海南省第三人民医院
血液透析科
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高龄老人的透析注意要点如下：
1、要特别注意血液流变学的改变，如心率、平均动脉动脉压、中心动脉的监测，还有肺动脉的监测，以及心输出量如脉搏包括心排血量的监测；
2、了解肺功能、血气，还有肺部的CT等情况，特别是有潜在肺炎的老年病人，都存在风险；
3、凝血功能，以防潜在的血栓风险发生，如高龄透析病人容易引起脑梗塞，心梗可能性的发生率比较高，所以对这几个方面监测较重要。
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高龄老人能否透析，不在于年龄大小，部分患者即使年龄较大也可选择透析，只要不影响心功能，都可以选... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2023/04/19播放(80956)
高龄老人能否透析，不在于年龄大小，部分患者即使年龄较大也可选择透析，只要不影响心功能，都可以选...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2023/04/19播放(80956)
"高龄老人透析中死亡，有可能是首次透析综合征，也有可能是心脑血管意外引起。透析主要是针对尿毒症的病人来说。尿毒症的病人，肾脏失去了排毒、排水的能力，这时候只能借助于透析机器来帮助排毒、排水。但是透析是一种体外循环，具有一定的风险。如果老年患者是第一次血液透析，在将血液引入到透析机器时，会激起很强烈的炎症反应。也就是说患者对于透析器不是很适应，就会导致首次透析综合征，患者就会死亡。另外，高龄老人难免患有基础的心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞等等。在透析的过程中，血压会波动比较大，可能导致患者出现心肌梗死、脑出血。这些疾病都是比较严重的疾病，都有可能导致患者猝死，以上这些情况就是比较常见的导致高龄老人透析中死亡的原因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(40796)
"高龄老人在透析中死亡，这种情况的病因分成两种可能：一是患者突发了一些心脑血管的意外，比如脑出血可能会导致猝死，心肌梗塞、严重的心律失常、肺栓塞等等都能够导致老人猝死。这种情况与是否在透析中没有多大的必然的联系，患者可以随时随地的发生。另外一种情况透析的过程也会带来一些风险，这是透析所必须要面临的风险，比如透析使用抗凝剂，导致患者容易出现出血，比如脑出血；再者透析的过程中要超滤脱水，有些患者可能会反复发生意外，超滤脱水导致身体内容量不足，影响脏器供血，患者可以出现突发的脑梗塞、肺梗塞等问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(35004)
"年龄大于、等于35岁的孕妇，我们称为高龄孕妇，高龄孕妇可能会发生妊娠期的合并症和并发症。首先，可能会出现胎儿的染色体的异常，在妊娠期要进行胚胎染色体的检查，包括外周血的DNA检测或者羊水穿刺的染色体核型分析。其次，在妊娠期要小心妊娠期严重的合并症和并发症的发生，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。我们在高龄孕妇中要密切的监测她的血压变化，以及控制体重的增长。如果出现血压升高以及水肿等现象要做进一步的检查，判断是否有妊娠期高血压疾病。最后，妊娠期血糖的控制也是非常重要的，要避免血糖的升高。如果诊断为妊娠期糖尿病，要及时把血糖控制在正常范围内，避免出现糖尿病，引起严重的并发症发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(31038)
高龄孕妇分娩过程中要注意很多问题，具体如下：1、要注意补充能量，有些高龄孕妇身体素质比较差，因此在分娩的过程中要注意补充能量，这样才能够让自己顺利的分娩。2、在预产期快要到来的时候，最好不要让自己过于疲劳，也不要过度紧张，尽量不要经常外出，一定要注意休息，保证充足的睡眠，避免因为精神紧张或过度疲劳，而影响到自己的生产。3、在分娩之前可以适当的进行运动，可以增强自己的身体素质、提高身体抵抗力，预防各种疾病的出现，而且还能够为分娩积蓄更多的力量。4、需要注意饮食调理，避免吃辛辣、刺激的食物。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/01/20收听(55404)
"高龄产妇在分娩前要充分的休息，因为在分娩的时候会消耗大量的体力，所以在分娩前一定要保持充分的睡眠时间，分娩前午睡对分娩也大有好处。在预产期尽量的不要外出旅行，也不能整天的卧床休息，适当做轻微的力所能及的运动，对分娩有好处。在临产之前是绝对禁忌性生活的，以免发生胎膜早破和感染。孕妇还要注意身体的清洁，因为产后不能马上洗澡，所以在住院前要洗澡。如果去浴室洗澡，需要有人陪伴，防止湿热的蒸汽引起孕妇晕厥。在临产期丈夫尽量不要外出，夜间需要有人陪伴，以免在半夜突然生产。要及早的准备需要住院时所用的生活用品，包括宝宝的用品还有日常的生活洗漱用品。要做好孕前的检查，在分娩之前要尽早请好产假，并且关注不适的症状，要及时就医。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(97346)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/02播放(66884)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/02播放(66884)
"高龄老人要看高龄的定义了，一般来说现在大于80岁以上的可以称为老老年，相对是比较高龄的患者。高龄的冠心病要看冠心病的严重程度，如果是相对比较稳定的冠心病，稳定性心绞痛的话，可以相对采用保守的治疗就是药物的治疗，包括阿司匹林或者氯吡格雷，加上他汀药物去治疗。如果患者症状稳定，没有反复的不稳定心绞痛的发作，可以采用这样维持的药物治疗。如果说患者症状不稳定，或者出现了急性的心肌梗塞等的比较严重的情况，这个时候还是可以考虑进行微创的介入的治疗，比方说支架的植入或者药物球囊的扩张。如果是冠脉搭桥的话，相对高龄的可能会有些禁忌。所以主要还是看患者病情的严重程度，不是特别严重的，相对采用保守的治疗，比较严重的还是要去进行积极的介入治疗的干预。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(69372)
