浙江省立同德医院
肝胆外科
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胆囊息肉隆起病变分为两个方面，体检以后B超描述胆囊息肉隆起样病变或者胆囊壁隆起样病变，往往统称胆囊息肉。隆起性息肉是真性息肉的可能性较大，真性息肉包括腺瘤样息肉，往往恶变几率较大，所以，胆囊隆起性病变或隆起性息肉一定要引起重视。手术当中患者胆囊息肉达到1cm，必须进行手术治疗时，手术发现息肉不带蒂，而是宽基底胆囊黏膜表面隆起病变，隆起性病变在胆囊息肉中恶变几率大，但是总恶变几率要低得多，不要过分紧张。
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"对于胆囊内的息肉隆起性病变，一般单发的考虑腺瘤性息肉可能性大，患者应及时复查彩超，每半年或者1年复查1次，看息肉直径大小的变化。但是具体患者是腺瘤性息肉或者胆固醇性息肉，一般需要手术之后，将胆囊送至病理科，行染色切片检查之后才能确诊。如果患者复查上腹部彩超，提示胆囊息肉直径小于1cm，建议患者可以继续观察。如果患者复查彩超，提示胆囊息肉直径大于1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为部分腺瘤性息肉患者，其腺瘤性质有可能发生转变，转化为其他病变。在手术之后，患者因适量进食油脂类食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等脂类含量较高的食物，利于胆总管内胆汁排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(60124)
患者所说的胆囊息肉病变，一般是指胆囊内长了息肉。息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性的胆囊息肉。但是，临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多是腺瘤性息肉的可能性大，多发的胆囊息肉多是胆固醇性胆囊息肉的可能性大。但是，最后确诊的依据需要手术之后将胆囊送病理科，进一步染色切片检查之后确诊。一般对于胆囊息肉的治疗，建议患者半年或者1年复查上腹部彩超，建议在同一医院同一彩超医师下进行复查，如果复查胆囊息肉直径小于1cm，患者可以选择进一步观察。如果复查胆囊息肉直径大于1cm，此时建议患者考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科，行染色切片，看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无恶变的情况。
2018/11/23收听(61178)
胆囊息肉在临床较为多见，可分为以下几种：1、真性息肉：即胆囊息肉样改变。所谓真性息肉... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/19播放(87690)
胆囊息肉在临床较为多见，可分为以下几种：1、真性息肉：即胆囊息肉样改变。所谓真性息肉...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/19播放(87690)
胆囊息肉病变或者是胆囊息肉样病变，是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，部分人看到... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(53642)
胆囊息肉病变或者是胆囊息肉样病变，是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，部分人看到...
王东│北京大学人民医院
2023/06/30播放(53642)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内有息肉样病变，彩超下面多表现为不随体位而移动的高回声性肿物，后方伴有声影。临床上最常见的是胆固醇性息肉，部分患者也可见于炎性息肉以及腺瘤性息肉。胆囊息肉病变的患者，需要定期复查上腹部彩超，看胆囊息肉大小的变化，如果胆囊息肉的直径小于1个cm，建议患者继续观察，注意多休息、不要熬夜、不要劳累、不要饮酒，必要时口服优思弗积极的治疗，治疗2-3月后应复查上腹部彩超，看息肉有无变小及消失。另外复查超提示患者的息肉直径大于1cm，需要积极行腹腔镜胆囊切除手术治疗，并且手术后将胆囊及息肉送病理科，进一步行染色切片检查，看胆囊息肉的性质有无其他病变。"
2019/07/14收听(22626)
"胆囊隆起病变多考虑是胆囊腺肌症，其属于癌前病变。如在医院检查发现胆囊部位出现隆起性的病变，主要考虑是胆囊息肉样的病变导致，也就是胆囊息肉。引起人体出现胆囊息肉的原因较多，常见的有慢性胆囊炎、胆囊结石、高脂血症、吸烟、肥胖或肝硬化有直接关系。胆囊息肉又分为非肿瘤性及肿瘤性的息肉，非肿瘤性的息肉有胆固醇息肉或炎症性息肉，常呈多发性，且出现癌变的几率比较小。肿瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纤维瘤及脂肪瘤，尤其是腺瘤，虽然属于单发性的病灶，但目前认为是癌前病变。因为有较多患者出现单发性腺瘤，在医院进行检查时有较高的几率容易被检查出胆囊癌，一旦确诊后应及时通过手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(36570)
