北京大学第一医院
感染疾病科
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炎症下不去一直反复发烧，最为重要的是要尽快查明原因，建议从以下几个角度筛查：
1、各种各样的感染：尤其是比较隐蔽部位的感染，比如肝脏内部感染，如肝脓肿可以导致发烧。还有心脏的感染，如心内膜炎。有的时候肛周的脓肿如果不及时检查也不好发现，另外还有大脑的感染，如脑膜炎；
2、少见的感染病因：如少见的细菌、特殊的细菌或者特殊的真菌、病毒等都要考虑；
3、非感染原因：免疫紊乱、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、血液病等，都在排查和筛查范围内。
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"炎症引起的反复性发烧，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白。通过血象分析，如果周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞正常，淋巴细胞增高，多为病毒性感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌性感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。可以配合中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角冲剂等清热解毒抗病毒类药物。若是孩子体温超过38.5℃，可以口对乙酰氨基酚混悬液，能够起到快速退烧的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(85888)
"小孩炎症反复发烧，考虑家长给孩子用药疗程不够，孩子炎症没有得到彻底治愈，只是用药后症状有所缓解，家长误以为孩子的病好了，就停止给孩子用药，待孩子体内药物浓度降低后，体内的炎症促使体温继续升上来。建议家长带孩子去医院做相关检查，比如查血常规或者血培养，根据检查结果确定炎症是由细菌，还是病毒或者支原体感染引起，然后给予对症治疗。如果是细菌感染引起，建议给孩子服用阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒，服用之前遵医嘱做皮肤过敏试验，阴性才可以服用。如果是病毒感染应用利巴韦林颗粒，如果支原体感染引起，建议服用阿奇霉素。家长一定要遵医嘱剂量给孩子用药，待孩子症状好转，和查血常规检查结果正常情况下再停药，以免孩子反复发烧。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/17收听(81398)
若患者由于炎症导致发烧，在初期温度较高，但体温逐渐降低，则证明治疗有效，无需改变治疗方式，将体... 李英│河南省人民医院 2021/07/14播放(89671)
若患者由于炎症导致发烧，在初期温度较高，但体温逐渐降低，则证明治疗有效，无需改变治疗方式，将体...
李英│河南省人民医院
2021/07/14播放(89671)
咽喉炎症反复发烧一般是慢性扁桃体炎反复发作引起的扁桃体化脓、发高烧，温度一般在38.5℃以上，检查咽腔会发现扁桃体红肿，扁桃体上面有脓液，还会出现咽部异物感、疼痛等症状。如果每年发作在五次以上，建议行双侧扁桃体的切除术，行双侧扁桃体切除术需要在急性扁桃体炎完全控制两周以后，因为扁桃体已经不是一个免疫器官，已经对机体造成损害，所以建议如果是反复发作，那么就需要把扁桃体切除。
王琳│河南省人民医院
2020/04/11收听(90599)
"宝宝有炎症反复发烧的治疗措施主要分为以下几个方面：首先应该针对发烧进行治疗，应该勤测体温，如果腋表体温大于38.5度，就应该及时给宝宝吃退烧药，常用布洛芬和对乙酰氨基酚；可同时服用中成药类清热解毒药物辅助退烧，如口服小儿牛黄清心散或者羚羊角颗粒等等，也可以用降温贴辅助退烧；当然，针对引起宝宝反复发烧的病因，也就是炎症进行治疗也是重点，通常如果有细菌感染的依据的话，需要用抗生素治疗，常用口服或者静脉用头孢类药物进行抗感染治疗；大部分宝宝的炎症反复发烧是由病毒感染引起的，因此口服或者静脉用抗病毒的药物也是很有必要的；当然还需要注意饮食上多喝水，避免油腻刺激性的食物摄入，穿比较宽松的纯棉质的衣服有助于散热退烧。"
张先华│湖南省人民医院
