深圳市罗湖区人民医院
肛肠科
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所谓息肉指长在空腔脏器内的一个增生性结构,比如胃、肠、胆囊里增长出来的组织,突出于黏膜的这部分叫息肉。肛门外面不可能长息肉,这种以突出物为主的赘生物往往不是皮赘就是痔疮。还有尖锐湿疣如果长得比较大,可能让患者误以为是息肉。实际上肛门周围的组织突出和肠道里面的,以及胃里面的息肉的治疗基本一样,以切除为主。但是消化道里或者胆囊里的息肉,就对功能影响比较大的时候,积极主张切除。对于肛门周围的组织,是否手术切除还要看本身对患者生活质量、生命安全有没有很大影响,然后再决定是否手术。
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首先要明确肛门外息肉这种说法,本身这种说法是一种很通俗的、不准确的说法。肛门周围出现赘生物或者...
魏峰明│山西中医药大学附属医院
2023/09/22播放(52488)
"肛门外的息肉如果反复发作,没有好转的迹象,可以选择手术治疗。对于单发的病变,在术前应该注意局部的卫生,坚持清洗,1周之后选择手术治疗,局部麻醉下将病变完整地切除。手术当中也要详细的探查肛管内是否有新生物的存在。如果合并有痔疮等肛周疾病,可以同期进行处理。切除的病变要常规的进行病理学的检查。在手术以后,由于肛周,特殊的解剖部位容易继发感染,可以静脉抗感染治疗3-5天,合理的膳食,增加营养,最好不要吃辛辣刺激性的食物,以清淡、容易消化的食物为主,保持排便规律、通畅。坚持每天进行清洗、坐浴,尤其是在大便之后,要进行局部换药,定期进行拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(35788)
"肛门外息肉的治疗多需手术切除,小的息肉采用电烧切除即可完成治疗,这种方法简单有效、损伤小,是肛门外息肉常用的手术方法。如果息肉较大,需在麻醉下行息肉切除,可以使用肛门镜扩开肛门,钳夹住息肉,在息肉基底部用丝线结扎切除息肉。如果息肉基底部较大,切除息肉后黏膜的创面要行缝合。息肉切除后需做病理检查,如果为良性息肉,切除即可,息肉为恶性,需进行根治性的手术,术后行综合治疗。炎性息肉可以使用抗生素控制感染,定期观察即可,因肛门息肉为直肠肛管异常增生的组织,具有恶变的可能性,即使手术切除后仍需定期复查,观察有无复发。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(52148)
"肛门外息肉的治疗方法,要根据息肉的不同性质、类型采取不同的治疗方法。如果肛门外息肉是由于尖锐湿疣造成的,一般建议采取激光治疗的办法去除,同时积极的抗病毒对症支持治疗,常用的是干扰素。如果肛门外息肉是由于反复的炎性刺,激造成的炎性息肉,建议积极的抗炎对症处理,息肉定期观察就可以了。如果肛门外息肉是由于局脓肿造成的,建议及时的切开引流。如果发现肛门外有息肉,建议及时到正规的专科医院系统的检查,明确肛门外息肉的具体原因后,及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(83810)
"如果患者有肛门外息肉,一般需要手术治疗。息肉一般分为几种,有腺瘤性的息肉、增生性的息肉,还有幼年性的息肉和炎性息肉。如果息肉的蒂部比较长,长期地蹲坐容易使息肉脱出肛门,从而导致。肛门外的息肉有恶变的倾向,一旦发现这应当积极的行手术切除。如果蒂部息肉,蒂部范围比较小,可以直接经肛门息肉切除。如果息肉带蒂在直肠内,位置距肛门比较远,也可以在内镜下行息肉切除术。肛门外的息肉切除以后还应当送检病理,根据病理的结果来明确下一步的治疗方案。如果病理为良性定期门诊复查即可,如果病理为恶性,还应当积极的行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/10收听(32958)
