江西省人民医院
心血管内科
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低压高医学上称为舒张压升高，一般是30-50岁的中年人比较常见，老年人反而往往是收缩压高。如果是低压高，往往都是交感神经比较兴奋引起，所以一般将ACEI类制剂或者ARB类制剂，作为一个首选的药物治疗方案。血压高除了药物治疗以外，一定要控制好生活方式，改善生活方式，体重超重者要减重，适当的运动，包括饮食也要调整，中青年人更要注意生活方式的调整。
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"高、低压高，又称为高血压，高压是收缩压，低压是舒张压，高压和低压通通都高，就是所谓的舒张压和收缩压同时升高，被称为高血压。现在高血压的人主要与工作生活的压力大、饮食不合理、作息不规律、长期接触电脑原因造成。如果是40岁以下的中青年人有高血压的症状，需要保持心情舒畅，多做慢跑、散步、太极拳等有氧的方式锻炼调整。同时要注意高血压的饮食治疗是以减少钠盐、减少脂肪的摄入，并补充优质蛋白。注意补充钙质和钾离子，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟限酒，科学饮水为原则。要定时、定期的服用药物控制血压，定期去医院复查，及时调整药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(65960)
"如果患者目前出现高压以及低压高，那么也就是收缩压和舒张压都高的这种情况，最好的治疗办法是结合口服降压药物治疗，建议患者可以服用钙通道阻滞剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这些药物在临床当中都是比较优选的降压药物。在服用降压药物的时候还要查明是什么原因导致的高血压，在实际临床中90%的高血压患者，都是由于遗传或者是不明原因导致的，而这样的患者往往需要终身的长期的服用降压药物，如果能够找到原因，那么就要结合原发疾病进行治疗，比如是肾上腺占位所导致的，可以去泌尿外科行手术治疗，肾上腺占位解除了以后，患者就不需要长期服用降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(96554)
"低压高也就是舒张压升高，这种情况要严格的控制到正常范围。既然低压高了，高压也不会太低。所以这种情况，主要就是将低压控制正常，最起码要控制到90mmHg以内，最好是能控制在80mmHg以内，所以低压高，主要就是严格的控制血压，将低压控制在正常范围，如果通过饮食生活习惯的调整，低压仍然偏高，这种情况肯定就是需要口服降压药物。一般情况下，一开始都是口服比较缓和的长效的降压药物，逐步的将血压控制得平稳，不能一上来就吃比较强效的甚至短效的降压药物，这样不利于血压的平稳控制。所以一定要想办法将血压控制正常，这是最关键的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(23472)
"对于低压高的患者也是需要规范治疗，低压高就是舒张压高，舒张压高的人一般合并有冠状动脉粥样硬化、心血管疾病等。舒张压高的治疗也是服用降压药进行治疗，没有只降低舒张压的药物，常用的有ACEI、ARB、β受体组织剂，氢氯噻嗪以及钙拮抗剂等等。除规范的使用降压药治疗以外，还需要在生活和饮食上注意，平时清淡饮食，劳逸结合，低盐低脂饮食，不宜吃辛辣油腻的食物，保持良好的情绪，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，平时可以做保健操，随时检测血压，体重肥胖的人要减轻体重。对于还没有确诊为高血压的病人，通过生活方式调整，舒张压是可以降到正常。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(16874)
低压高就是舒张压高，是年轻高血压的特点，说明患者的动脉弹性比较好，所以一定程度上是好事。但是如... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(31268)
低压高就是舒张压高，是年轻高血压的特点，说明患者的动脉弹性比较好，所以一定程度上是好事。但是如...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(31268)
"低压高采用的办法是降压和处理原发病。低压高分为原发性和继发性，原发性的低压高原因不明确，常与环境、生活方式、遗传和情绪有关，所以治疗上要改善生存环境以及生活方式，避免情绪波动。继发性低压高病因明确，是由某些确定疾病引起，比如醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤，此时要规律服用降压药，或者选用外科手术治疗。低压高的发生机制是人体交感神经系统激活，血浆儿茶酚胺浓度升高，导致人体小动脉收缩增强，而出现血压增高。还有一部分由于肾脏排水、排钠减少，使人体血量相对增多，和肾素-血管紧张素-醛固酮三种激素相互作用，导致血压升高有关，此时以内科用药保守治疗为主。另外，年龄增长、吸烟、高血糖、高血脂可以引起大动脉弹性减低，出现高压高而低压低。与老年人不同的是，中青年人群大动脉弹性尚好，所以容易出现单纯的低压高，而高压正常，低压高一般是指舒张压≥90mmHg。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(50142)