2019/04/25收听(46112)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，发烧非常常见。基本上每个孩子都有过发烧的经历，而且有的孩子有可能会出现反复的发烧表现。出现发烧需要及时进行对症退烧处理，也需要注意查明引起发烧的原因。注意观察孩子是否有其他的症状，根据症状判断原因。如果反复发烧还需要考虑查血常规、C反应蛋白等，看是否有炎症的情况，由于炎症的原因引起的发烧非常常见。如果检查提示有炎症的存在，需要考虑及时的应用消炎药治疗，如头孢或者阿莫西林等。同时也需要根据孩子的症状、服药的效果以及体温的高低，决定是否需要进行输液治疗。因为如果炎症比较明显，效果不好，还需要考虑及时的输液应用抗生素进行治疗，一般也就是头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。同时，需要注意多喝水，保证体内水分充足。根据其他的症状选择相应的药物进行对症用药治疗，一般经过积极的治疗之后可以逐渐好转。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/05/15收听(41150)
"宝宝出现炎症引起来的反复发烧，首先要给孩子在腋窝测量体温。如果体温在38.5℃以下，给孩子使用中成类退烧药或者物理降温的方法退烧，可以给孩子服用羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒。物理降温的方法可以用湿润的小毛巾对孩子的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍长。如果体温大于38.5℃，可以给孩子服用布洛芬混悬液退烧。此外，治疗炎症才是治疗反复发烧最根本的措施，候需要给孩子使用消炎类的药物，效果比较好的有头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，如果这两种药物没有过敏，可以给宝宝口服阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、小儿头孢克肟颗粒或者小儿头孢羟氨苄颗粒，效果都不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(49379)
"老人肺部炎症反复发烧多提示患者的肺部感染未有效的控制，此类患者多需要进一步复查相应的检查，例如痰培养、痰结核菌涂片、血涂片、胸部CT等检查，要重点排外有无并发症的存在，例如老年肺炎合并脓毒血症或肺脓肿时患者会出现反复发热，而且发热时间较长，此时要加强抗感染治疗。另外还需要注意有无耐药菌的存在使肺部感染控制不佳，因为老年人有多种基础疾病、反复住院、反复使用多种抗生素易出现耐药菌，此时患者要选择敏感的抗感染药物治疗。老年肺炎患者反复发烧时还要注意有无阻塞性肺炎可能，如果患者能耐受气管镜检查可以行气管镜的相关治疗配合抗感染治疗，其肺部感染伴有发热的症状才可以有效的控制和缓解。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/10收听(67806)
"宝宝反复发热，多半是因为炎症造成，炎症可以是病毒，可以是细菌，也可以是支原体。现在支原体感染临床也比较常见，早期的时候白细胞、中性粒细胞都不高，支原体抗体检测往往是阴性，所以按照抗病毒治疗效果并不理想，但如果用阿奇霉素这类药物，炎症控制了体温才能真正下降。还有些小孩反复发烧，可能是比较复杂的尿路感染，这一部分临床上有时表现并不典型，不一定有尿频、尿急、尿痛，但是做尿常规检查或者尿培养诊断就可以明确，这部分小孩可能还存在尿路畸形的基础性疾病。这种情况下除了积极的抗感染治疗，如果把尿路畸形从根本上解决，反复发烧才能真正控制。还有一些小孩反复发烧，是因为疾病的原因并不清楚，比如EB病毒感染，早期也就会出现发烧。但是随着疾病的进展，出现淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血象里面出现了异常淋巴细胞，进行EB病毒检抗体检测可以诊断明确。总而言之，小孩有时候反复发烧总是有原因，家长如果不放心，要带小孩到医院里面请医生分析，做必要的检查。明确诊断以后，给予诊断性的处理，小孩子的体温才能真正得到控制。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/11收听(83031)
"孩子出现炎症引起来的反复发烧，一般情况下经过积极的治疗，3-5天可以完全康复，如果是比较严重的炎症，比如肺炎引起来的反复发烧，治疗的时间可能会稍微长一些，有可能会达到半个月。首先要明确孩子炎症的原因，需要检查血常规和支原体抗体，看看是病毒性感染、细菌性感染，还是支原体造成的感染。如果血常规中有白细胞的升高，就是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮，如果青霉素不过敏，还可以使用青霉素类的药物。如果是病毒性感染，往往血常规中白细胞没有升高现象，可以使用抗病毒的药物来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林。如果出现肺炎支原体抗体的阳性，就是支原体感染引起来的发烧，需要使用阿奇霉素来进行治疗。"
2019/02/21收听(41207)
孩子炎症反复发烧，有以下几点处理措施：1、使用抗菌素：最好要选择针对病原体的抗菌... 肖娟│北京协和医院 2021/09/06播放(59524)
孩子炎症反复发烧，有以下几点处理措施：
1、使用抗菌素：最好要选择针对病原体的抗菌...