"肛门外出现的小息肉要不要紧,需要根据息肉的性质而定。一般情况下,肛门外小息肉主要是由于细菌反复感染所造成的,这些息肉个体较小,而且外表柔软,有着明显的根蒂,并且生长速度较为缓慢,也不会引起明显的红肿以及刺痛感觉出现。这种情况下的小息肉不要紧,也不需要进行特殊的治疗,定期随访即可。如果肛门外出现的小息肉出现明显的红肿,以及胀痛的感觉,并且生长速度较为明显,就需要及时接受治疗,以免发生恶化的迹象。除此之外,肛门外出现的小息肉很有可能是痔疮,以及肛周脓肿等肛周疾病的表现症状,具体情况需要去医院进行化验和诊断。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56080)
"肛门外疮可以使用以下方法进行治疗:第一、可以进行局部坐浴治疗,可以使用温盐水或者高锰酸钾溶液稀释后进行局部清洗、坐浴治疗,可以起到消炎、止痛的功效。第二,局部用药,可以涂抹红霉素软膏、马应龙痔疮膏治疗。第三、口服药物进行治疗,临床上比较常用的口服药物,如阿莫西林胶囊、三黄片、牛黄解毒片。第四,可以直接进行手术治疗,适用于药物治疗无效或者症状比较严重时。综上所述,一旦出现肛门外疮就应该及时去医院相关科室进行检查并诊断,根据检查的结果进行相关治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(14578)
"肛门外如果有瘙痒的症状,需要查看是否存在局部肛周湿疹的皮肤改变。局部肛周湿疹发生时,一般会有肛门口不同程度的潮湿,患者会有明显的瘙痒感,长期的反复抓挠,还有可能引起肛门局部皮肤的增生和肥厚,甚至出现颜色发白的情况。如果是由于肛周湿疹导致的瘙痒,可以选择复方苦参洗剂进行局部热敷,并且涂抹马应龙麝香痔疮膏消痒止痛治疗。如果排除肛周湿疹,考虑有可能是由于肛管内分泌物增多引起的,需要进一步排除是否存在内痔、肠道炎症,并且配合肛塞痔必治凝胶进行消炎治疗。如果是肠道寄生虫感染,患者一般会有夜间肛门局部剧烈瘙痒,需要通过便常规化验是否存在肠道寄生虫或者虫卵。如果是肠道寄生虫导致的,建议口服肠虫清片进行驱虫治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(43856)
"如果发现肛门周围有息肉,手术治疗是否需要住院,取决于息肉的大小以及息肉可能的性质。如果是比较大的息肉或者考虑有恶性可能息肉,建议手术治疗时要住院,完善相关的术前检查后,在积极的术前准备之后进行手术治疗。如果息肉比较小,而且考虑是良性的息肉,在门诊做手术切除,或者激光将息肉切掉就可以。当然所有切除的标本都要做病理,再根据病理结果进行具体的治疗方案。如果是良性的息肉,基本上治疗就结束了。如果是恶性的息肉,还需要积极的进行后续的相关治疗。"
2020/12/14收听(96808)
"如果发现肛门外瘙痒,具体的治疗方案包括一般治疗以及对因治疗。一般治疗主要是保持肛门周围的皮肤清洁、卫生,可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,或者是选择温盐水局部熏洗坐浴,还可以涂抹一些局部止痒的药膏,比如皮炎平、氟轻松等。同时建议到正规的专科医院系统的检查,明确肛门瘙痒的原因,再根据不同的病因采取相对应的治疗方案。如果是肛周湿疹造成的局部瘙痒,使用上述治疗方案基本上就可以了。如果是由于尖锐湿疣造成的局部瘙痒,同时如果有局部皮肤赘生物形成,建议激光治疗,激光治疗之后给予积极的全身口服、静脉给予抗病毒治疗。"
