深圳市罗湖区人民医院
骨外科
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胸椎骨折下床之前必须要进行绝对的卧床休息和保护，这个时间一定要充足，而且经过复查以后，确定可以进行下床活动以后才可以下床。下床的具体步骤如下：
第一、先戴上支具或者腰围，然后将身体挪向床边；
第二、一条腿先落地，然后慢慢坐起，不能急于下地，防止由于长时间平卧以后，坐立或者站立的时候，引起体位性的低血压而发生意外；
第三、坐到床边以后，感觉头不晕了，才进行下地，进行进一步的功能锻炼，而且每次下地的时间不要太久。
另外，在下地的过程中，不要弯腰或者左右扭动腰部，预防发生意外。
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"如果出现胸椎骨折，并且骨折稳定没有错位，早期应该尽量仰卧在硬板床上，不要下床，将骨折的椎体下面的后背部垫不太大的软枕。经过口服、外用活血化瘀接骨的药物以及其他对症治疗一段时间后，如果胸背部的疼痛逐渐缓解，适当活动胸部而没有疼痛可以开始腰背部肌肉的功能锻炼。先使用仰卧五点支撑法，将头部、两侧肘关节与双脚作为五个点，尽量叫腰背部离开床面，幅度逐渐增大。当完成五点支撑动作比较轻松的时候，改用头部以及双脚的三点支撑，逐渐过渡到双手、双脚的四点支撑。当卧床时间达到一个半月以上，在床上自由活动而没有疼痛的时候，可以每天适当的坐在床边5-10分钟，观察是否出现疼痛。如果还是没有疼痛，可以逐渐增加坐姿的时间，直到长时间保持坐姿，完全没有疼痛后可以下床活动。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(72938)
胸椎骨折根据骨折类型、损伤的程度不一样，采用的治疗方式不一样，下床活动的时间也不一样。胸椎骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(90032)
胸椎骨折根据骨折类型、损伤的程度不一样，采用的治疗方式不一样，下床活动的时间也不一样。胸椎骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(90032)
"胸椎的骨折是需要卧床休息的，一般卧床8-12周，可以慢慢的下床活动，但是这个时候可以活动，不要弯腰，不要做这个弯腰的动作，到3个月以后才可以练习做弯腰的活动，等到4-6个月以后才可以适当地参加劳动。腰背肌的锻炼应该坚持半年，甚至一年以上，面朝下趴下、双手抱头、固定下肢、上身向上起，就像仰卧起坐，但是力量是相反的，和倒走都是锻炼腰背肌的方法。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(42894)
胸椎骨折后的下床时间，需根据具体情况而定。对于做了内固定手术的患者，一般卧床2-4周以后，可以... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(88577)
胸椎骨折后的下床时间，需根据具体情况而定。对于做了内固定手术的患者，一般卧床2-4周以后，可以...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(88577)
胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(60467)
胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(60467)
"胸椎压缩性骨折通常需要1-3个月才可以离床活动，但还是需要综合判断患者胸椎骨折后下床活动的时间。如果是较轻的胸椎压缩性骨折，患者需要卧床休息，局部可以进行封闭注射止痛。疼痛症状缓解后应积极训练背部肌肉力量及强度，如四点支撑法及两头起，通过训练1个月后可带背部护具离床活动。如果是胸椎重度压缩性骨折，应通过双踝悬吊等方法进行复位。复位后维持躯干过伸位石膏背心固定3个月，固定期间应坚持背部肌肉力量训练，去除石膏背心可离床活动。对于胸椎不稳定性骨折患者，常需要进行手术复位骨折内固定，术后3个月可戴背部护具进行活动。恢复期间，患者要适当加强营养，多吃富含优质蛋白质、钙质以及维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类、排骨、牛肉、鱼肉、鸡肉以及新鲜的蔬菜、水果，保证膳食纤维的摄入，避免长期卧床而引起便秘。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(55699)
"一般骨折都需要很长时间的恢复，通常讲伤筋动骨一百天，也就是骨折的愈合需要三个月的时间。胸椎骨折多久可以下床，主要取决于胸椎骨折的严重程度和所采取的治疗方式。胸椎骨折不需要长期卧床，因为胸椎有周围的肋骨固定，相对来说比较稳定，如果没有压迫神经，压迫脊髓可以早期活动。但是胸椎骨折还和病人的骨骼质量、病人的年龄有关系，如果病人骨头质量比较差，又合并有骨质疏松，病人年龄又较大，卧床的同时要增加抗骨质疏松的治疗。胸椎骨折下地时一定要在支具保护下，循序渐进地活动。一般情况下，要求病人两周之后可以在支具保护下慢慢地活动，锻炼周围的肌肉。患者平时要注意多卧床休息，保证睡眠，不要熬夜，不要喝酒、抽烟，要多喝水。清淡、易消化饮食，多进食含高蛋白质、高钙类的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(23945)
胸椎骨折如果压缩不是太过严重，可以采取保守治疗，建议患者卧床至少六周。若患者早期下床则会造成压... 邢泽军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(56956)
胸椎骨折如果压缩不是太过严重，可以采取保守治疗，建议患者卧床至少六周。若患者早期下床则会造成压...
