江西省人民医院
神经内科
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重症肌无力是神经肌肉接头性疾病,常见的临床表现包括眼睑下垂、眼睑上抬无力、口齿含糊、吞咽困难、饮水呛咳等,严重的病人会出现肢体无力,比如行走无力、手抬举无力,甚至最严重的病人可出现呼吸困难。重症肌无力的病人来到医院后,医生会建议先进行肌电图检查、重频电刺激检查、胸腺CT检查,及甲状腺功能的检查,并且还要抽血,对乙酰胆碱受体抗体进行检查,通过这些检查判断是否为重症肌无力,以及属于哪一个分型,确诊后再进行药物治疗。重症肌无力的药物治疗包括溴吡斯的明、强的松激素治疗,严重的病人甚至会给予免疫抑制剂的治疗。通过溴吡斯的明和激素口服,可以让肌无力的症状得到改善,能够让病人恢复到生活自理。但是这一类病人比较怕感冒,因为受凉以后会出现呼吸困难严重,甚至导致呼吸衰竭的并发症,需要急诊到医院进行抢救处理。
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" 重症肌无力,属于神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。重症肌无力的患者要放缓心态,保持积极、良好的心态,注意劳逸结合,在生活方面要注意营养均衡,同时配合药物进行治疗。 治疗重症肌无力的一线用药是乙酰胆碱酯酶抑制剂,临床上常用的包括新斯的明、加兰他敏等药物。还可以应用激素,临床上常用的是强的松、甲基强的松龙。另外还有免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司等药物。如果患者出现肌无力危象时可以进行血浆置换,还有静脉注射免疫球蛋白来治疗。如果患者有胸腺异常可以把胸腺切除,也是治疗重症肌无力的有效手段。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(60342)
患者出现重症肌无力后应采取以下措施:1、树立信心:患重症肌无力后,患者思想负担重... 曹克刚│北京中医药大学东直门医院 2023/11/23播放(90164)
患者出现重症肌无力后应采取以下措施:
1、树立信心:患重症肌无力后,患者思想负担重...
曹克刚│北京中医药大学东直门医院
2023/11/23播放(90164)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗、血浆置换以及静脉注射免疫球蛋白治疗,药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗,胆碱酯酶抑制剂主要是改善症状,肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应。以上药物适用于各种类型的重症肌无力,免疫抑制剂主要用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者。胸腺治疗主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生以及药物治疗困难者。血浆置换起效快,近期疗效好,但疗效并不持久,外源性免疫球蛋白可以干扰免疫反应,从而达到治疗的效果,而且无明显副作用,因此广泛应用于重症肌无力的治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/09收听(80914)
"重症肌无力是自身免疫疾病,所有的重症肌无力治疗,都应该是免疫抑制治疗或者是免疫调节治疗。单纯眼肌型的重症肌无力,由于病情轻,治疗效果也比较好,所以可以有几个治疗方案:1、确诊重症肌无力之后,可以做胸部CT检查,看一看有没有胸腺瘤。如果没有胸腺瘤,不需要胸腺摘除手术,可以观察。2、只吃改善无力药物胆碱酯酶抑制剂,溴吡斯地明,治标不治本只是改善症状。如果要是单纯眼肌型,只用改善症状的药物之后,疗效也可以令病人接受,也可以不需要免疫调节或者免疫抑制治疗。如果单用溴吡斯地明疗效不好,就可以加用免疫抑制剂,免疫抑制剂目前疗效比较稳定,副作用小的药物首选他克莫司,现在是比较好的治疗方法。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(58864)
眼皮重症肌无力医学上称为叫做眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者通常表现出波动性无力和疲劳现象,但... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/01/16播放(67060)
眼皮重症肌无力医学上称为叫做眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者通常表现出波动性无力和疲劳现象,但...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/01/16播放(67060)
"老年人的重症肌无力可以选择一个药物的治疗,也可以选择手术治疗。当然还有一些其他的方法。药物的治疗可以用一些抗胆碱酯酶的药物,比如说吡啶斯的明,成人口服的剂量就是每天3-4次,每次60-120mg。第二就可以用新斯的明针,主要用于治疗肌无力危象。第三就可以用一些麻黄碱、氯化钾、螺内脂,这些都可以加强抗胆碱酯酶药物的作用,可作为辅助治疗药物使用。手术主要是对于一些要求达到治愈或终身临床缓解的效果的患者,可以运用手术的治疗。其它的方法包括血浆交换疗法、免疫吸附疗法等。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(84282)
重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合。所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。因为重症肌无力是一个自身免疫病,如果要针对病因进行治疗,那就是免疫调节治疗或者免疫抑制治疗,这一类的治疗方法就很多药物,种类也很多,有皮质类固醇激素,有口服的免疫抑制剂。比如他克莫司、依木兰、环孢素,有静脉点滴的丙种球蛋白、环磷酰胺,环磷酰胺也有口服制剂,严重的还有血浆置换,但是单纯眼肌型的重症肌无力可能不需要这么重的治疗手段,可能口服溴吡斯的明就可以。如果是久治不愈的重症肌无力,还可以口服他克莫司进行治疗。
2019/05/17收听(96468)
"很多的疾病可以引起重症肌无力,要根据不同病因给予不同的治疗办法。1、如果宝宝的重症肌无力存在晨轻暮重,且以近端的肢体无力为表现,多伴有上眼睑下垂等,多数是因为抗胆碱酯酶缺乏所引起,经给予应用新斯地明药物后会明显改善。2、如果宝宝既往发育正常,在近期突然出现重症肌无力且有发热史,多考虑是否存在吉兰―巴雷综合征,及时应用丙种球蛋白冲击治疗会有明显效果。3、基因、染色体病变,多数在生后就同时存在大运动发育落后、疲乏无力,经药物治疗后无效,需要进行全基因外显子检测等。所以如果发现宝宝存在重症肌无力,一定要及时到医院就诊,根据不同病因给予相应的治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/16收听(79974)