2020/11/24收听(74798)
"肛门括约肌包绕在直肠肛门周围,分为内括约肌和外括约肌,具体如下:1、外括约肌位于内括约肌的外后侧,分为皮下部、浅部和深部。外括约肌属于横纹肌,也叫随意肌,可以受意识支配。2、内括约肌属于平滑肌,也叫不随意肌,其不受意识支配。如果肛瘘手术时,损伤浅部外括约肌,对肛门功能影响不是很大,如果深部的外括约肌都损伤,有可能造成肛门失禁。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(49810)
"肛门外括约肌是肛门区的横纹肌,具有收缩肛门作用,肛门外括约肌肿胀会影响肛门收缩能力,严重者出现大便失禁。当出现肛门外括约肌肿胀时,可肛门区使用温水坐浴或中药熏蒸,肛门区理疗、按摩,改善肛门血液循环,消除肿胀,恢复括约肌闭合功能,从而能够缓解大便失禁症状。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓局部外用,消肿改善循环,口服痔疮药物,如槐角丸、迈之灵等,消除肛门区肿胀,肛门区水肿严重时可口服地奥司明片消肿。同时要注意饮食和排便习惯的调整,不要吃辛辣刺激食物,大便不要过久蹲坐,便后清洗肛门,保持肛门区清洁、干燥,避免出现肛门感染,对肛门外括约肌肿胀缓解有很好的效果。"
2021/03/26收听(20964)
"肛门外的肉球考虑是痔疮形成所导致,具体又包括内痔和外痔,是以齿状线为界进行划分,常见的是两者合并存在,也就是混合痔。对于轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法,平时应该注意饮食结构的调理,远离辛辣的食物和刺激性的食品,多吃新鲜的蔬菜和水果,粗纤维的食物能够促进肠道的蠕动,治疗便秘。另外就是多喝水,可以喝蜂蜜水,也有润肠通便的功效,适当进行体育运动和锻炼,能够改善消化道的蠕动功能。严重的痔疮需要选择手术治疗,传统的手术方式在硬膜外麻醉下将外痔切除,内痔结扎,手术以后需要进行静脉抗感染治疗。对于有明显伤口,术后还需要间断的进行换药。"
2019/04/14收听(42794)
"女性肛门的外瘘疮其实就是外痔,治疗上因为属于良性的疾病,还是以保守治疗为主。如果没有明显的疼痛,先通过饮食结构的调整来进行治疗,比如避免辛辣、刺激的食物,像水煮鱼、麻辣烫,一定要避免,同时不要饮酒。如果症状没有得到明显的改善,而且出现明显的疼痛,就是合并了感染,可以选择温盐水或者中医中药实行熏洗和坐浴,在熏洗和坐浴之后涂抹痔疮膏,比如太宁痔疮膏,进行对症治疗。如果女性发现肛门有外瘘疮,具体治疗的方案,建议还是到正规专科医院找专业医师就诊咨询。"
2020/12/23收听(99116)
"肛门外疼痛的原因很多,首先应当明确是否有异物损伤、刀刺伤或者击打、坠落等病史。如果存在刀刺伤有时在肛门周围可见皮肤裂伤,导致疼痛。第二个,否存在肛裂,比如长期的大便干结容易导致肛管皮肤裂伤,从而在大便或者用劲时,肛门内括约肌痉挛收缩引起疼痛。第三个,是否存在外痔,尤其局部嵌顿形成血栓或者局部感染形成炎性外痔,炎性外痔和血栓外痔都会表现为肛周色紫的肿物,触之伴疼痛。还有一种原因,肛门周围是否存在感染形成脓肿,肛腺感染以后沿着肛管向肛周皮肤蔓延形成肛周脓肿,也会导致肛门周围疼痛,肛周彩超可以明确诊断。"
2019/01/20收听(55562)
