广东省中医院
肿瘤内科
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肺癌合并骨转移属于Ⅳ期晚期肺癌,若不经治疗,平均中位生存期在半年左右。一般临床上肺癌伴骨转移分两种情况:
1、无症状的、非承重骨的骨转移,以全身治疗为主,所谓承重骨就是脊柱那些重要的骨头。依据肺癌不同的病理类型及基因状态选择化疗和靶向治疗。骨转移瘤暂时可以观察为主,也可以选择双膦酸盐类,以防止骨折等意外事件的发生;
2、有症状的骨转移或承重骨、比较重要的骨转移,这类患者因为骨的生理特性,一般靶向药、化疗药物效果不佳,故肺癌伴骨转移的晚期患者,大多数需要在全身治疗的基础上联合局部治疗来控制肿瘤,达到延长生存期,改善生活质量的目的。局部治疗主要包括局部放疗和手术治疗,放疗跟手术治疗的具体选择要根据患者骨转移的情况、患者的意愿等来决定。
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"肺癌骨转移最好的治疗方法是放疗。根据肺癌骨转移发生的部位,采用适当的放疗方式,如直线加速器放疗、立体定向放疗,配合唑来膦酸,进行抗骨转移治疗,能有效的缓解肺癌骨转移导致的疼痛。当然,其他的治疗方法还包括化疗、分子靶向治疗以及核素治疗。但是最有效缓解肺癌骨转移所致的疼痛,最好的方法还是局部的放疗,必要时可配合手术,行内固定以后,再做放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/13收听(74594)
"肺癌发生骨转移的治疗方案根据骨转移病灶的部位不同也是不同的,有些病人骨转移灶主要位于腰椎、髂骨等承重骨,同时患者还伴有疼痛等临床症状则建议给予这些部位的骨转移灶放射治疗,不仅可以控制疼痛等临床表现,同时还可以预防病理性骨折的发生,抑制骨转移灶的进一步进展。有些病人的骨转移主要发生在肋骨等非承重骨,同时患者疼痛的临床表现并不是很明显,建议给予这样的病人每月1次应用唑来膦酸进行治疗,从而控制骨转移灶的进一步进展,在治疗骨转移时还要保证肺部原发病灶的有效控制。"
闫春│青岛市市立医院
2019/10/09收听(54148)
肺癌骨转移其实是一个综合治疗,包括全身治疗和局部治疗。首先我们要明确肺癌骨转移的部位,如果在胸... 李欣│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(67940)
肺癌骨转移其实是一个综合治疗,包括全身治疗和局部治疗。首先我们要明确肺癌骨转移的部位,如果在胸...
李欣│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(67940)
肺癌骨转移的治疗,有以下几个方案:1、如果是肺癌单发骨转移,建议做放疗,控制局部... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/07播放(33074)
肺癌骨转移的治疗,有以下几个方案:
1、如果是肺癌单发骨转移,建议做放疗,控制局部...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/07播放(33074)
"肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤,也是呼吸系统最常见的一种恶性肿瘤,有可能出现骨转移病变,比如离肺癌比较近的肋骨和脊柱都有可能出现骨转移,其他全身各个部位也有可能出现骨转移。一旦肺癌出现骨转移,提示病情比较晚,属于Ⅳ期肺癌。但是,骨转移毕竟还不是重要器官转移,如果治疗好,有可能长期带瘤生存,比如应用抑制骨细胞破坏的药物治疗唑来膦酸等,每个月定期应用可以起到护骨的作用。另外,避免发生病理性骨折,如果骨转移的部位疼痛比较厉害,用一般的止痛药物缓解不明显,还可以局部放疗起到止痛作用。如果骨转移部位是单发的,也可以考虑手术治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/25收听(33800)
肺癌骨转移治疗分两部分,一方面是肺癌骨转移局部治疗,如果出现疼痛先用止疼药物,疼痛严重可进行放... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(99342)
肺癌骨转移治疗分两部分,一方面是肺癌骨转移局部治疗,如果出现疼痛先用止疼药物,疼痛严重可进行放...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(99342)
"肺癌患者出现骨转移,属于肺癌晚期。对于晚期骨转移的治疗,患者要先针对肺癌原发病灶治疗,然后是对转移骨头的治疗。骨头方面主要采用放疗,根据骨转移的部位采用放疗,比如直线加速器放疗、肿瘤立体定位放疗。再配合药物,比如唑来膦酸,进行抗骨转移治疗,可能有效缓解肺癌骨转移的症状。当然,还有其他的治疗方法,包括全身化疗、分子靶向药物,以及核素治疗。目前最有效缓解肺癌骨转移疼痛的方法是采用局部放疗,必要时可以配合核素治疗。如果骨转移疼痛比较严重,还可以采用口服止痛药物治疗。总之,针对原发部位的治疗,以靶向药物和免疫治疗为主。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/10收听(99600)
肺癌骨转移目前在临床过程中,经常的治疗像化疗、靶向治疗、放疗、止痛治疗以及配合中医中药治疗来达... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(60304)
肺癌骨转移目前在临床过程中,经常的治疗像化疗、靶向治疗、放疗、止痛治疗以及配合中医中药治疗来达...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(60304)
"肺癌骨转移是长期的转移,往往以肋骨、椎骨、椎体转移更为常见。它的转移往往会引起剧烈的疼痛,是以溶骨性破坏为主的病变。从治疗上来讲,最经典的就是和肺癌原发病灶连在一起,如化疗、靶向治疗等传统的治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。临床研究表明,大概50%的人疼痛可以完全缓解,大概75%的人疼痛可以有比较明显的缓解,所以局部骨转移造成的疼痛可以通过放疗得到很好地控制。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/07收听(12778)
