肝纤维化Ⅳ型胶原34是怎么回事

2023-04-07 13:52播放 :

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肝纤维化Ⅳ型胶原34ng/mL是轻度升高的表现。Ⅳ型胶原是反映肝纤维化严重程度的指标,Ⅳ型胶原是基底膜的构成成分,是肝纤维化早期比较灵敏的指标。如果出现轻度升高,还要结合肝功能指标、肝脏彩超、肝脏弹性测定,以及肝纤维化其他几项指标,如Ⅲ型胶原等来综合判断。

肝纤维化Ⅳ型胶原轻度升高,一般是早期肝纤维化的表现,常见的病因是病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝,长期活动的脂肪性肝炎、自身免疫性肝病以及酒精肝,也都有可能导致肝纤维化。肝纤维化指标轻度升高,要针对病因治疗,如有肝炎病毒要抑制肝炎病毒,阻止肝纤维化进展到肝硬化。

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Ⅲ型前胶原高说明什么

"Ⅲ型前胶原偏高,往往提示有肝炎、肝纤维化、肝硬化等一系列疾病的可能性,但是单纯的Ⅲ型前胶原并不能说明问题,一般要通过肝纤维化四项,四个指标还包括Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶进行综合判定。一般这四项中如果有单项升高,并不能绝对提示肝纤维化。如果四项中有三项都出现偏高的情况,肝纤维化的可能性比较大,还需要结合彩超的肝硬度检测进行综合判定,能够更有效的知道目前肝纤维化、肝硬化的严重程度。当然,诊断肝纤维化、肝硬化的金指标是肝穿刺取得相应的组织病理,才能明确目前是否存在肝纤维化、肝硬化,以及其严重程度。Ⅲ型前胶原在定期的检测过程中,也可以用于观察肝纤维化、肝硬化的进展。特别是针对肝硬化的患者,Ⅲ型前胶原蛋本身会明显升高。但是在肝硬化晚期的时候,因为Ⅲ型前胶原肽合成率降低,所以反而会低于早期,这种情况下Ⅲ型前胶原可以用来判断肝硬化的严重程度,以及对区别慢性活动性的肝炎、慢性迁延性的肝炎也有良好的帮助。因为在慢性活动性肝炎时,Ⅲ型前胶原水平明显升高,而慢性迁延性的肝炎时,Ⅲ型前胶原水平的含量跟正常人并没有太大的差别。"

语音时长02:09''

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(27312)

什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

肝纤维化怎么检查?

肝纤维化是一个病理命名,临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现,比如患者有慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,或者有遗传代谢性的肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病,首先要结合病史,患者的临床表现,比如有些肝区的疼痛,触诊有肝脾肿大,或者可以见到巩膜黄染,或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况,临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项,纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶,还有细胞转化生长因子等这些,这六个指标在临床上如果其中两项以上异常,也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生,这是血清学的检测。第三、影像学的检测,比如B超上表现出来肝脏的回声增粗,或者有些条索一样的表现,甚至有一些结节样的表现,肝脏边缘呈波浪形,脾脏肿大的情况,这些往往提示早期纤维化,或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展,肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa,小于17.5kPa,就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型,结合血清学指标,如谷草转氨酶、血小板经过数学分析,也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测,病理组织学通过肝脏的穿刺活检,从肝脏取出组织之后,经过网状纤维染色就Masson染色,如果染色出来有纤维条索,是绿色的表现,一般来说纤维化分级是0-4级,S4就是有肝硬化的表现,病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。

语音时长02:09''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(81155)

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