输卵管阻塞的处理

2023-03-03 22:34播放 :

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输卵管阻塞是否需要处理，要看患者有无生育要求。若该患者已生育过并没有生育愿望，该情况下的输卵管阻塞只要没有引起积水、没有引起巨大包块可以不处理。对于有生育要求的女性，输卵管阻塞可以进行手术再通，通畅输卵管后恢复输卵管正常解剖结构，协助患者进行下一步妊娠。但部分患者可能会出现手术输卵管再通失败，或该患者不仅单纯存在输卵管阻塞，而且整个盆腔环境非常糟糕，盆腔粘连非常严重，即使输卵管再通成功也不一定有利于下一步受孕，该情况下建议患者咨询生殖专科医生，考虑是否进行输卵管切除或输卵管结扎，之后进行辅助生育技术治疗协助患者怀孕。

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什么是输卵管阻塞？

"输卵管阻塞多是炎症导致，其基本原因绝大多数为感染。有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染，诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。"

语音时长00:51''

范萌│北京市宣武中医医院

2017/09/26收听(27158)

01:45

怎么知道是不是输卵管阻塞

可以用下列方法来知道是不是输卵管阻塞：

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/10播放(34414)

什么是输卵管阻塞

"输卵管阻塞是通过输卵管造影或者输卵管通液时而发现的，造成输卵管的阻塞有原发性的原因，也有继发性的输卵管不通。最常见的是由于急性盆腔炎导致慢性盆腔炎，而导致输卵管的阻塞，比如结核性的输卵管炎也导致输卵管不通，引起的临床表现是不孕或者宫外孕。因为输卵管阻塞分为不全阻塞或者完全组塞，如果不全阻塞的时候，输送精子、卵子，将受精卵输送到子宫腔，完全不通或者通而不畅，这样就容易导致宫外孕的发生或者是不孕症的发生。"

语音时长01:07''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(73250)

输卵管阻塞的原因有哪些？

"一般先天性的输卵管阻塞是很少见的，多半是由后天的原因造成。比如既往有过阑尾炎病史，尤其是因为阑尾炎做过手术的，既往有过结核病史，哪怕结核是长在肺部，就是肺结核，也会通过血液或者淋巴的播散到了盆腔，然后造成输卵管的梗阻；还有一些就是既往有盆腔炎病史的，有过宫外孕手术史的，有子宫内膜异位症病史的、子宫肌瘤切除病史等等，凡是盆腔做过手术的都有可能造成输卵管的阻塞；还有就是人流，有时候一次人流就有可能造成输卵管的梗阻，也可能好几次人流才会造成输卵管的梗阻。所以有的病人说我以前怀过孕，正是由于怀过孕做过流产才有可能造成输卵管的阻塞。"

语音时长01:11''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/15收听(56466)

输卵管阻塞严重吗

"输卵管出现阻塞非常严重，女性如果要想自然怀孕，输卵管要通畅，精子和卵子才能在输卵管内结合形成受精卵，最后进入宫腔生长发育才会怀孕。一旦输卵管出现阻塞的情况，临床又计划怀孕的情况下，建议做相应的治疗，比如最常用的就是做宫腹腔镜联合手术，使粘连的输卵管松解，使输卵管通畅精子和卵子有结合的机会，所以才会怀孕。建议在月经干净以后3-7天不要同房，经过检查没有禁忌症的情况下就可以做该项手术。在术后建议尽快的准备怀孕，因为输卵管有可能再次发生粘连而出现阻塞的现象。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/26收听(64566)

输卵管积水是不是输卵管阻塞

"输卵管积水就是输卵管阻塞，只有在阻塞的情况下，输卵管局部出现了炎症性反应导致大量渗出，这种渗出没有办法流入到盆腔当中，所以才形成积液。如果还有怀孕要求，需要做手术给予治疗，比如做宫腹腔镜联合手术将输卵管的积水，将粘连的部位松解，使输卵管通畅就会有怀孕的机会。如果没有计划怀孕的要求，建议积极的给予抗炎治疗，并且对于这种情况要引起足够的重视，因为绝大部分输卵管的癌症就是由于输卵管局部的炎症导致的，所以一定要积极的给予抗炎治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/01收听(36074)