肖娟│北京协和医院
2021/09/06播放(59524)
孩子体内有炎症，出现反复发烧，这个时候要采取以下这些措施，来帮助宝宝彻底的控制体内炎症： 肖娟│北京协和医院 2021/02/23播放(64906)
孩子体内有炎症，出现反复发烧，这个时候要采取以下这些措施，来帮助宝宝彻底的控制体内炎症：
2021/02/23播放(64906)
"小孩如果有细菌感染，就会出血炎症，所以发烧也会反复。发烧是一种症状，和疾病的严重程度并没有直接的关系。但是不管是病毒感染还是细菌感染引起的炎症，都会导致发烧。因此要查血常规和C-反应蛋白，看看到底是病毒感染还是细菌感染引起炎症，导致发烧。如果是病毒感染引起，往往是对症处理，因为病毒感染大多具有自愈的倾向。细菌感染往往需要及早使用抗生素进行治疗，这是病毒感染和细菌感染的不同。除了针对病因治疗，还需要对症处理，如果体温大于38.5℃，考虑口服退烧药，常用的有布洛芬或者对乙酰氨基酚，两种药物选择一种就可以。要让孩子适当多喝温开水，适当补充水果汁，要多休息。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/07/29收听(67479)
"宝宝出现了炎症引起来的反复发烧，一定要给孩子进行消炎的治疗，炎症的原因是比较多的，首先要确诊炎症的类型，可以检查血常规、C反应蛋白和肺炎支原体的抗体。如果出现了肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染所导致的炎症，从而引起来的反复发烧，需要给孩子口服或者静脉点滴阿奇霉素来进行消炎。如果出现了白细胞或者是中性粒细胞的升高，往往是细菌性的感染引起来的炎症和反复发烧的情况，需要给孩子使用抗生素来进行口服或者静脉点滴的治疗。如果出现了单纯的C反应蛋白的升高或者白细胞有轻微的下降，往往是病毒性的感染更为多见一些，可以给孩子口服达菲来进行抗病毒的治疗，效果还是比较好的。针对于反复发烧的情况，只要体温大于38.5℃，需要给孩子口服布洛芬混悬液来给孩子进行退热。"
2019/06/28收听(24818)
"首先发热的原因分为好多种，一、感染性疾病，也就是所说的有炎症。二、非感染性发热，一般是包括病毒感染、支原体感染、衣原体感染。可以通过验血、验尿、输液和吃药进行就诊。首先可以做血常规的检查，看是细菌性指数增高，还是病毒性指标增高。再就是查尿常规、B超、肺部拍片，也可以采用抗菌消炎药以及物理降温退热治疗。酒精擦浴、冷毛巾或者是冰袋敷额头，应该注意要清淡饮食，多喝白开水，少吃发性的食物，热性、煎炸、辛辣以及刺激性的食物，这些都要少吃。再就是要增强机体抵抗力，对于发热的抵抗是有好处的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(63744)
"发烧是临床上一种比较常见的症状，引起发烧的原因一般分为两大类，一类是感染性发烧，也就是由炎症引起的发烧；另一类是非感染性发烧，也就是无炎症的发烧。通常常见的原因有以下这些方面：一、无菌性坏死组织的吸收，一般见于物理性的和化学因素，以及机械性损伤导致的发烧，如少数患者出现的发烧。二、见于组织坏死和细胞破坏导致的发烧，以及血栓形成或血管栓塞导致的发烧，都称为无炎症性发烧。另外，见于变态反应，也就是过敏反应所导致的发烧。还可以见于内分泌或代谢性疾病，如甲状腺功能亢进以及严重的脱水，体温都可以出现升高的情况。除此之外，心衰以及皮肤病，可以导致发烧的发生。另外，体温调节中枢失调，可以导致发烧的情况发生，有脑血管疾病、脑外伤以及脑部受损的少数患者可以出现发烧。除此之外，自主神经功能紊乱的患者，也可以出现发烧，如生理性的低烧，患者精神紧张、剧烈运动以及女性在月经期和妊娠期都可以出现发烧，这些发烧通称为无炎症的发烧。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/15收听(10091)
