首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤风抗毒素、血清等，通常将皮试药物调整到一定浓度，在前臂屈侧皮内打一个皮丘，20-30分钟内观察皮肤反应、皮丘大小及周围皮肤颜色判断皮试结果。若皮丘变大或变红，周围皮肤出现红晕，皮试结果均为阳性；若皮丘无任何变化或缩小，可能皮试结果为阴性。
皮肤在易泛红的情况下可进行对照试验，即用皮试液和盐水同时打两个皮丘，观察盐水处皮丘的改变及皮试药物处皮丘的改变，两相对比进一步确定皮试的结果是阴性或阳性。
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"皮试通常在使用抗生素之前进行，皮试的结果是要观察注射皮试部位的皮丘，如果皮丘周围没有红肿、隆起考虑为皮试阴性，说明患者对于这种皮试的药物没有过敏，可以使用这种药物。如果皮试部位的皮丘有红晕、硬结并且直径超过1cm，要考虑有过敏的情况，皮试结果是阳性。另外，如果在皮试部位有红色风团或者有瘙痒，甚至是患者出现了全身性的过敏症状，都要考虑为皮试结果阳性，说明患者对于这种药物有过敏反应，要避免使用。"
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(91830)
结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结、直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现了强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(40118)
结核病皮试也称PPD试验，患者通常进行皮试后48-72小时可观察结果，观察时需注意局部有无硬结... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/25播放(56338)
结核病皮试也称PPD试验，患者通常进行皮试后48-72小时可观察结果，观察时需注意局部有无硬结...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/25播放(56338)
"肺结核皮试结核菌素试验，经过48-72小时测量皮肤硬结的直径。小于5mm就是阴性，5-10mm是弱阳性，提示结核菌感染或者非结核性分枝杆菌感染。10-20mm为阳性反应，超过20mm以上或者局部发生水泡或者坏死，就是强阳性反应。结核菌素试验主要是看硬结的范围、直径，而不是红晕的范围，试验皮试主要对于诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有一定的参考意义。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(55708)
"PPD皮试又称为结核菌素皮试，主要是通过皮内注射的方法，判断出人体是否有结核菌的感染。对于结果来说，如果注射的部位无红肿、无硬结，试验就为阴性，也就是非结核菌感染。如果受试部位有针眼大小的红点或者稍有红肿，认为是加减号，也就是有待于进一步详查。如果受试部位红晕及硬结，直径在0.9cm以下，受试部位就为阳性。如果受试部位在0.9-1.0cm之间，为两个加号。受试部位的红晕及硬结大于2cm为三个加号。如果受试部位出现水疱及坏死，为四个加号，也就是强阳性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/26收听(73160)
皮试又叫皮肤试验，做皮试一般都是用0.1ml皮试液，在胳膊前臂下段手掌一侧皮内注射成一个小皮丘，观察20分钟，20分钟后判断皮试结果并记录下来。观察过程中，如果病人出现头晕、恶心、心慌，甚至出现血压低、休克，或者20分钟后发现前臂的皮丘增高、增大，出现红晕，直径＞1cm，周围还有伪足，并且局部发痒，都判定为皮试阳性。如果观察过程中病人没有感觉到不舒服，也没有不舒服的表现，并且皮试的皮丘大小没有改变，皮丘周围也没有红晕和红肿，判定为皮试阴性。如果皮试结果有怀疑，不好判定是阳性或者阴性，应该在对侧胳膊前臂用0.1ml生理盐水，也皮内注射成一个小皮丘做对照，确定皮试阴性后方可用药。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/30收听(72522)
"PPD实验也叫结核菌素试验，是诊断结核感染常用的参考指标。我国规定以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判定标准，硬结直径小于等于5毫米为阴性，5-9毫米为一般阳性，10-19毫米为中度阳性，大于20毫米或不足20毫米，但有水疱、坏死、淋巴管炎或双圈反应为强阳性。PPD实验阴性，常见于未曾感染过结核杆菌或还处于结核感染早期，也就是4-8周或血型播散型肺结核等重症结核的病人，使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者，还有HAV的患者以及恶性肿瘤的患者、结节病者、老年人或营养不良的患者。PPD试验阳性常提示有结核感染，但由于我国为结核病高发国家，儿童普遍接种卡介苗，阳性对诊断结核病的意义不大，但对于未接种卡介苗的儿童，如皮试阳性则提示已有结核分枝杆菌的感染，或体内有活动性结核病，按活动性结核处理。成人强阳性表示机体处于超敏状态，需要考虑有活动性结核病的可能，可作为临床诊断结核病的一项参考指标。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(32138)
查看结核皮试结果时需注意以下方面问题：1、查看结果时间点：需于48-72个小时内... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(63590)
查看结核皮试结果时需注意以下方面问题：
1、查看结果时间点：需于48-72个小时内...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(63590)
"临床中做肺结核皮试，常用的试剂为结核菌素纯蛋白衍生物，皮试后需要观察72小时，如果皮试硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm时为阳性，若大于20mm以上，或局部出现水泡与坏死时，为强阳性反应。皮试强阳性提示肺结核属于活动期，需要积极的治疗。阳性反应仅表现为曾有结核菌感染，并不一定现在患病。但对于婴幼儿而言，皮试阳性的诊断价值较大，三岁以下的婴幼儿出现阳性反应时，应视为有新近感染的活动性结核菌感染，必要时要进行治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(95284)
结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时观察反应结果，以局部红肿、硬结的直径大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径小于五毫米就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或＜20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变的部位并进行治疗。
2020/06/22收听(85580)
"患者注射破伤风抗毒素后，皮试的结果可分为阳性或阴性，具体的观察方法如下：一、如果患者属于破伤风，皮试阴性，此时患者注射的部位皮肤平整，没有明显的红肿，瘙痒等症状，仅可见皮肤处的针眼。这种情况患者可以注射破伤风抗毒素，不会引起严重的过敏反应。二、破伤风抗毒素皮试阳性，患者会出现明显的注射部位红肿、疼痛、瘙痒症状，患者的皮肤明显突起，甚至可出现斑丘疹和蟹足样的改变。此时提示破伤风抗毒素皮试阳性，患者不能够注射破伤风抗毒素，注射后有可能引起过敏性休克等更加严重的过敏反应，建议更换破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(16844)
卡介苗皮试通常在手腕部位，在注射后48-72小时观察此部位发生的反应。观察此部位硬结直径有多大... 肖娟│北京协和医院 2023/03/05播放(56964)
卡介苗皮试通常在手腕部位，在注射后48-72小时观察此部位发生的反应。观察此部位硬结直径有多大...
