河北省儿童医院
血液科
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婴幼儿中性粒细胞偏低，是临床较为常见的情况。处理方法具体如下：
1、若减少程度较低，并且患儿无临床症状，可留待观察；
2、若中性粒细胞过低，需查找具体病因，并针对原发病进行治疗；
3、若为病毒感染所致，需要使用抗病毒药进行治疗，通常1-2周即可恢复；
4、由药物引起中性粒细胞降低时，要及时停止服用此类药物；
5、若由于免疫性疾病导致，应进一步检查，明确疾病类型，并采取对应的治疗。
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"婴幼儿出现中性粒细胞偏低应该如何处理，是需要结合原发病或者根据宝宝可能伴有的症状，综合的判断分析的。临床上比较常见的是由病毒感染导致的中性粒细胞低，如果低的不是很明显，可以动态观察，通常在普通的病毒感染自愈后，中性粒细胞的数值会逐渐的自行上升，恢复至正常。如果中性粒细胞的值低得比较明显，可以使用升白药（或者是肌注的升白药），通常口服升白药使用维生素B4或者鲨肝醇。时间过久的中性粒细胞偏低，或者血常规中发现有其他项目的明显的改变，例如红细胞、血小板的改变，这时需要进一步对整体的病因重新分析、评价，尤其需要排除血液系统的疾病，需要血液专科的医生对宝宝的情况进行原发病的诊断，（并进一步治疗）。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/03收听(21942)
婴幼儿如果发现中性粒细胞偏低，要明确这个孩子以前有没有查过血常规，有没有发现中性粒细胞偏低，就是既往有没有过这种现象，还是最近出现的急性的中性粒细胞偏低。大多数孩子中性粒细胞偏低都是一种急性的表现，比如某些病毒感染会导致中性粒细胞偏低，或者某些抗生素使用的时间过长也会导致中性粒细胞偏低，所以要明确有没有哪些诱因导致的中性粒细胞偏低。孩子除了中性粒细胞偏低有没有血液系统其他的表现，有没有贫血，有没有血小板减少，有没有反复感染或者是淋巴结肿大等等。如果孩子有伴随的症状，要考虑血液病导致的中性粒细胞低，可能会需要通过查外周血涂片，必要的时候可能需要骨穿，就是骨髓穿刺，做了骨髓涂片才能明确诊断。如果孩子没有什么伴随的症状，精神状态很好，偶尔发现中性粒细胞偏低，大多考虑是急性的病毒感染导致的，可以在一周后再复查血常规看看中性粒细胞有没有恢复正常。中性粒细胞偏低提示孩子的免疫力也比较低，在这段时期要加强对孩子的护理，避免让孩子接触太多的人，避免带孩子去人员密集的场合，避免让孩子着凉以免出现感染。
王云峰│中日友好医院
2020/04/22收听(62768)
"婴幼儿中性粒细胞偏低，要看不同的年龄段，因为本身在孩子几个月的时候，相对来说中性粒细胞跟成人比就会是偏低的情况，在这个时期中性粒细胞和淋巴细胞就是有一个比例的倒置，不要完全的按成人标准去要求孩子中性粒细胞的水平，所以这时候一定要看他实际的情况。如果真的出现了按照他这个年龄段，也会出现偏低的情况，要注意以下几个问题：第一、孩子可能出现了感染，这时候感染造成的粒细胞减少，在婴幼儿比较常见；第二、维生素的缺乏或者铁的缺乏，会造成贫血的情况，造血功能的异常也可以出现中性粒细胞的减少；第三、有一些免疫性疾病，也可能会因为免疫系统的紊乱，出现造血细胞的减少，也会出现中性粒细胞的减少；第四、因为一些药物造成的，有些孩子因为用一些抗炎的药物，可能就会造成中性粒细胞的减少。所以对于不同类型的中性粒细胞的减少，要区别对待，因为孩子在这个时期本身他的中性粒细胞就比成人时期相对较低，这个属于正常的生理反应。如果低于他这个时期的正常标准值，一定要到医院进行鉴别诊断，进行区别的对待。"
王志新│中日友好医院
2020/04/07收听(29236)
婴幼儿中性粒细胞偏低从两方面考虑：1、如果是单纯中性粒细胞百分比偏低，意义不大，... 陈新宙│宜春市人民医院 2023/12/27播放(95578)
婴幼儿中性粒细胞偏低从两方面考虑：
1、如果是单纯中性粒细胞百分比偏低，意义不大，...