"眼睛重症肌无力考虑是眼肌型的重症肌无力,是临床上相对症状比较轻的重症肌无力。随着病情的逐渐发展,可以发展为全身型的重症肌无力,建议先进行重症肌无力的确诊,可以采用新斯的明的实验进行确诊,也可以在专业医生的观察下,根据病人的症状确诊。比如肌无力的症状,可以出现早晨轻晚上重的现象,必要的时候也可以查肌电图。对于眼肌型的重症肌无力,临床上常用的药物新斯的明、溴吡斯的明,很多病人在口服上述药物的情况下,症状就可以得到控制。临床上也有新型的药物比如美斯的明,病人也可以选择口服。对于治疗重症肌无力的药物,常见的副作用有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,必要的时候可以给予减轻上述症状的药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(57332)
重症肌无力可以发生在任何年龄段的人体。中老年人重症肌无力多表现为全身型重症肌无力,患者症状相对... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2023/05/12播放(73246)
重症肌无力可以发生在任何年龄段的人体。中老年人重症肌无力多表现为全身型重症肌无力,患者症状相对...
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2023/05/12播放(73246)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/17播放(50016)
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乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/17播放(50016)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(56258)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病,它是一种获得性的自身免疫病,主要病变累及神经肌肉接头,突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳,活动后症状会加重,休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体,使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2023/11/24播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体,使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2023/11/24播放(83302)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,主要是神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原,当患者免疫机制发生异常时,机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击,从而造成乙酰胆碱受体损伤,使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生,也可能合并其他自身免疫性疾病,比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱,大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素,在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(55186)
重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处的自身免疫介导的疾病。它的特点就是相应的骨骼肌受累,比如眼睑下垂、眼球活动出问题,一个东西看成两个,吞咽无力,还有肢体无力,特别是肢体近端的无力,比如抬腿或者是肢体上抬,这样的力量减弱,还可以累及到呼吸肌,呼吸困难等等。它的特点还有一个就是在安静的时候症状比较轻,活动以后症状加重,加重以后再休息,症状又可以减轻。还有一个就是晨轻暮重,早晨轻,下午或者晚上症状加重,也就是它的症状有一个波动性。重症肌无力它是一个自身免疫性病,应该说它在神经系统里边是属于一种可治的病。虽然它听起来病名听起来比较吓人,叫重症肌无力,但是病情有轻有重,总的来说,在医生的正确指导下,绝大部分病人是可以获得很好的治疗效果的。
2017/06/20收听(51842)
重症肌无力的病因尚不明确,导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少,出现肌肉的无... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(82244)
重症肌无力的病因尚不明确,导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少,出现肌肉的无...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(82244)
重症肌无力,是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍,所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全... 涂宇│珠海市人民医院 2023/06/30播放(76690)
重症肌无力,是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍,所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全...
涂宇│珠海市人民医院
2023/06/30播放(76690)
重症肌无力是一种自身免疫介导,导致神经信号在神经肌肉接头处传递障碍的疾病,主要表现为骨骼肌无力症状和易疲劳性,通常在活动之后症状明显加重,休息后症状会减轻。由于自身产生乙酰胆碱受体抗体,攻击自身的乙酰胆碱受体,导致乙酰胆碱不能与突触后膜的乙酰胆碱受体结合,神经信号传递障碍。常见的症状以眼部症状多见,大多数人首发症状可以是一侧或者是双侧的眼外肌麻痹,常表现为上眼睑下垂,活动后会明显加重,有晨轻暮重的现象,休息后上睑下垂可以减轻,严重者可以出现斜视或者复视症状。重症患者眼球活动明显受限制,甚至可以出现眼球固定,但是瞳孔括约肌一般不会受累。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/01收听(56434)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病,是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/04/17播放(76378)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病,是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/04/17播放(76378)
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