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消化内科
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胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒服或者有点痛疼。因此胃癌患者不能因为胃不痛不痒，能吃能喝，就代表胃没事，这是较错误的概念。
早期胃癌可以没有任何症状，对于年龄超过40岁，尤其有胃癌家族史或感染过幽门螺杆菌的人群，应进行胃镜筛查。胃癌到中晚期，尤其是转移时通常较痛苦，患者在临终前半个小时可能还比较痛苦。
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胃癌会出现疼痛症状，因为典型的表现就是上腹部疼痛，伴有烧灼感以及恶心和呕吐，并且在进食以后导致疼痛症状加重。如果胃癌呈浸润性生长，累及到邻近脏器，尤其是腹膜后或者胃后壁的胰腺组织，以及胃癌病人出现腹膜后淋巴结转移，出现神经丛受侵，腹痛的症状会更加明显。胃癌的病人也容易出现出血，而导致上消化道出血发生，也容易出现淋巴结转移，最常见的是跳跃性转移到左侧锁骨上的淋巴结。胃癌病人如果早期确诊，应该及时选择手术治疗。如果晚期患者出现明显的疼痛，可以给予止痛治疗，包括应用硬膜外止痛泵或者静脉止痛泵等办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(39728)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，早期的胃癌病人可能不会出现明显疼痛，中晚期的胃癌病人会出现比较明显的疼痛。但是，胃癌的病人和肝癌、骨癌的病人相比疼痛相对来说比较轻。治疗癌症引起的疼痛用常用的止疼药物起不到疗效，需要用高效止疼药物进行对症治疗，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼等等。对于晚期癌症病人的疼痛可以增大用药的剂量，增多用药的次数，不用考虑止疼药的副作用和成瘾性，主要目的是提高病人生存的质量、减轻病人的痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(47630)
"胃癌伴有疼痛要根据疼痛的部位和胃癌的分期进行处理，如果属于早期胃癌伴有胃区疼痛，最好的治疗方式是进行根治性的手术切除，在手术切除之后要进行必要的术后辅助化疗。通过综合的处理措施，胃癌的疼痛症状也就会消失了。如果已经是中期或者晚期胃癌，病人已经失去了手术治疗机会，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的综合使用。如果病人疼痛比较严重，可以适当的采用一些止疼的药物进行治疗，但要注意，由于胃癌的病人常常容易合并胃出血，所以一些可能增加出血风险的止疼药物，比如水杨酸类药物尽量的不要服用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(69614)
如果得了胃癌，有时会伴有腹痛的感觉，腹痛通常会反复疼痛，有时轻、有时重，因此会一直有上腹部疼痛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(32571)
如果得了胃癌，有时会伴有腹痛的感觉，腹痛通常会反复疼痛，有时轻、有时重，因此会一直有上腹部疼痛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(32571)
"胃癌会引起胃疼，胃癌患者会出现上腹部明显的疼痛不适，还会出现胸部的灼烧感。尤其是在进食后打嗝时，吃得过于油腻后，疼痛不适的感觉会更加严重。胃癌早期患者胃痛表现不是很明显，患者无法明确是腹部哪个位置的疼痛。随着病情的加重，患者腹痛呈持续性增高，疼痛也更加剧烈疼痛，持续的时间会更长。造成胃癌腹痛的原因有很多，比如肿瘤对组织神经的压迫、牵拉，癌细胞毒素对神经的刺激，癌细胞毒素对器官的侵蚀都会造成疼痛。在临床上早期胃癌治愈效果较好，一旦发现不适应该及时到医院进行诊治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(61180)
临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到... 王强│广州市第一人民医院 2023/08/26播放(89944)
临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到...