肖娟│北京协和医院
2023/03/05播放(56964)
肺结核皮试指的是结核菌素试验，结核菌素实验又称PPD实验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内实验。该实验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义，我国规定以72小时为观察反应的时间，无硬结或硬结平均直径小于5mm为阴性反应。硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水疱出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染并不一定患病，我国城市居民的结核感染率在60%以上，故用5个国际单位结核菌素进行检查其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度一个国际单位做皮试，呈强阳性者常提示体内有活动性结核灶。
2020/04/25收听(60974)
皮试是医务人员在给患者使用某些药物治疗，如青霉素或者蛋白类药物前要做的预试验，属于一种医疗过程... 余剑波│北京大学人民医院 2023/04/04播放(50726)
皮试是医务人员在给患者使用某些药物治疗，如青霉素或者蛋白类药物前要做的预试验，属于一种医疗过程...
余剑波│北京大学人民医院
2023/04/04播放(50726)
"结核是比较常见的传染性的疾病，由于感染了结核杆菌而造成了一大类疾病的总称。对于结核疾病的诊断，最主要的还是要进行病原学的诊断。但是比较常用的还有结核皮肤试验，也就是常说的结核菌素试验。结核菌素是结核杆菌的特异性的代谢产物，可以鉴别人体是否感染了结核杆菌，以及感染的反应的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮内进行注射。一般72小时以后观察注射局部的皮肤硬结的直径，直径在5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌感染的可能性大。如果成人呈现强阳性，也就是硬结的直径大于等于20mm，或者虽然小于20mm，但局部有水泡或者坏死，提示活动性肺结核的可能性非常大。但是还要同时结合其他一些检查，比如影像学以及痰液的检查来进行结核的诊断。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(250)
"破伤风抗毒素注射之前都需要做皮试过敏试验，护士会将配制好的皮试液在患者前臂内侧皮下进行注射，皮肤会隆起一个小皮丘，然后静置二十分钟之后观察注射的地方。如果皮丘没有变化，边上没有出现红肿，本人也没有其它不适的情况，比如心跳过速、呼吸不畅等，这就代表结果是阴性可以注射破伤风针。如果皮丘变大而且还出现了红肿，周围皮肤感觉发痒或者是出现了硬结，严重的还可能会出现过敏性休克则可以判定为阳性，这时不可以注射这个药物，患者可以选择使用破伤风免疫球蛋白，但是价格比较昂贵。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(68558)
肺结核检查中有一个结核皮试，称为PPD皮试，它是应用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物来进行。一般在左... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/08播放(69806)
肺结核检查中有一个结核皮试，称为PPD皮试，它是应用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物来进行。一般在左...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/07/08播放(69806)
目前已知与肺结核相关的皮试检查就是肺结核菌素试验，肺结核菌素试验主要是在皮试72小时之后看结果，测量硬结的直径，而不是测量红晕的直径。如果是硬结直径小于5mm就是阴性；如果硬结直径大于5mm就是阳性；在10-19mm是中度阳性；大于20mm属于强阳性，但是如果是小于20mm，皮肤周围出现水疱、溃疡、坏死等也提示是强阳性的。肺结核菌素试验阴性，一般就是指未受结核菌感染的病人，但是也不能完全除外是肺结核，因为肺结核菌素试验存在一定的假阴性。肺结核感染早期或者是免疫抑制的人群，感染结核的时候可能为阴性的，这时结核菌素试验阳性也不能确诊是肺结核，因为部分接种过卡介苗或者是既往感染过肺结核的人群也可能呈阳性。但是如果肺结核菌素试验是强阳性，还是有临床意义的，强阳性提示肺结核的活动期，需要治疗。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/15收听(52640)
肺结核常做的检查是皮试，皮试叫PPD，病人做了以后，72小时观察硬结大小，并不是红晕的大小。按... 郑建│无锡市第五人民医院 2023/07/08播放(75644)
肺结核常做的检查是皮试，皮试叫PPD，病人做了以后，72小时观察硬结大小，并不是红晕的大小。按...
郑建│无锡市第五人民医院
2023/07/08播放(75644)
结核皮试结果怎么看？结核皮试是在前臂皮肤上打一个皮丘，看结果一般是分两次。一次是48小时以后，另一次是72小时以后，基本上看皮试一般看皮肤有没有硬结，包括可能看有没有红晕，红晕的大小，最重要的是硬结。然后测量一下硬结的直径，如果直径在5-10mm，这时候就是阳性（+），10-20mm之间是（++），大于等于20mm以上，或者出现一个破溃是（+++）称之为强阳性。皮试的结果，可以参考肺结核做一下临床诊断，如果单纯阳性，只是说明曾经感染过结核菌，不能以此诊断肺结核，如果2-3个+就要注意看看是不是已经得了结核或结核又复发了。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(89364)
北京世纪坛医院 王晓艳
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北京同仁医院 刘文斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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中日医院 王志新
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