会出现这样的情况。通常是季节性的，还有碰伤、使劲揉眼，比如眼睛进异物了使劲的揉眼睛，都可以出现结膜下出血。如果出现了，也不伴高血压、糖尿病等，去医院检查眼底没有出血，其他地方有没有出血，通常是不需要处理的，可以点消炎的眼药水，预防感染就可以了。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(48668)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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