王强│广州市第一人民医院
2023/08/26播放(89944)
"偶尔出现胃疼的症状应该不是胃癌引起的，不过也不能保证排除。对于胃疼的症状，大多考虑是胃的良性疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病，还有可能是食物的刺激，像进食刺激性的食物或者饮酒后，还有可能是腹部受凉后出现短暂性的疼痛情况。对于胃癌引起的胃疼大多是呈不规律性的，往往会同时伴有恶心、纳差、反胃、消瘦、贫血、黑便等症状。如果是早期胃癌的时候，临床症状也不明显或者不存在有临床症状，这时候就比较难鉴别，建议患者如果不放心可以到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜，以协助明确诊断，必要的时候需要配合医生给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(56984)
"胃一直疼需要警惕有胃癌的可能，但是不一定是胃癌，比如胃炎、胃溃疡、胃痉挛、消化不良，都有可能造成胃一直疼。这种情况下，一定要进一步去医院检查，主要做插管胃镜。如果通过胃镜发现溃疡、隆起性的病灶，然后取病理检查，可以确诊是不是胃癌。其他的任何检查，包括上消化道造影、CT等，都不能够替代插管胃镜检查。只有插管胃镜取病理，才能够确诊胃癌。胃癌确诊之后，如果没有其他部位转移，患者身体状况允许的情况下，能手术治疗的还是以手术根治为主，术后可以配合辅助化疗等综合治疗控制病情。还要注意饮食清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的。如果是胃炎、胃溃疡之类的，可以先用药物保守治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(71440)
胃癌癌肿组织已经侵及黏膜层，则会类似于胃溃疡侵蚀胃壁下或神经组织，胃酸向下侵蚀之后就会引起疼痛... 张剑权│海口市人民医院 2023/02/16播放(56922)
胃癌癌肿组织已经侵及黏膜层，则会类似于胃溃疡侵蚀胃壁下或神经组织，胃酸向下侵蚀之后就会引起疼痛...
张剑权│海口市人民医院
2023/02/16播放(56922)
"胃癌患者半夜可以疼痛，但疼痛不能等同于胃癌，不要过度紧张和担心。如果半夜比如凌晨两点出现了上腹部的疼痛，尤其是以饥饿感为主，平时大便又呈黑色，一定要引起高度重视，是不是有消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡。需要指出的是如果患者有胃溃疡，多数情况下可能为餐后疼痛，有一定的癌变可能。患者胃部癌变以后，疼痛在晚期可以比较明显，但疼痛没有太多规律，也就是白天、晚上可以不间断发作。另外，有些胃疼并不一定就是胃疼，有些可能是肝胆方面疾病，比如胆囊结石也可以表现为中上腹这一块疼痛，所以建议还是要去公立医院的普外科或消化内科规范就诊，完善上腹部彩超和胃镜等相关检查来进行鉴别，以明确诊断。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/25收听(95246)
"胃癌的患者早期时是不会出现肋骨疼痛的，原因是由于早期胃癌并没有特异的症状，而且也不会出现明显的疼痛。但是对于晚期的胃癌，如果发生远处的血行转移，转移到肋骨时会引起肋骨疼痛，而且疼痛十分剧烈，随着病情的逐渐发展可能疼痛难忍，很少患者能够忍受疼痛，同时应用止痛类的药物，效果也比较差。出现胃癌肋骨转移性疼痛，也可以考虑应用靶向治疗药物或者放射治疗，针对局部转移的肋骨进行放疗，核素扫描都有利于杀灭转移的胃癌细胞，有利于减轻疼痛恢复病情，对于胃癌出现肋骨疼痛的情况及时到医院就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/25收听(27126)
上腹部疼痛多称为胃脘痛，指剑突下的区域疼痛，可以是较多消化道疾病的表现，急慢性胃炎、胆道炎症、... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/29播放(97086)
上腹部疼痛多称为胃脘痛，指剑突下的区域疼痛，可以是较多消化道疾病的表现，急慢性胃炎、胆道炎症、...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/29播放(97086)
胃癌部分患者出现后背疼痛，发生概率较小。胃癌按照发生部位包括胃底、贲门、胃体与胃幽门部。在胃体... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(71550)