陈新宙│宜春市人民医院
2023/12/27播放(95578)
"婴幼儿中性粒细胞比例偏低，一般是占白细胞比例的20%-40%，具体如下：一、婴幼儿年龄4-6天至4-6岁的年龄，中性粒细胞比例正常情况下就属于偏低的，占中性粒细胞20%-40%；二、婴幼儿容易有病毒感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，病毒感染的时候中性粒细胞比例低于正常比例，可以低于20%，这个时候淋巴比例偏高，可以高于70%，所以婴幼儿中性粒细胞比例低于正常，提示有病毒感染；三、婴幼儿中性粒细胞比例偏低，淋巴比例增高，这个时候如果见到特殊的异型淋巴细胞，要注意EB病毒感染的可能，EB病毒感染在临床上还是比较常见的，而且EB病毒感染的预后不良，有可能会出现白血病或者是嗜血综合征、淋巴瘤、鼻咽癌等疾病，要注意EB病毒的诊断和治疗。所以在临床上如果遇到婴幼儿中性粒细胞比例偏低，淋巴比例偏高的情况，要注意做相关的检查，看是否有变形淋巴增高，进一步进行EB病毒抗体以及DNA的检测，有助于诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(82508)
"临床上婴幼儿外周血象的中性粒细胞数比值偏低是否有意义，有时要做一些分析，外周血象白细胞数、中性粒细胞比值对临床区分是细菌感染还是病毒感染，具有一定的参考意义。外周血象检查受好多因素影响，比如第一次采血跟第二采血可能存在一些差异，上午采血跟下午采血可能也不完全相同。有时候淋巴细胞比增高，中性粒细胞数值就偏低，也许采血的时候数值正好在临界水平稍微偏低一点，所以这种情况受好多因素影响。有没有临床意义，关键还是要结合小孩的情况，如有没有细菌感染的迹象、有没有病毒感染迹象，医生根据这个数值结合小孩的情况做一些分析，是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(17592)
中性粒细胞偏低的原因较多，常见于感染性疾病，如病毒、支原体、衣原体感染，表现为淋巴细胞或其他细... 张明宛│中山市人民医院 2023/06/21播放(63274)
中性粒细胞偏低的原因较多，常见于感染性疾病，如病毒、支原体、衣原体感染，表现为淋巴细胞或其他细...
张明宛│中山市人民医院
2023/06/21播放(63274)
"中性粒细胞计数的绝对值偏低需要看是否会造成明显的身体危害，如果绝对值计数达到0.5\/L以下或者是在1.0\/L以下，这个时候的感染风险会比较高，可以使用粒细胞集落刺激因子来进行治疗，它能够短暂的升高中性粒细胞。如果是一些慢性的疾病，中性粒细胞计数并没有这么低，为了提高中性粒细胞计数可以口服一些药物，比如维生素B4、鲨肝醇片或者地榆升白片，也可以根据辨证适当的服用中药来进行治疗。中性粒细胞计数的绝对值偏低，如果是一些急性情况，有可能是重症的感染，一般是细菌或者病毒导致的，查找出相应的病原体，应用对应的抗生素或者是抗病毒药物就是治疗的关键。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(12590)
"首先需要明确的是，中性粒细胞是白细胞的一种。中性粒细胞，有助于发现受损组织并解决感染。在血液出现感染受伤或其他类型的压力下，中性粒细胞会从骨髓中被动员到外周血液中，使外周血的中性粒细胞增加。但是也可能会因严重或慢性感染，使大量中性粒细胞消耗，使外周血中性粒细胞减少。药物影响、遗传病的因素，也可以使中性粒细胞减少。所以当出现中性粒细胞减少及偏低情况出现时，如果排除了遗传因素的影响。需要检查是否有严重或慢性细菌感染、药物影响、过敏性疾病，或骨髓造血出现问题。出现了细菌的感染，需要使用有效的抗生素药物进行治疗，治疗一段时间之后情况就会好转。如果因使用药物造成，停用相关药物后，大部分患者的中性粒细胞会恢复正常。如果是出现过敏，使用抗过敏类的药物或者激素类药物，中性粒细胞可以恢复正常。如全血细胞降低，同时伴有中性粒细胞降低，应行骨髓穿刺术，明确诊断后，再进行进一步治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(69204)
化疗后中性粒细胞偏低多是由于化疗药物导致的不良反应，如骨髓抑制所致。根据化疗后中性粒细胞偏低的程度不同，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。一般Ⅰ级的中性粒细胞偏低可以不给予医学干预措施，患者自身可以恢复。但是Ⅱ级及Ⅱ级以上的中性粒细胞偏低必须给予相应的医学治疗措施，避免发生感染等严重的并发症。可以考虑给予升高白细胞的口服药物治疗，例如参芪十一味颗粒、固元颗粒或者生血宝合剂等，也可以给予短效的升白针剂进行治疗，例如重组人粒细胞集落刺激因子，皮下注射，每日一次或者每日两次进行升白治疗。也可以给予长效的升白药物进行治疗，例如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，皮下注射，进行升白治疗。
闫春│青岛市市立医院
2019/11/19收听(72770)
"正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为2-7×10^9\/L，如果检测时发现中性粒细胞低于2×10^9\/L，也就是中性粒细胞偏低，中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种，比较常见的是各种感染性因素引起，如果革兰氏阴性杆菌的感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等，还可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等。血液系统疾病以及各种物理和化学性损伤等，单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于1.8×10^9\/L不需要特殊处理，因为很多时候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于1.5×10^9\/L就要积极寻找其降低的原因，并口服升白细胞药物行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9\/L，情况就很严重了，需要住院积极查找原发病，对因和对症同时入手治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(99592)
中性粒细胞有吞噬、杀菌的功能，是体内防御细菌感染的屏障，出现中性粒细胞偏低的原因如下：...
