海南省第三人民医院
肾病内科
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尿蛋白通常是检查尿常规或尿的24小时蛋白定量查出。尿蛋白可以分为功能性、体位性和病理性，具体如下：
1、功能性的常见于发烧的病人，发高热的病人出现一过性的蛋白尿，属于功能性的；
2、病理性的蛋白尿说明肾脏已经出现了病变，常见于肾炎、肾病综合征，是原发性的肾脏病出现的蛋白尿，糖尿病肾病、系统性红斑狼疮甚至肿瘤，也可以从尿当中查出蛋白尿，即蛋白尿可以是肾脏疾病，也可以是其它系统的疾病引起。
所以如果发现尿当中出现了蛋白要到医院做进一步的检查，查明到底是什么原因引起的、尿蛋白的量有多少。
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"尿蛋白(++)提示尿中有蛋白，分很多种情况：1、在剧烈运动之后，进行尿常规检查，尿蛋白阳性，但是休息后第二天复查是阴性，是生理性蛋白尿，不用特殊处理；2、比较常见的是泌尿系感染导致的蛋白尿，一般会合并尿常规中尿白细胞或细菌阳性，经过充分的抗感染治疗后再复查，如果转阴没有什么问题；3、肾小球的疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征，这种尿蛋白阳性需要进行一系列检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、血压情况、肾功能情况，判断是哪种情况；4、全身性疾病，比如骨髓瘤、肾淀粉样变导致的蛋白尿；5、急性疾病也可能会导致蛋白尿阳性，比如说急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，尿蛋白都会是阳性的。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(51276)
"尿蛋白是指尿中蛋白水平超出正常范围，可以在尿检中测出尿蛋白，这时称为蛋白尿。蛋白尿分功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，具体如下：第一、功能性蛋白尿，常常是一种生理现象，常见于青壮年，在强体力活动或进食高蛋白饮食后，会出现暂时性蛋白尿。当休息或清淡饮食后，蛋白尿消失。第二、病理性蛋白尿，常见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征和慢性肾功能不全。病理性蛋白尿还见于糖尿病、肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病，及高血压肾病。各种原因导致的尿蛋白增加，都提示有肾脏损害。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/04收听(21920)
尿常规中尿蛋白(++)，一般见于以下情况：一、肾脏代偿反应：多见于剧烈活动、劳累... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/12播放(62706)
尿常规中尿蛋白(++)，一般见于以下情况：
一、肾脏代偿反应：多见于剧烈活动、劳累...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/12播放(62706)
通常出现尿蛋白(+++)，提示出现较明显尿蛋白增多情况，导致相应症状疾病较多，主要内容如下：<... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/25播放(52096)
通常出现尿蛋白(+++)，提示出现较明显尿蛋白增多情况，导致相应症状疾病较多，主要内容如下：<...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/25播放(52096)
"尿蛋白阳性，在临床上很常见。尿蛋白阳性，最常见的是慢性肾炎肾病综合征。慢性肾炎肾病综合征属于免疫系统疾病，是由于肾小球发生病变造成的，引起肾小球滤过膜破坏，使循环血液中的大量大分子蛋白质漏到尿液中，从而引起蛋白尿，一般需要通过免疫进行治疗。另外，由于尿路感染，大量的细菌在泌尿系统生长繁殖，也会使尿液中的蛋白质含量增多，从而引起尿蛋白阳性。其他的原因，还可见于剧烈的运动。如果短时间内剧烈的运动，会造成小分子蛋白漏到尿液中，使尿液中的蛋白暂时性升高，也是引起尿蛋白阳性十分常见的一种原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(86534)
"尿蛋(++)主要是考虑蛋白尿，导致蛋白尿的原因很多，肾小球性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和某些继发性的肾小球疾病，糖尿病肾病及系统性红斑狼疮性肾病等。还有肾小管性蛋白尿也会引起尿蛋白(++)，一般多见于肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病或者肾移植的术后中草药过量所引起的肾炎。还可见于混合性蛋白尿，见于肾小球和肾小管病变而产生的蛋白尿，多见于肾小球疾病的后期或者系统性红斑狼疮肾病、糖尿病肾病，同时侵犯到肾小球和肾小管，还有溢出性蛋白尿也会导致尿蛋白(++)，多见于多发性骨髓瘤等情况。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/10/12收听(58508)
尿中蛋白质降低是正常现象，不需要特别关注，不属于疾病。正常人尿液中蛋白质有一定的量，总量不会＞... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/21播放(77708)
尿中蛋白质降低是正常现象，不需要特别关注，不属于疾病。正常人尿液中蛋白质有一定的量，总量不会＞...