邢泽军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(56956)
如果病人未行手术治疗，过早下床会造成胸椎骨折的二次损伤。比如椎体骨折的压缩高度较前增加，甚至出... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(57020)
如果病人未行手术治疗，过早下床会造成胸椎骨折的二次损伤。比如椎体骨折的压缩高度较前增加，甚至出...
2019/01/25播放(57020)
"胸椎骨折下床过早后遗症有以下几种：首先，由于骨折并未完全愈合就及早下地，会导致骨折的部位进一步压缩，形成楔形变，使得胸椎骨折的高度没有办法恢复正常，所以就会导致胸椎的受力曲线发生改变，甚至产生后凸畸形，使得在日后的生活工作特别容易导致胸背部疼痛。另外，胸椎骨折下床过早，可以使得骨折的部位不稳，甚至产生向后的移位，对于脊髓和硬膜囊产生压迫作用，轻则对下肢的感觉，对椎管的宽窄有明显影响，如果严重还是会导致神经损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(72193)
"一般胸椎骨折一个月不可以下床，这个时候骨折还没有完全恢复好，无法承担躯干的重量，需要继续卧床休息。对于胸椎骨折，哪怕是比较轻微的压缩性骨折，一般也需要严格卧床8-12个星期左右才可以下地活动，并且早期下地活动需要使用护具进行保护。胸椎骨折后一个月下床容易引起椎体骨折部位塌陷，恢复不好，影响椎体的高度，导致后期的胸背痛以及出现驼背、椎间盘突出等并发症。所以胸椎骨折后一个月不要下床活动，继续严格的卧床休息，同时在床上进行腰背肌力量锻炼，比如五点支撑或者三点支撑，使用活血、健骨的药物促进骨折愈合，比如伤科接骨片。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(50796)
"胸椎也是承重的，如果骨折没有愈合就下地，垂直方向会有压力，容易导致椎体进一步的压缩，可能会出现锥体形状的改变，前方的压缩可以导致罗锅，侧方的压缩可能导致脊柱侧弯，再严重的有可能会压迫神经、导致神经功能受影响。所以在骨折愈合之前，千万不要下地、不要让它承重，一定要卧床好好休息，给它足够长的时间，让骨折的部位有足够的结实度，能够完全承重以后才要下地。一般要求一定要在2-3个月以上才允许下地。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(67701)
胸椎骨折保守治疗后下床的时间一般在8-12周，但具体时间取决于患者的年龄、胸椎骨折严重程度，以... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/21播放(73928)
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胸椎与肋骨共同构成胸廓，就生理结构理解，胸椎比颈椎、腰椎更加稳定。发生骨折后，多数患者通过支具... 蒋煜文│珠海市人民医院 2018/03/26播放(87190)
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2018/03/26播放(87190)
腰椎骨折涵盖的范围较广，比如老年人压缩骨折，70-80岁老年人因为骨质疏松，椎体被压扁叫压缩骨... 张良│北京医院 2019/12/12播放(74668)
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2019/12/12播放(74668)
患者腰椎骨折以后常常需要卧床制动，在临床中要根据患者的具体情况，决定怎么下床、下床时间、下床方... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(57742)
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2018/12/14播放(57742)
胸腰椎骨折在临床上较常见，对于此类骨折大多采取保守治疗，如绝对卧床休息。胸椎骨折后一个月无法下... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(99932)
胸腰椎骨折在临床上较常见，对于此类骨折大多采取保守治疗，如绝对卧床休息。胸椎骨折后一个月无法下...
2023/10/27播放(99932)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43538)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29615)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32097)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