输卵管阻塞怎么查？

"这种检查一般是要推荐做输卵管的造影检查，现在有两种造影方式，一种是X光下的，一种是超声下的，各有利弊。做哪一种检查只要拍出片子来都能够知道输卵管是否通畅，不建议做通液检查，因为通液没有片子作为客观证据，只凭医生的主观判断是不准确的。"

语音时长00:35''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/20收听(37060)

输卵管阻塞症状有哪些

"输卵管如果堵塞，绝大多数不知道的患者，在备孕一年怀不上孩子的情况下，才做输卵管检查。比如输卵管通水或者输卵管造影，才能发现输卵管的堵塞。没有生育要求的患者很少发现，除非输卵管严重积水、积脓，通过彩超才能知道。这时治疗需要抗炎、消炎对症治疗。输卵管堵塞的常见原因，像盆腔炎症未积极治疗，或者人流手术后、药流术后流血时间长，没有消炎对症治疗，都会引起输卵管的堵塞。此外，先天异常、输卵管过长、过短，都会引起输卵管堵塞。"

语音时长01:45''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/31收听(23506)

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输卵管阻塞的症状有哪些

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王艳槟│北京大学人民医院

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输卵管阻塞的原因有哪些

"输卵管阻塞的原因有以下几种：1、最常见的就是由于输卵管局部有慢性炎症，导致局部出现渗出，使输卵管管腔出现粘连，大约1\/3的病人输卵管阻塞是因为这个原因导致的。2、因为输卵管的伞端出现了盲端，是先天发育的问题，也会出现阻塞的现象。3、以往如果有宫外孕的病史并且输卵管局部妊娠，做了取胚手术之后局部形成瘢痕，瘢痕挛缩之后导致局部出现粘连，也会出现输卵管阻塞的现象，建议积极治疗。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(17842)

输卵管阻塞如何诊治

"输卵管堵塞有很多原因，分为以下几个方面：一、妇科炎症，比如盆腔炎、输卵管炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎等都会引起输卵管堵塞。二、流产和感染。三、长期阴道出血。四、不洁性生活，常因不洁性生活感染各种疾病。治疗输卵管堵塞的方法目前有很多种，有中药治疗、灌肠治疗、输卵管通液治疗、宫腹腔镜治疗以及经X线的输卵管介入疏通术治疗等。怎么样治疗需要根据患者的病情来决定，建议患者去正规的专科医院检查，针对性治疗。"

语音时长01:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/28收听(370)

输卵管阻塞了怎么办

"输卵管堵塞时，需要根据患者输卵管堵塞的具体情况来选择治疗方案，如果患者的输卵管部分管腔堵塞，存在通而不畅的情况，可以选择食用口服中药、宫腔注药、盆腔理疗等，综合的保守治疗方法进行治疗。如果患者输卵管堵塞的部位是近端，可以选择使用宫腔镜下导丝进行治疗，是远端堵塞时可以选择腹腔镜下伞端粘连分离手术，加成型手术来进行治疗，术后再配合着中药加盆腔理疗，预防再次粘连的发生。如果患者输卵管完全堵塞，通过手术治疗失败，或者是手术治疗成功之后半年之内没有受孕，发生了再次粘连的情况，这种情况就需要放弃治疗，直接选择辅助生殖技术。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/02收听(27386)