"肺癌骨转移一般是处于晚期肺癌,这时候主要是一些对症的治疗,常见治疗方法如下:1、药物治疗:骨转移的患者会出现全身各个部位的骨痛,严重影响患者的生活质量。可以给一些止痛的药物,比如盐酸吗啡片、羟考酮缓释片,以达到止痛的效果。2、姑息治疗联合药物治疗:针对骨转移的部位给予对症的放疗,从而达到控制患者局部疼痛以及病情进展的目的,从而减少骨的不良事件,像骨折的发生,在这基础上还可以用双膦酸盐的药物,可以达到一定的治疗效果。3、化疗:根据肺癌的病理类型,还可以选择静脉化疗。4、靶向药物治疗:随着分子靶向药物的应用,对于肺癌骨转移还可以采用分子靶向药物治疗以及免疫治疗,从而更好的控制疾病。"
2021/07/19收听(24676)
任何类型的肺癌,一旦到骨转移阶段,通常没有药可以控制。骨转移通常指各种肿瘤的晚期阶段,由于骨转... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(26741)
任何类型的肺癌,一旦到骨转移阶段,通常没有药可以控制。骨转移通常指各种肿瘤的晚期阶段,由于骨转...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(26741)
肿瘤容易通过血液、淋巴道以及其它的途径发生转移。如原发于肺的肿瘤可以转移到肺、肝脏,这些转移大... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(67716)
肿瘤容易通过血液、淋巴道以及其它的途径发生转移。如原发于肺的肿瘤可以转移到肺、肝脏,这些转移大...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(67716)
"肺癌的骨转移,也是肺癌发生当中非常常见的一个转移部位。它表现主要是骨痛,尤其是深夜的骨痛。它的治疗,目前来说,一般可以用抗骨转移的药物,现在骨转药已经出到第三代,比如唑来膦酸,在预防骨转移当中的效果还是非常不错的。它的应用方法一般来说,如果肾功能好,1个月用1次。它是静脉注射的,患者在注射期间,注意要查一下肾功能,如果肾功能不好,不能注射。另外,要观察血钙、血磷的情况,它会影响钙、磷的代谢。"
李勇│珠海市人民医院
2018/05/17收听(82994)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/14播放(43895)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/14播放(43895)
"肺癌骨转移就是平常所说的肺癌晚期,不管是单个骨转移,还是全身多发骨转移,都是肺癌晚期,目前主要的治疗手段有三大类,情况如下:1、针对肺癌本身治疗:即使是转移到了骨肿瘤细胞,依然是肺癌细胞,所以针对肺癌的治疗也能控制骨转移,包括化疗、靶向治疗、放疗以及免疫治疗等。2、针对症状的治疗:包括四个方面,首先是止痛治疗,有药物治疗、介入治疗,以及手术止痛治疗,其次是骨转移部位的放疗、放射性核素治疗以及手术治疗,手术治疗包括针对脊髓压迫的固定术,以及病理性骨折的手术,介入治疗包括消融术以及骨成形术。另外,还有骨改良药物,包括双膦酸盐和地诺单抗。3、营养支持治疗、心理治疗:对于肺癌骨转移,要尽可能进行治疗,要让患者和家属高度重视,因为一旦发生病理性骨折,患者直接的后果就是活动障碍,甚至是截瘫。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(21527)
目前肺癌出现了骨转移治疗方法,有以下几种方法:1、放疗:因为骨转移进行放疗是最好... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/01播放(28771)
目前肺癌出现了骨转移治疗方法,有以下几种方法:
1、放疗:因为骨转移进行放疗是最好...
2023/06/01播放(28771)
肺癌患者出现骨转移引起疼痛,程度大致包括轻、中、重。中重度疼痛,需使用止痛药物缓解,如阿片类药... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(62898)
肺癌患者出现骨转移引起疼痛,程度大致包括轻、中、重。中重度疼痛,需使用止痛药物缓解,如阿片类药...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(62898)
很多肿瘤都会发生远处转移,如骨转移,肺癌骨转移的表现跟其它肿瘤骨转移的表基本上相同。骨转移主要... 杨丽芳│山西中医药大学附属医院 2019/08/28播放(51982)
很多肿瘤都会发生远处转移,如骨转移,肺癌骨转移的表现跟其它肿瘤骨转移的表基本上相同。骨转移主要...
杨丽芳│山西中医药大学附属医院
2019/08/28播放(51982)
根据肺灶直径大小,有没有肺门淋巴结,纵隔淋巴结和肺外转移,把肺癌分成Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(92410)
根据肺灶直径大小,有没有肺门淋巴结,纵隔淋巴结和肺外转移,把肺癌分成Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(92410)
"肺癌骨转移虽然是属于一个晚期的症状,但是骨转移只是影响患者的生活质量,并不影响患者的生存时间。有些患者骨转移之后经过有效的治疗,包括局部的放疗以及应用抑制骨转移的药物,像唑来膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等这些药物之后,另外通过化疗有效的控制疾病的进展,有很大的一部分患者生存期是比较长的。另外,如果是腺癌,可以采用靶向药物治疗,部分患者甚至能生存过,我们见过最长的,有活十几年的患者。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(93726)
上海瑞金医院 刘静
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