胃癌部分患者出现后背疼痛，发生概率较小。胃癌按照发生部位包括胃底、贲门、胃体与胃幽门部。在胃体...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(71550)
老是胃疼可能是胃癌引起，对于进展期胃癌，最早出现的临床症状就是上腹痛，而且呈不规律的腹痛，还会伴有恶心、反酸、纳差、消瘦、乏力、厌食等症状，所以建议患者有必要的时候到医院就诊，配合医生检查电子胃镜加病理活检。只有通过病理活检才可以明确是否存在胃癌的情况。而对于胃的良性疾病也可能出现胃疼的症状，所以也不要过于紧张。如果是常见的消化性溃疡，一般腹痛的特点是呈规律性，同饮食密切相关。所以在胃出现不舒服的症状的时候，最好及早到医院消化内科就诊。
2020/04/12收听(16664)
"胃癌会引起腹部疼痛不适，可以呈胀痛或者隐痛，也可以呈溃疡样的疼痛，还可以表现饱胀不适。如果是早期的胃癌患者，有可能不存在腹痛的症状，还包括其他的上消化道不适都不存在。如果是进展期的胃癌，往往最早出现的症状是上腹痛，还会伴随纳差、厌食、消瘦、贫血、乏力等。如果是出现并发症，如胃癌并出血还会引起黑便。如果是胃癌蔓延到食管，还有可能会引起吞咽困难。建议患者如果出现胃部不适症状，疑似有胃癌的情况，需要及早到医院就诊并配合医生检查电子胃镜加病理活检，只有通过病理活检才能明确是否存在胃癌的情况。"
2020/05/12收听(81766)
并非所有胃癌患者都会出现半夜的腹痛，有时会出现夜间空腹疼痛，进食或者喝牛奶等，疼痛会略有缓解。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(69474)
并非所有胃癌患者都会出现半夜的腹痛，有时会出现夜间空腹疼痛，进食或者喝牛奶等，疼痛会略有缓解。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/03播放(69474)
"胃癌会出现胃部疼痛感，胃癌是一种恶性肿瘤疾病，在疾病发作早期由于癌细胞的区域范围相对比较浅，因此对患者造成的影响比较少，甚至部分患者没有症状表现出来。但是随着病情的加重，患者的症状就会逐渐显现出来，在进入中晚期时大多数患者都会伴有消化不良、恶心、呕吐、呕血、黑便，同时胃部还会伴有疼痛感。胃癌之所以会出现疼痛，主要是因为癌细胞对组织造成侵犯引起，在发现患有胃癌疾病后应当尽早采用手术结合放化疗的方法进行治疗。早期胃癌的治愈效果不错，并且复发几率也比较低。但是在胃部疾病中除了胃癌会引起胃部疼痛之外，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也都会引起胃部疼痛。因此想要确诊是否患有胃癌疾病，应进行胃镜检查确诊。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(37360)
"胃癌的患者可以出现腹部的压痛。早期胃癌的患者可能症状不典型，类似于慢性的胃炎或者胃溃疡，表现为上腹部的隐痛不适，可以伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振、消化不良的非特异性的表现。随着病情的进展，上腹部的疼痛加重，夜间疼痛明显，进食后也不能达到很好的缓解，还可以出现不同程度的乏力、消瘦等。此外，特殊部位的胃癌还有特别的表现，如胃近端的癌症可以引起胸骨疼痛和进行性的吞咽困难。而幽门部的胃癌可以出现幽门梗阻的表现及可腹部的振水音。晚期的胃癌还会出现腹水、黄疸、腹部包块以及锁骨上的淋巴结肿大，这时候腹部包块多是质硬伴有压痛的，有可能是胃癌的肿块，也有可能是胃癌肝转移的肿块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(65270)
胃部胀痛不一定是胃癌，当患者同时伴有黑便以及有消瘦的情况时，需要考虑是否是胃癌。胃部胀痛需要考... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2023/04/24播放(65532)
胃部胀痛不一定是胃癌，当患者同时伴有黑便以及有消瘦的情况时，需要考虑是否是胃癌。胃部胀痛需要考...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2023/04/24播放(65532)
胃癌患者可以出现后背部疼痛，一旦出现后背疼痛，通常说明胃癌已经进入晚期。但并不是所有胃癌都会出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(77922)
胃癌患者可以出现后背部疼痛，一旦出现后背疼痛，通常说明胃癌已经进入晚期。但并不是所有胃癌都会出...
2023/02/20播放(77922)
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