"无炎症性发烧，即非感染类发烧。可见于组织坏死吸收、抗原抗体反应、内分泌代谢障碍、皮肤散热减少等。无炎症性发烧第一个常见原因即组织坏死吸收，如大手术引起组织创伤内出血、大血肿或大面积烧伤。另外，血管栓塞引起心梗、肺梗塞以及脑梗塞，也可引起发烧。此外，恶性肿瘤组织坏死吸收，也可引起发烧，如肉瘤、各种实质脏器肿瘤、白血病淋巴瘤等。第二个方面见于抗原抗体反应，即结缔组织病、药物热、风湿热引起发烧。第三个方面，即内分泌代谢障碍，如甲状腺功能亢进、代谢过快引起发烧。第四个方面，即皮肤散热减少，如广泛性皮炎也可引起发烧。另外，体温调节中枢异常，如中暑可直接影响体温调节中枢引起发热。另外，植物神经功能紊乱，体温调节中枢受影响，出现低热。日常生活中应注意多休息，保持良好的室温环境，注意多通风，多喝温水，促进新陈代谢，避免接触刺激性食物、气体，以免加剧病情。可以适当物理降温，如用温水擦拭身体。出现长期发热，建议积极到医院就诊，明确病因后进行针对性处理。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/17收听(20282)
临床上有很多病因可以引起患者发热，第一、感染性疾病引起的发热，也就是炎症引起的患者发热的表现。第二、非感染性发热，也就是非炎症引起的感染，一般包括病毒感染、支原体以及衣原体的感染，患者可以通过血常规、尿常规来判断病因。对于发热的患者，可以采用抗菌、消炎以及物理降温退热治疗，包括酒精擦浴、冷毛巾或者冰袋敷额头。并且患者应该注意饮食清淡，多喝开水，少吃煎、炸、辛辣以及刺激性的食物，再有就是锻炼身体，增强机体抵抗力。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(96389)
"老人出现了肺部的炎症，反复发烧。首先需要明确肺部炎症的类型，要去检查一下血常规以及支原体抗体。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性的炎症，这个时候是需要给老人静脉点滴抗生素来进行治疗的。临床上比较常用的是头孢类的抗生素，比如头孢曲松或者是头孢哌酮。如果没有白细胞计数的升高，有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染导致的肺部炎症，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行治疗，比如阿奇霉素或者是红霉素。红霉素的胃部刺激作用比较强，滴速须要慢。如果支原体抗体是阴性的，白细胞计数也没有升高，说明是病毒性的感染，这个时候可以注射喜炎平来进行治疗。对于反复发烧的症状，只要进行有效的消炎，发烧的症状很快就会消失。另外，体温在烧过38.5℃的时候，需要服用退烧的布洛芬来进行退烧。"
2018/12/07收听(27386)
"如果出现血压很难控制的情况，需要考虑有无其他继发因素引起血压升高的可能性。继发性高血压往往引起的血压升高比较顽固，很难控制达标，除非这些继发因素得到及时的救治，具体如下：第一、肾脏的动脉狭窄引起的高血压，血压往往非常高，很难控制，并且波动非常大，服用很多降压药物都不能使血压下降或者达标。这种情况下需要进行肾动脉的支架植入术，从而有效迅速的降低血压。第二、肾上腺的原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，也可以导致血压的居高不下，需要进行相应的治疗手段，才能使血压下降达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(80316)
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