"胆囊息肉样病变指的是胆囊壁内部的黏膜细胞，在某些异常的原因刺激导致黏膜细胞增生，增生向腔内突起形成突起样的病变，称为胆囊息肉样病变，可以分为胆囊、腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性息肉。其主要是因原因刺激导致胆囊黏膜的增生，一般息肉主要通过大小进行判定是否需要进一步的处理。息肉<；1cm主要以密切复查随访为主，观察大小以及增长速度，而如果息肉>；1cm，一般建议以手术切除为主，因为息肉>；1cm癌变概率明显增加，早期切除能有效的避免后期出现严重的风险和并发症。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间可能仅为一年，所以，一旦癌变概率增高，早期切除能有效的预防。胆囊息肉样病变中，含有胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性息肉，一般腺瘤样息肉是肿瘤性病变，容易出现癌变，而胆固醇性息肉以及炎症性息肉，癌变概率极低。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(13633)
胆囊息肉样病变指是胆囊息肉，多数情况下，患者在健康查体时经B超检查发现胆囊息肉样病变。看检查报... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(31670)
胆囊息肉样病变指是胆囊息肉，多数情况下，患者在健康查体时经B超检查发现胆囊息肉样病变。看检查报...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(31670)
胃窦隆起病变是胃镜检查下胃窦病变的描述，包括良性和恶性病变。良性病变包括炎症、息肉、良性肿瘤、... 唐志凌│佛山市三水区人民医院 2023/09/11播放(74882)
胃窦隆起病变是胃镜检查下胃窦病变的描述，包括良性和恶性病变。良性病变包括炎症、息肉、良性肿瘤、...
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2023/09/11播放(74882)
"胃窦隆起性病变要看隆起性病变的部位是在黏膜层，还是在黏膜下层，还是在固有肌层。如果是在黏膜层，以息肉多见。如果是在黏膜下层，甚至固有肌层，考虑平滑肌瘤或者是间质瘤的可能性大。这个时候可能需要完善超声内镜检查，进一步明确诊断。如果是胃息肉，可以在内镜下行高频电切除术。如果是在黏膜下或者是固有肌层，可以行内镜下EMR以及ESD切除，然后送病理进一步明确病变的性质，即确定诊断疾病。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(126)
胃窦隆起性疾病，是胃镜镜下的描述，原因可能分为以下几点：1、炎症：是较为常见的原... 秦耿│中日友好医院 2023/04/03播放(36051)
胃窦隆起性疾病，是胃镜镜下的描述，原因可能分为以下几点：
1、炎症：是较为常见的原...
秦耿│中日友好医院
2023/04/03播放(36051)
"胆囊隆起样病变，通常是指在进行一些影像学检查时，比如进行B超、CT或磁共振时，发生了一种胆囊的形态改变。当发生隆起样病变时，要高度警惕隆起样病变的性质是怎样。当然，报告单中出现胆囊隆起样病变时，一般这样检查没有办法进一步评估隆起样病变的性质，最担心，也是最不希望的就是隆起样病变是恶性。所以，当出现此种情况时，如果隆起样病变较大，而且基底部较宽，没有办法判断是良性，还是恶性病变时，建议手术切除胆囊。当然，拿到此种报告单后，还是要到肝胆科专业门诊去进行就诊，咨询医生。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(29478)
"胃体隆起性病变，是指由于长期炎症刺激导致胃黏膜增生，胃黏膜不光滑，特别是合并萎缩性胃炎时，更要引起重视，需要积极治疗，防止癌变。可以结合胃镜检查，以及胃镜活检来判定是否炎性增生还是恶性病变。如果是简单的炎性增生，可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑加用达喜。如果病情较为严重，产生肠道息肉，还可以结合手术来治疗，例如高频电凝切除法、激光微波灼除法、尼龙丝结扎法等等，用内镜的方式来治疗息肉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(418)
胃窦隆起性病变，多为胃镜检查所得结果。胃角相对应部位至幽门位置即为胃窦，胃窦本身黏膜应为红白相... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/06播放(99104)
胃窦隆起性病变，多为胃镜检查所得结果。胃角相对应部位至幽门位置即为胃窦，胃窦本身黏膜应为红白相...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/06播放(99104)