2023/08/21播放(77708)
尿蛋白2+的意思是1L尿液中含有蛋白质1-2g，尿蛋白2+说明肾脏滤过膜已经受损通透性增强，导... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/05/01播放(86288)
尿蛋白2+的意思是1L尿液中含有蛋白质1-2g，尿蛋白2+说明肾脏滤过膜已经受损通透性增强，导...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/05/01播放(86288)
尿蛋白增高见于以下疾病：1、肾脏疾病：包括肾炎和肾病综合征的病人，如果病人有肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(32605)
尿蛋白增高见于以下疾病：
1、肾脏疾病：包括肾炎和肾病综合征的病人，如果病人有肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(32605)
尿蛋白(++)一般提示肾脏的问题，但是在诊断肾脏疾病之前，还要注意排除生理性原因。生理性原因主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(42973)
尿蛋白(++)一般提示肾脏的问题，但是在诊断肾脏疾病之前，还要注意排除生理性原因。生理性原因主...
2023/05/25播放(42973)
"正常人尿中蛋白定性检查是阴性，定量检查小于30mg，尿中蛋白升高常见的疾病有：一、原发性肾小球疾病，如微小病变肾病、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等。二、继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾损害、淀粉样变肾损害。三、肾小管间质性疾病，如药物、毒物或者过敏性因素导致的肾小管间质性损伤、高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、反流性肾病等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/10收听(15032)
"尿蛋白阳性可以见于多种疾病，最常见的是肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎表现为一过性血尿、蛋白尿以及轻中度高血压、肾功能受损等表现，大多数患者预后较好。慢性肾小球肾炎主要以蛋白尿、高血压等为主要临床表现，可以通过ACEI或ARB类降尿蛋白治疗。肾病综合征也可以出现大量蛋白尿，可以表现为眼睑及双下肢的浮肿、泡沫尿、血脂高于正常等。建议积极行肾穿刺活检明确病理类型，必要时加免疫抑制剂治疗。患有高血压、糖尿病多年以上，也会出现肾功能受损，表现为蛋白尿，建议积极治疗原发病，进行保肾、排毒等治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(82828)
"首先要说明尿里为什么会出现蛋白，正常蛋白质是一种营养物质，通过血液流动，经过肾脏时大部分会被重吸收，故在尿里一般验不出蛋白尿。如果患者尿中出现蛋白，多提示肾脏由于各种原因引起蛋白质滤过时，通过肾脏时不能够被完全重吸收，已经使肾脏漏出了蛋白，提示患者可能有肾脏损伤。一部分见于生理性病变，比如摄入蛋白质过多，或者是劳累、剧烈运动等，通常只要减少蛋白质摄入、多休息等就可以恢复。此外，还有一部分是病理性病变，病理性病变要引起高度重视，各种原因引起的蛋白尿要及时治疗。若不积极治疗，早期蛋白尿通常没有任何症状，但随着病情发展，可能部分患者会出现肾病综合征，还有一部分患者可能出现血肌酐慢慢升高、肾功能损害，最后一步可能就到了尿毒症期。所以一旦有尿蛋白出现时，无论什么原因都建议患者积极查明病因，并积极对症治疗。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(32126)
尿蛋白流失，是指人体的蛋白进肾脏滤过以后，未被有效重吸收至体内，出现流失入尿液中排出体外，而造成人体低蛋白血症的现象。常常见于肾脏的各种疾病，如急性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。需要进行详细的检查，明确具体的原因及疾病的类型以后，给予对症处理的药物，来防止尿液蛋白流失的现象。当发生各种类型的肾病，会出现肾脏滤过膜的破坏，如肾小球的疾病出现滤过膜破坏，人体的蛋白就会通过滤过膜漏入尿液中。如发生肾小管的疾病，可以造成肾小管浓缩、稀释功能障碍，尿蛋白未能重回吸收入体内，而造成大量的蛋白尿，造成人体蛋白丢失。这些都属于肾病的范畴，会引起一系列严重的并发症，并且会损害肾脏的功能，需要进行积极的治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/01收听(60872)