"胸腔积液的治疗首先要判断胸腔积液的性质。胸腔积液一般分为漏出液和渗出液，漏出液以充血性心力衰竭比较多见，还有一部分比如肝硬化性、肾病综合征、低蛋白血症以及腹膜透析所导致的漏出性胸腔积液，表现为双侧性，一般不需要抽液治疗，原发病治疗好以后，胸腔积液自然会吸收，一般不留有后遗症。如果是渗出液，高龄老人以恶性肿瘤比较多见，如果胸腔积液量比较大，可以抽胸水缓解症状，但是恶性肿瘤所导致的胸腔积液一般量比较大，而且生长速度比较快，必须治疗原发病才能够得到缓解。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(95496)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/03/25播放(93830)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/03/25播放(93830)
"年龄越大骨质疏松的情况越明显，在有轻微外力损伤的情况下就容易导致腰椎压缩性骨折，如坐一个屁股墩或者是在车后座上，因为汽车颠簸太厉害，都有可能引起。针对椎体压缩性骨折，都可以考虑椎体成形、骨水泥填充的微创手术办法，效果非常不错，做完手术之后第二天疼痛基本消失，并且能够离床活动。如果压缩性骨折非常严重，导致椎管里面有骨块压迫神经，产生下肢麻木、疼痛的症状，这种手术就不太适合，可能要做大的开放钉棒的内固定手术。不管是哪一种治疗方案，治疗的目的都是尽可能减少老年人卧床的时间，否则因为骨折长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染，而这些严重的并发症可以致命。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(29570)
高龄老人胸腔积液的治疗方法如下：1、抽积液，改善症状，会感觉呼吸轻松一些，不会憋... 强光亮│北京大学第三医院 2023/01/07播放(83336)
高龄老人胸腔积液的治疗方法如下：
1、抽积液，改善症状，会感觉呼吸轻松一些，不会憋...
强光亮│北京大学第三医院
2023/01/07播放(83336)
"高龄老人得的肺炎如果是间质性改变为主要X线特点，可以诊断为间质性肺炎。高龄老人患间质性肺炎可以称为高龄老人间质性肺炎，同样是间质性肺炎，可以是感染，也可以是非感染，在各种感染性间质性肺炎里结核杆菌感染、病毒感染、衣原体、支原体感染等，都可以导致间质性肺炎。在非感染性疾病里自身免疫系统疾病，可以导致间质性肺炎，各种有机、无机颗粒大量吸入导致的尘肺也可以导致间质性肺炎，包括过敏导致的肺炎，也可以是间质性肺炎。具体老年人间质性肺炎是感染，还是非感染，如果是感染所导致，是哪一种病原体感染所导致，如果是非感染所导致，是哪一种非感染因素所导致，通常要依据临床症状、伴随体征、实验室检查等综合分析判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(29046)
高龄孕妇怀孕初期应该对胎儿和母亲的身体状况做全面评估，具体如下：1、常规的产前检... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/02播放(60198)
高龄孕妇怀孕初期应该对胎儿和母亲的身体状况做全面评估，具体如下：
1、常规的产前检...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/01/02播放(60198)
临床中多数高龄孕妇的心理较紧张，早孕反应相对较重，故饮食应以清淡、易消化为主，多食低碳水化合物... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2023/10/10播放(65822)
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2023/10/10播放(65822)
随着人的寿命越来越长，很多高龄老年人在家突然出现房颤，家属应知晓房颤不致命，但很多时候病情放大... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/02/14播放(60052)
随着人的寿命越来越长，很多高龄老年人在家突然出现房颤，家属应知晓房颤不致命，但很多时候病情放大...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/14播放(60052)
"高龄老人的间质性肺炎情况都属于特发性的间质性肺纤维化，疾病主要是由于不明原因的多种因素使得肺部的间质细胞成为纤维的组织，形成纤维性的间质性肺炎，根据患者的年龄可以采取保守的疗法。如果高龄老人合并高血压、糖尿病，不适合应用西药的激素或者免疫抑制剂、抗纤维化治疗。因为副作用很大，而且会导致一些并发症，例如高血压、高血糖。所以老人可以采用一些中医、中药治疗，比如长期口服一些中成药。另外也可以采用一些血贴、艾灸以及功法等等综合治疗，可以改善老人的生活质量，延长老人的寿命。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(77904)
老年人出现脚水肿后，需要查找原因，才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种： 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(41084)
老年人出现脚水肿后，需要查找原因，才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种：
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(41084)
"作为老人第一个应该补的就是优质的蛋白质，因为随着年龄的增长老年人有一种非常重要的情况叫肌肉减少症的发生率就会增高，而肌肉非常重要的原料就离不开优质蛋白质，所以老年人应该通过肉、蛋、奶、豆为机体提供优质的蛋白质来避免肌肉减少症的发生。作为老年人第二个应该补的是钙质，因为老年人骨质疏松的发生率会比较高些，容易发生腰腿痛和抽筋的情况，所以对于老年人应该适当的去吃奶类和奶制品、豆类和豆制品，比如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐，通过补充钙质来达到很好的预防骨质疏松的作用。"
张晓伟│河北省人民医院
2019/11/12收听(49084)
高龄老年人皮肤瘙痒需要对因治疗，包括药物治疗、膳食治疗和一般治疗。人一旦上了年纪，身体就会出现各种各样的问题，尤其是出现皮肤瘙痒。老年人皮肤瘙痒除了与自身生理因...
王儒英│湖北省中医院
2023/04/20阅读(1712)
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