中性粒细胞有吞噬、杀菌的功能，是体内防御细菌感染的屏障，出现中性粒细胞偏低的原因如下：
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/17播放(46882)
血液中的白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。中性粒细胞... 黎启利│浏阳市人民医院 2023/02/27播放(95168)
血液中的白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。中性粒细胞...
黎启利│浏阳市人民医院
2023/02/27播放(95168)
正常人中性粒细胞的比例是50%-70%，低于50%就是中性粒细胞比例偏低，引起中性粒细胞比例偏低最常见的原因有：一、病毒感染，特别是流感病毒、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒等。二、细菌感染，某些革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒感染时，中性粒细胞比例也会降低。三、血液系统疾病，常见的有再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血时，中性粒细胞比例也会偏低。四、物理化学因素的损伤，常见的有X射线、放射性物质、化学物质，如苯、油漆等，这些物质可以损伤骨髓的造血干细胞，引起中性粒细胞比例偏低。物理化学因素不仅引起中性粒细胞比例偏低，有时候还会诱发白血病或再生障碍性贫血等，所以在日常生活中要尽量避免接触。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/27收听(47418)
中性粒细胞减少的原因，主要有以下几点：1、中性粒细胞生成缺陷：细胞毒性药物、化学... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/13播放(41565)
中性粒细胞减少的原因，主要有以下几点：
1、中性粒细胞生成缺陷：细胞毒性药物、化学...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/13播放(41565)
中性粒细胞绝对值的正常值是1.8-6.3×10^9/L，中性粒细胞偏低是指测定值低于检测下限，... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/12播放(27423)
中性粒细胞绝对值的正常值是1.8-6.3×10^9/L，中性粒细胞偏低是指测定值低于检测下限，...
2023/04/12播放(27423)
中性粒细胞偏低人体的抵抗力就会下降，非常容易被病原体感染，而且自身也容易出现肿瘤。中性粒细胞在人体中是属于天然的免疫屏障，可以很好地抵御各种微生物、病毒、细菌、支原体、衣原体等，都可以通过中性粒细胞进行消灭，可以防止病原体微生物在体内扩散。一旦中性粒细胞数量不足，出现偏低，就会出现很多疾病，如血液系统疾病，放射、辐射引起的疾病，严重的病毒、细菌感染等引起的疾病，都会使中性粒细胞偏低，对人体都会造成损伤。可以应用药物提高中性粒细胞的数量，以及通过健康的生活方式，提高中性粒细胞的数量。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/24收听(80610)
"中性粒细胞是白细胞的一种。中性粒细胞减少，一般会增加人体感染的风险，特别是细菌感染的风险会加大，因此要及时的进行治疗。首先可以使用促进中性粒细胞升高的药物，比如肌肉注射重组人粒细胞刺激因子来进行治疗。在平时的饮食上要注意合理的膳食，加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。平时要注意少去人多的地方，防止交叉感染。注意个人卫生，避免经口或者经其他途径导致感染的情况。如果出现感染，要及时的进行抗感染的治疗。通常需要使用广谱的抗生素来进行治疗。另外，寻找引起中性粒细胞降低的原因，如果是药物性的，要及时的停药。如果是血液系统疾病，要针对原发病进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(18208)
中性粒细胞是体内主要的免疫细胞，可占到白细胞总数的50%-70%，对于免疫系统有着至关重要的作... 谢华波│浏阳市人民医院 2023/05/30播放(59166)
中性粒细胞是体内主要的免疫细胞，可占到白细胞总数的50%-70%，对于免疫系统有着至关重要的作...
谢华波│浏阳市人民医院
2023/05/30播放(59166)
"中性粒细胞偏低，可以从以下几个方面考虑：1、药物的因素，感冒发烧的患者过于频繁的应用退热的药物可以引起粒细胞的下降，比如服用芬必得，化疗的药物常见的副作用是引起白细胞的下降，常引起粒细胞缺乏或者偏低；2、长期接触射线，比如工作性质接触X射线或者放疗的患者，也可以出现粒细胞的下降；3、感染的因素，比如伤寒、副伤寒、流感、麻疹、粟粒性肺结核均可以出现粒细胞偏低；4、某些血液性的疾病，比如再生障碍性的贫血，损伤多能干细胞，不仅可以出现贫血，也可以出现白细胞和血小板的下降；5、自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，可以导致白细胞的破坏，引起粒细胞偏低；6、脾功能亢进，各种原因导致的脾大、脾功能亢进，破坏白细胞可以出现粒细胞的下降。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/16收听(44090)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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