"通过肝胆彩超的检查判断出胆囊隆起性的病变，考虑胆囊息肉的可能性比较大。胆囊息肉一般可以分为胆固醇性的息肉，腺瘤性的息肉以及胆囊腺肌症，通过彩超的检查要判断息肉的大小，如果息肉小于1cm，考虑良性的可能性比较大，这种情况不需要特别的处理，一年复查一次胆囊彩超就可以。如果息肉大于1cm，这种情况要积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉恶变倍数会成倍的增长，手术的方式就是胆囊微创切除，这种手术方式目前已经是胆囊切除的金标准，创伤比较小，恢复起来也非常快，没有术后的并发症。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/07收听(81488)
"胆囊息肉样病变，在临床上是一组不同病理类型疾病的总称，它包括很多种类型，比如胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤、腺瘤样增生以及腺癌等。目前临床上对胆囊息肉的处理，主要以径线为准。对于小于1cm的息肉，认为胆固醇息肉的可能性大，属于良性的，患者只要定期复查超声，观察息肉的变化就可以。比如发现之后可以三个月检查一次，如果没有变化，可以改为半年检查一次，再没有变化的情况下，可以改为一年检查一次。但是，对于超过1cm的息肉，多考虑腺瘤、腺癌的可能性比较大，一般建议患者及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/02收听(92962)
"胆囊息肉是一个很常见的病，临床检查查体会经常发现这样的病症，很多人就很着急，得了胆囊息肉怎么去处理，实际上胆囊息肉如果很小的，息肉蒂比较长，细长型的息肉，看有没有症状，小于1公分以下，往往不需要处理，需要定期观察，因为这部分病人可能终生息肉没有长大，没有发生病变，也没有并发胆囊炎，所以这类病人只需要定期观察就可以。还有一部分就是胆囊息肉合并慢性胆囊炎，不论是息肉大小，因为它本身合并慢性胆囊炎就有症状，有消化不良，吃了东西以后腹胀、腹痛都有，这时候如果慢性胆囊炎的症状比较重，胆囊息肉达到1公分或者0.5cm，这个界限就可以进行治疗，治疗往往是在药物治疗无效的情况下，最后需要手术，在早期的时候还要建议用点利胆药物消炎，如果胆囊炎消退了，症状减轻了，可以继续观察。如果用了这些治疗胆囊炎的药物效果不好，息肉又逐渐长大，最后要做胆囊切除手术。还有一种是胆囊息肉虽然没有症状，但是它比较大，大于1公分或者胆囊息肉形态基底部比较宽，表面不规则，粗大型的，这种容易发展成胆囊腺瘤，是一种腺瘤性息肉，这种腺瘤性息肉是个癌前病变，不论有没有症状，这种情况都要建议及早手术。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(63748)
胆囊息肉病变多是由于胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积，称之为胆固醇沉着症，其属于胆囊的良性... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/11/27播放(94640)
胆囊息肉病变多是由于胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积，称之为胆固醇沉着症，其属于胆囊的良性...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/11/27播放(94640)
"胆囊息肉是有可能病变的，一般小于1cm的胆囊息肉，病变概率极低，只需要定期的复查、随访即可。但如果胆囊息肉大于1cm，其病变的概率会明显升高，或者息肉增长速度过快时，需要及早的给予手术治疗，以预防后期癌变的风险。所以胆囊息肉一定要定期的随访、复查，一般建议每半年到一年要检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。平时饮食建议以低脂肪、低胆固醇的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟、酒，以及油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。胆囊息肉可以选择腹腔镜下的胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复顺利1-2天即可出院。"
2020/06/27收听(46292)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤型息肉，但是具体是哪一种类型，一般需要手术之后，将病变胆囊送至病理科切片、染色，显微镜底下观察之后才可以确诊。在胆囊息肉的治疗方面，如果患者查上腹部彩超提示胆囊息肉，直径小于1cm，患者可以考虑继续予以观察。每半年或者1年查上腹部彩超看腺瘤的直径有无增大。如果患者复查彩超提示腺瘤的直径超过1.2cm以上，此时患者就需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并在手术之后将切除的胆囊送病理科，经染色、切片观察之后，判断一下病变的性质，以及腺瘤性息肉有无其他病变的可能。另外，在患者手术之后的一周，患者应适量的进食鸡蛋、牛奶以及肉类，利于胆总管内胆汁的排泄，防止发生胆总管结石。"
2018/11/05收听(57394)
山东省立医院 李春友
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