鼻息肉手术治疗方法_有来医生

饶丽华
主任医师

宜昌市第二人民医院

耳鼻喉科

鼻息肉手术治疗方法

2023-01-25 10:59播放 :

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视频内容

鼻息肉是耳鼻喉科常见的一种鼻腔疾病，我们在纤维鼻咽镜下可以看到患者鼻腔有淡白色的砾石状的新生物，息肉导致患者鼻子不通气，经常流脓鼻涕，比如导致睡眠不好、头昏、记忆力下降，然后病人感觉头痛、鼻塞、不舒服，这时需要手术治疗。鼻息肉的手术治疗现在都是在鼻内镜下用微创清除鼻腔增生的息肉，然后开放各鼻窦口，改善鼻窦的通气，让它保持通畅。但是很多病人出了医院就以为这个手术做完了，事实上我们在做手术之前经常和病人交代，手术是一半，换药是一半，鼻息肉手术之后的换药可以随访到半年到一年，甚至一年以上，都需要长期随访，避免息肉复发，再次手术。

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鼻息肉的手术治疗方法

"一般鼻息肉，它会伴随有慢性的鼻窦炎或者是其他的鼻腔、鼻窦疾病，如果只是单纯的鼻窦炎、鼻息肉手术，一般是在鼻内镜下进行显微手术，现在多数使用全麻，减轻患者的痛苦，主要是去除息肉病变组织，改善鼻腔的引流，矫正鼻腔内异常的结构。"

语音时长00:46''

占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/09/04收听(46574)

鼻息肉手术治疗方法

"由于鼻息肉一般都会合并有鼻窦炎，所以手术前要完善鼻部的CT检查，除了能够明确病变的范围，也能够了解鼻部的解剖结构。如果术前能够适当的使用抗菌素以及糖皮质激素，就有利于控制炎症，能够减少术中的出血。手术一般都会在鼻内镜下进行，属于微创的治疗方法，外鼻是没有明显疤痕的。手术的过程中可能会使用低温等离子、动力切割吸引器等，有利于肿物的彻底切除，基本上做到根治。手术后要定期的复查，主要是为了清理鼻腔内的干痂，同时使用鼻用糖皮质激素喷鼻，也能够预防息肉的复发。如果是反复发作的息肉，可能会发生其他的病变组织。"

语音时长01:18''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(21994)

鼻息肉手术方法

目前鼻息肉的手术方法主要是通过功能性鼻窦内窥镜的手术，因为通过内窥镜也可以达到微创，尽可能的切...

文开学│山西白求恩医院

2023/03/07播放(88112)

鼻息肉的手术治疗方法及费用

"鼻息肉的治疗方法主要是鼻内镜下的鼻息肉摘除，如果合并有鼻窦炎，要做鼻窦开放的手术。单纯的鼻息肉摘除，包括麻醉费用，大概3000元左右。如果合并鼻窦炎，根据鼻窦炎的炎症程度，需要做鼻窦开放来决定价位。鼻息肉是微创手术。在外面看不到手术切口，所有的操作都是在鼻腔内进行的。如果患者合并鼻窦炎，同时还要做鼻窦开放的引流。"

语音时长00:55''

余志坚│珠海市人民医院

2018/05/24收听(73850)

鼻息肉不手术怎么治疗

鼻息肉建议患者手术治疗，因为一旦息肉出现就很难缩回，手术可以把息肉去掉，再通过鼻腔的冲洗，定期...

李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/03/19播放(94942)

鼻息肉不手术怎么治疗

"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物，临床上主要来源于上颌窦、筛窦。它是没有血管、无神经支配的半透明荔枝状新生物，临床治疗主要的目前是行功能性的鼻内窥镜手术摘除鼻息肉。对于鼻息肉的非手术治疗，目前主要是采取激素类药物治疗，也就是药物的化学切除。我们可以鼻腔喷类固醇激素，如雷诺考特、内舒拿、辅舒良等药物，同时口服糖皮质激素类药物，如甲强龙、泼尼松等。这些激素类药物对于减轻或者缩小鼻息肉，起着一定的作用，尤其是对于初发或者新出现的较小的鼻息肉。但对于已经形成较大的鼻息肉，则作用欠佳。"

语音时长01:28''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/11/12收听(43966)