"正常人的尿常规中没有蛋白质，也就是蛋白质阴性。如果尿常规中出现蛋白质(＋)的现象，有可能是肾脏出现问题，需要排除可以恢复的情况，具体如下：1、某些疾病造成的体温升高，或者女性的特殊时期、尿液浓缩、剧烈活动、过度劳累、酗酒，可以造成尿常规中出现蛋白质，当度过特殊时期以后，或者经过充分的治疗、充分休息以后，尿常规中的蛋白质就会变为阴性；2、肾脏出现异常，进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定，来判断蛋白质是来源于肾脏，还是来源于其它系统的异常，如果是白蛋白为主，有可能是肾小球通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害而出现的。如果白蛋白不占主角，有可能不是肾小球出现异常，而是机体其它系统造成的肾脏继发性损害，例如轻链增加，有可能是多发性骨髓瘤所造成。"
2020/08/14收听(24140)
"尿蛋白两个加号，说明尿中已经出现中等量的蛋白尿，这种情况比较常见的疾病是慢性肾炎、肾病综合征或者高血压肾损害、糖尿病肾病以及免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮造成的肾损伤。对于病情的明确诊断需要进一步深入检查，通过检查肾脏彩超、24hUP定量以及血肌酐、尿素初步判断肾功能的情况。根据这些指标必要时候检查肾穿刺明确具体病理类型，明确诊断以后再针对性的用药治疗，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类药物减少尿蛋白，必要的时候可以加用激素或者免疫抑制剂的治疗。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2019/03/31收听(20152)
尿蛋白是人体尿液中的蛋白质，尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，是衡量肾脏功能的重要指标。一般正常... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2023/06/12播放(91660)
尿蛋白是人体尿液中的蛋白质，尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，是衡量肾脏功能的重要指标。一般正常...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2023/06/12播放(91660)
"如果检查过程中发现了尿常规中出现了蛋白和隐血，需要区分这种蛋白和隐血的轻重，如果比较轻也就是（+-）或者(+)，那就有可能是生理性的，或者病理性的，生理性的包括一过性的蛋白质和一过性隐血，例如体温升高、劳累、休息不好、饮酒以及胡桃夹综合征，还需要考虑另外一种生理性的，也就是尿液浓缩是正常的浓度的尿蛋白和尿隐血，在浓缩情况下而表现出来了，当尿液恢复正常浓度以后，这种蛋白和隐血可以消失。排除了生理性的因素，需要考虑病理性因素，是肾脏本身出了问题还是肾脏病变继发于及其他系统的异常，这需要进行详细的诊断。"
2020/04/20收听(40714)
"所谓尿蛋白是尿常规定性试验，尿蛋白阳性或者24hUP定量大于150mg。尿中出现蛋白，说明肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能受损，主要见于各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、遗传性肾脏病等，常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关肾病等。出现尿蛋白，一定要到正规的医院就诊，完善尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血生化等相关检查，明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(91948)
从肾脏疾病的诊断角度来讲，尿蛋白升高是一个症状，是疾病发展的结果，而不是原因，所以尿蛋白升高需要找原因，这样才能进行治疗，减少蛋白尿，而不是尿蛋白升高会引起什么病。尿蛋白升高有可能是生理性的，也可能是病理性的，生理性的常见于体温升高、剧烈活动、女性月经期或者尿液浓缩，当恢复正常的尿液浓度、正常体温以后，或者度过特殊的时期，尿中的蛋白质就会降为正常。排除生理条件下尿中蛋白质的阳性，就是病理原因造成的，最常见的就是肾脏疾病本身造成的尿中蛋白质的增加，也有可能是由于机体其它系统异常造成肾脏继发性损害，而使尿中蛋白质增加。
2020/07/20收听(70314)
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