"肛周瘙痒在临床上是比较多见的,导致肛周瘙痒的原因,有时候仅仅是肛周的皮肤病变,比如常见的皮炎等。这种情况大多可以应用含有激素的药膏,症状可以很快缓解。肛周瘙痒更多的时候是和肛周疾病相关,比较常见的是痔疮、息肉、肛瘘等肛周疾病,这些疾病可以导致肛门关闭不全,直肠肛管内的分泌物可以通过关闭不全的肛门流到肛门之外,在肛周会形成潮湿的环境,进而刺激皮肤产生局部的湿疹和瘙痒,只有积极治疗原发病变,才能控制分泌物的渗出,比如肛瘘,只有将瘘管完整切开,随着瘘管的愈合,肛周的瘙痒状态才能彻底缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(26870)
"导致患者出现肛门外肿痛的原因有很多,主要包括以下几种:1、可能是由于肛门周围脓肿而导致的肿痛,是由于患者肛周出现感染,然后蔓延到肛周皮肤从而出现了脓肿,进而引起肛门外肿痛的现象。2、可能患者有肛裂的情况而导致肿痛,比如病人长期出现大便干结,或者排便困难的情况,都会使肛管皮肤受到损伤。在排便或者用力时,都会出现肛门外肿痛的现象。3、患者肛门周围出现肿痛,可能是患有混合痔,会出现血栓或者坏死,当出现血栓时就会导致肿痛。除了以上三种原因会导致肛门外肿痛之外,病人如果长期蹲坐也会出现肿痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(49494)
"出现肛门外的痒,首先要明确病因,根据病因行相对应的治疗才能取得比较好的疗效。引起肛门外的痒的原因有很多,常见的原因包括肛门湿疹、单纯的肛门瘙痒,以及肠道寄生虫等,都会导致肛门外的瘙痒。肛门湿疹是一种肛门周围出现过敏性的皮肤病,主要表现为肛门周围瘙痒、破溃、潮湿、疼痛等,诱发因素很多,其中包括病灶的感染、食物的过敏、情绪的紧张等。治疗方法很多,首先要去除引起诱发的因素,可以通过药物治疗,可以口服药物或者外敷药物,外敷药物包括硼酸溶液湿敷、氟轻松软膏,以及激素类的药物等进行消炎止痒治疗。单纯性的肛门瘙痒情况需要寻找病因、去除病因,采用药物治疗为主,例如苯海拉明等,也可以使用外洗的药物治疗,例如炉甘石洗剂。还有就是肠道寄生虫,可以通过口服打虫药物进行治疗,最常见的是蛲虫病,可以使用阿苯达唑等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(21802)
"肛门外面肿大往往可能是出现了痔疮或者肛周脓肿,痔疮分为内痔和外痔,其中外痔又分为炎性外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔、结缔组织外痔。当患者肛门受到一定的刺激时,比如进食生冷、辛辣等刺激性食物,肛门着凉、经常久坐久站、过量饮酒等可能引起痔疮症状或者使原本痔疮症状加重,肛缘的外痔出现炎症、水肿、血栓,甚至坏死造成肛门外面肿大,这种程度的痔疮往往保守治疗无效,需要手术治疗。还有患者得了肛周脓肿,肛腺感染引起肛周红、肿、热、痛,肛门周围出现红肿的一个包块,同时伴有明显的疼痛症状。肛周脓肿确诊后,需要及时外科处理。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/06收听(27770)
"肛门外烂了就需要及时治疗,需要先看是什么情况引起的。应该去医院对患处进行彻底的消毒。使用酒精或者双氧水清洗患处,才能做到患处不二次感染,然后进行局部的麻醉,进行局部的清创手术。如果是流脓性糜烂,需要进行引流清创。如果是因为肛瘘引起,需要进行内口切开清创或者进行挂线疗法。手术之后需要进行静脉点滴抗感染治疗,还需要注意按时换药。恢复期间需要注意患处的卫生,可进行坐浴或者局部清洗,避免出现感染。所以当肛门外烂了就应该及时检查是什么原因导致,然后根据病因采取及时的手术方式进行治疗。"
2019/11/25收听(12730)
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