"低压高往往是指心脏的舒张压高，它的发病机制主要是外周动脉周围血管的阻力升高所导致的。当低压高的情况下，我们可以选择扩张血管的药来降低舒张压，比如说钙通道阻滞剂，像硝苯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、氨氯地平片等。有的病人也可以选择α受体阻滞剂，比如说特拉唑嗪，但是需要在晚上用药，因为它容易引起体位性低血压。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(70680)
低压高也是一种高血压的状态，低压如果超过90mmHg就是高血压，低压高主要是动脉的弹性比较好造成的，跟高血压的一般处理是一样的。一般来说低压高可以使用一些类似β受体阻滞剂，比如倍他乐克或者富马酸比索洛尔之类的药物，它们的降低压效果比较好，或者是钙离子拮抗剂，比方络活喜、波依定，这类药物也是降低压的效果比较好。所有的降压药物都可以控制低压，所以选择任何一类降压药物都可以降低压。上面提到的药物最好去医院或者正规的药店去买，或者是最好到医院由医生根据血压的情况来开药物，最好不要到网上买或者其它的地方，容易出现一些问题。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(90132)
"低压既舒张压。舒张压就是心脏进行舒张的时候，动脉血管弹性回缩所产生的压力称为舒张压。对单纯舒张期高血压仍然不容忽视。因为随着病程的延长，单纯的舒张期高血压可以转变成经典性的高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展，如果不及时治疗，随着年龄的老化，预后较差，因此在早期进行治疗，包括药物和非药物治疗。一般可在早期进行非药物治疗，建议合理安排饮食，以减少钠盐，减少膳食脂肪，并补充适量的优质蛋白。补充钙钾，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒，科学饮食为原则，如果通过饮食控制不佳，建议口服降血压药物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(29868)
"低压高就是通常所说的舒张压高，它是动脉硬化造成的，通过软化血管，才能够降低舒张压。所以，建议在降压治疗的时候，用软化血管的药物，比如芦丁、维生素E等。在饮食上也要吃降脂类的食物，如大豆、黄瓜、大蒜、洋葱，还有蘑菇、牛奶、茶叶、生姜、黑木耳、甲鱼等。这些食物均有降血脂和胆固醇的作用，经常食用有助于身体健康，而且不要吃高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物油、蛋黄、鸡肝、黄油等。糖类食物也要限制，多吃花生油、菜油，并且可以适当的饮用茶。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(73758)
"低压是平时说的舒张压，而正常的舒张压在60-90mmHg，舒张压高于90mmHg，就称为低压高。很多高血压患者都是由于不良的生活方式造成，比如工作疲劳、压力太大、喜欢吃太咸食物、抽烟、喝酒等等。在早期可以通过改变生活方式治疗，比如控制体重、减少盐和脂肪摄入、戒烟、戒酒等。如果通过这种方式不能降低舒张压时，应在医生指导下使用推荐的起始剂量和维持剂量的药物，比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。同时建议患者服用维生素E、丹参等活血药物，可以软化血管，更好的降低血压，并且定期监测血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(99512)
"低压指的是舒张压，正常值是60-90mmHg，高于90mmHg就属于舒张压增高，一般是由于小动脉收缩引起的，常见中青年男性群体，主要原因跟长期抽烟、酗酒、熬夜、脾气暴躁、久坐不动有关。舒张压高反应的是外周血管的阻力，比如常见动脉硬化。出现舒张压高可以吃替米沙坦或依那普利，改变生活习惯也是降低舒张压的重要方式。可以选择有氧运动比如散步、慢跑、禁止剧烈运动，因为剧烈运动会导致心肌缺氧，而高血压最容易损害的就是心脏和血管，运动量以不胸闷为度。饮食上可以多吃冬瓜汤来辅助降低舒张压。"
2019/09/23收听(97768)
"低压高怎么办？先明确血压升高有高压高和低压高，对于单纯的低压高的人群，要看它高的水平。以低压升高的水平也可以将血压高划分为一、二、三级：一级高血压是低压高于90mmHg以上，但是要小于100mmHg；二级高血压是≥100mmHg，但是<110mmHg；三级高血压就是≥110mmHg以上。对于>110mmHg以上的低压高人群，肯定马上就要开始用药，以口服药为主。如果对于患者血压是在100-110mmHg这种水平也要建议患者吃药，但是要甄别是不是由于患者当时测量血压的时候紧张，才造成的血压升高，可以再复测一下。如果得到肯定，二级高血压也是要求吃药。对于一级高血压或者是临界高血压的情况下，可以先进行三个月左右的生活方式的调整，比如低盐、低脂，饮食、运动再加上情绪控制等等，这种情况下如果观察三个月都调整影响因素之后，血压仍然不满意就要建议吃药。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(13040)