输卵管阻塞的症状有哪些？

"一般来说，输卵管阻塞没有什么自觉症状，也就是自己感觉不到自己输卵管是堵的还是通的，这都需要做一些检查，比如输卵管的造影的检查才能够发现是否输卵管有阻塞。有些其他的疾病造成的输卵管的阻塞有可能有症状，比如子宫内膜异位症，她就会有严重的痛经，但是也不是所有的子宫内膜异位症都有痛经。还有经常的下腹疼痛，尤其是比较低的位置的下腹疼痛有可能是盆腔炎的症状，这种经常会有输卵管阻塞的情况的发生。"

语音时长00:50''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(75528)

输卵管阻塞的症状有哪些

"输卵管阻塞多数是由于输卵管的慢性炎症引起的。常见的临床症状包括，下腹出现不同程度疼痛，大多为隐痛，腰背部及骶部酸痛、胀痛、下坠感等，会因为过度劳累出现症状加重，而且由于盆腔粘连，可能会有膀胱、直肠充盈痛或排空痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。输卵管炎症波及到卵巢的时候，会对卵巢功能造成不同程度的损害，引起月经紊乱以月经过频，月经量过多最常见。输卵管的长期慢性炎症，会导致盆腔充血，引起瘀血性痛经，表现为疼痛时间长，症状重。输卵管阻塞阻碍精子与受精卵的通行，从而导致不孕。由于症状持久，病情反复，会给患者带来很大的心理负担，导致出现精神抑郁等。"

语音时长01:17''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/03收听(91762)

输卵管阻塞能治好吗

"输卵管阻塞在临床上绝大部分可以治好，比如输卵管在壶腹部阻塞或者在伞端出现阻塞，通过宫腹腔镜联合手术将粘连组织分离开，有望使输卵管通畅，怀孕的机会也会增加。如果在输卵管间质部出现了比较严重的阻塞，很难通过相应的治疗达到理想的目的，最好是通过做试管婴儿达到怀孕的目的。另外，输卵管的阻塞在临床上大约有1\/3以上，是因为输卵管局部慢性炎症导致的，所以女性避免产生盆腔炎症就显得非常重要，注意性生活以及月经期的卫生，并且减少宫腔操作的病史。如果没有计划怀孕就采取好避孕措施，以免导致盆腔炎症而引起输卵管阻塞。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(43628)

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输卵管阻塞能怀孕吗

"如果双侧输卵管都出现阻塞的情况，在临床上不经过治疗的情况下不会怀孕。但是在治疗之前，也建议要了解究竟是哪个位置出现了阻塞的情况。假如是输卵管间质部出现了阻塞，在临床上建议如果计划怀孕最好是做试管婴儿，因为这种情况通过手术治疗不能达到怀孕目的。如果是伞端或者是壶腹部出现了阻塞，通过宫腹腔镜手术将阻塞部位粘连松解开，在临床上就有怀孕的机会。所以，在临床上具体情况要具体的给予分析，并且也建议对于这种情况要做手术，最好是在月经干净3-7天，然后白带常规化验正常的情况下，才能收住院做宫腹腔镜联合手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/12收听(51838)

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输卵管阻塞治的好吗

"如果子宫输卵管造影发现输卵管阻塞，要根据患者情况进行区别治疗。如果患者比较年轻，卵巢储备功能良好，没有严重的男方因素不孕，可以考虑宫腹腔镜联合手术。手术当中对于近端阻塞可以做输卵管插管术，输卵管远端阻塞积水可以做输卵管整形术。手术当中要评估输卵管的病变严重程度。对于病变比较轻微的输卵管，术后妊娠率能到30%-40%之间，术后可以让患者试孕一年。如果手术当中发现输卵管病变很严重，输卵管再次积水复发和术后宫外孕的可能性很大，建议要将输卵管切除或者结扎之后，术后直接考虑做试管婴儿。如果患者的年龄比较大，卵巢储备功能严重下降，或者合并严重的男方因素不孕，也可以直接考虑试管婴儿。如果患者合并输卵管积水，在试管婴儿移植之前，需要将积水输卵管处理掉之后才能够移植。"

语音时长01:26''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/25收听(23548)

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