"低压又称舒张压，一般舒张压在60-90mmHg之间，当舒张压大于90mmHg，即可确诊为高血压。单纯性的舒张期高血压要引起重视，因为随着时间的延长，舒张期的高血压可以转变为经典高血压，如果不及时治疗，预后较差。如果舒张压在90-100mmHg之间，可以通过调整饮食结构、低盐饮食、适当运动、减肥等方法降低舒张压，如果舒张压在100mmHg以上，甚至大于110mmHg，建议药物治疗。"
石磊│济南市中西医结合医院
2019/06/29收听(76164)
"低压主要是指舒张压，舒张压升高到目前为止，还没有确切针对的降压药物。经过大量临床医生的临床实践，发现了对舒张压升高，也就是低压升高，有较好降低作用的方法，主要分为两个方面。第一个方面就是西药的治疗。一方面可以通过利尿，调节跨膜离子转运机制，来削弱血容量和平滑肌的收缩，来降低血管的阻力，从而降低舒张压，这方面相当于通过血流动力学原理来降低舒张压；另一方面可以通过拮抗肾上腺素受体来降低血压，这方面主要是通过调节神经内分泌来降低血压。第二大方面就是中药的治疗。一方面是通过活血化瘀来降低血管的阻力；另一方面是通过降肝火，补肾阴来降低血压。中医认为活血化瘀可以解决血瘀问题，且肝与人的情志相关，可以看出中西医在降低舒张压原理方面具有相似的地方，中医重视气血阴阳平衡。西医可迅速改善血压，降低心血管病的死亡和病残率。两种方法有机结合，优势互补，增加疗效，使临床效果更佳。总之，针对低压升高，可以通过改变血管阻力来降低舒张压。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/13收听(88130)
低压高也是一种高血压的状态，低压如果超过90mmHg就是高血压，低压高主要是动脉的弹性比较好造... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/15播放(97374)
低压高也是一种高血压的状态，低压如果超过90mmHg就是高血压，低压高主要是动脉的弹性比较好造...
2023/09/15播放(97374)
"对于以舒张压高为主的高血压，相对治疗有一定难度，对于这类高血压患者，首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物，代表性的药物有培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。这类药物对于降低低压，也就是舒张压相对效果显著，但是，这类药物虽然降低舒张压效果显著，但是同时也降低收缩压。如果单纯应用以上任意一种降压药物，血压仍然未能控制到达标水平，还可以联合应用钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平等。在监测血压的同时，还要监控患者的心率，因为心率越快，相应的舒张压也会越高，最好将患者的心率60次\/分左右。"
2019/02/13收听(77276)
"低血压高在临床上比较常见，一般是指低血压超过90mmHg，主要原因与外周血管阻力增大和心率增快有一定关系，选择降压药物要结合患者的具体情况并参考这2个因素。1、低血压高伴有心率增快，多见于中青年患者。心率增快的主要原因是交感神经的过度激活，应用药物时首选美托洛尔缓释片，通过本身的降压作用及减慢心率的作用共同达到降低低血压的效果。2、低血压高不伴有心率增快，降压首选钙离子拮抗剂，最常用的是苯磺酸氨氯地平片，其属于长效降压药。通过过扩张外周小动脉，有效降低外周血管阻力，治疗因外周血管阻力增大导致的低血压增高。"
2020/01/08收听(44930)
如果血压收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，就可以诊断为高血压。无论是收缩压升高... 刘巍│北京积水潭医院 2023/11/07播放(40990)
如果血压收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，就可以诊断为高血压。无论是收缩压升高...
刘巍│北京积水潭医院
2023/11/07播放(40990)
"低压高对于年轻的患者相对比较常见，尤其是对于肥胖的患者，或者有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管供血不全、高脂血症的年轻患者，尤其容易出现低压高的情况。首先应该从解决问题的病因上来入手，例如患者如果继发肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等情况下，应该进行减肥治疗或者控制血糖、控制血脂，都能有效的降低低压。其次还可以服用一定的药物，例如钙离子阻滞剂，包括络活喜、拜新同等等；ACEI类的药物包括雅施达、卡托普利等等，也对于低压高有一定的作用效果。最后还应该从饮食运动和生活方式上给予改善，例如低盐、低糖、低脂饮食，并且平时注意多运动，都能够有效的解决这个问题。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(46824)
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