什么鼻息肉必须手术治疗

鼻息肉早期，检查鼻内镜发现中鼻道有比较小的息肉，不影响鼻腔通气，可以暂时不手术，给予鼻喷激素喷鼻，早期的小的鼻息肉可以通过鼻喷激素喷鼻消失。但如果鼻息肉长的比较大并且多发，位于鼻腔中道以及下鼻道，堵塞鼻腔，可能会影响呼吸，从而引起头疼，一定要行手术治疗，否则息肉越长越大会引起一系列并发症，出现头疼、嗅觉减退等。所以，如果鼻息肉多发并且比较大，需要早期行手术治疗。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/05/03收听(78402)

鼻息肉怎么手术治疗

"鼻息肉的手术治疗，又叫做鼻息肉切除术。鼻息肉往往并发于慢性鼻窦炎，对于慢性鼻窦炎多发息肉的病人，如果保守治疗效果不好，一般建议手术治疗。手术的目的是清理鼻腔里面的鼻息肉，要处理的比较干净。另外，鼻息肉的病人往往伴发鼻窦炎，手术还需要处理发炎的鼻窦，这种术式叫做鼻窦的开窗术。当然，鼻窦的炎症分为不同类型，比如有上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎，不同的类型，它的手术部位和范围也是不一样的。总之，鼻息肉的手术不单纯是要切除息肉，也需要进一步改善发炎鼻窦的功能，这样才能得到比较彻底的治疗。"

语音时长01:25''

李金飞│北京中医药大学东方医院

2018/05/31收听(82188)

鼻息肉治疗的方法

"鼻息肉的治疗可分为两种：第一种是保守治疗，用药以及雾化吸入；第二种是进行手术治疗。鼻息肉一般情况下好发于过敏性鼻炎的患者，它是由于鼻腔黏膜的反复炎症刺激而引起充血、水肿、脱垂导致的鼻息肉发生，它的好发部位在中鼻道、中鼻甲或者上颌窦内，检查时可见双侧鼻腔总鼻道处或者中鼻道，可见一淡白色、荔枝样的新生物，质软，无疼痛，不易出血，它会导致患者双侧鼻塞、头痛、嗅觉下降。如果鼻息肉发生在上颌窦内，患者还会出现颜面部的胀痛、牙齿疼痛等相关症状。鼻窦CT可以明确息肉的根部，鼻息肉可以进行保守治疗，主要雾化吸入用布地奈德雾化，一日两次，同时鼻腔需要用辅舒良或者盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂，局部外用减轻鼻腔鼻甲黏膜充血及水肿。如果保守治疗无效需要进行手术治疗，手术治疗包括鼻息肉摘除术、鼻窦的开放术以及鼻窦黏膜根治术，手术需要住院，术后应用抗生素大约一周就可以痊愈出院。出院后患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，定期复查，如果发现有复发的迹象，需要马上进行手术治疗。"

语音时长01:50''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/04收听(89206)

治疗鼻息肉的方法

治疗鼻息肉的方法只有一个，就是进行手术治疗。鼻息肉的病因不明，常规的理论是由于反复的慢性炎症刺激而导致的鼻甲黏膜水肿引起脱垂，导致鼻息肉发生。一般可发生在上颌窦的钩突、中鼻道、中鼻甲处，检查时可见中鼻道或者总鼻道淡白色新鲜荔枝状的新生物，表面光滑、质软、无疼痛。一般不易出血，会引起患者双侧鼻塞并呈持续性加重、头痛、黄鼻涕、嗅觉下降，从而导致记忆力下降等相关症状。患者需要检查鼻窦CT看上颌窦、筛窦以及蝶窦是否有鼻息肉的发生。如果存在鼻息肉，则需要进行相关的手术治疗，行内窥镜下鼻息肉摘除术以及鼻窦开放术。术后患者需要定期复查，如果发现有复发的迹象，必须要马上进行清理。

语音时长01:24''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/15收听(94062)

治疗鼻息肉的方法

鼻息肉治疗一般是通过手术进行治疗，对于早期的非常轻微的鼻息肉也可以通过药物进行保守治疗。像黏膜的息肉样变，很小的息肉可以使用辅舒良等激素类的鼻喷剂，可以口服激素类药物，像泼尼松片，以及抗生素类的药物，像克拉霉素等。如果息肉较大或者息肉保守治疗没有效果，都是建议通过手术进行治疗。目前使用较多的手术方式都是在鼻内镜下进行功能性的鼻腔鼻窦手术，既切除鼻息肉，也要保证正常的黏膜得以保存。如果鼻息肉诱发鼻窦炎的情况，要在手术当中一起开放鼻窦来治疗鼻窦炎。

语音时长01:14''

王俊│安徽省立医院

2020/08/14收听(33538)

鼻息肉治疗方法有哪些

"鼻息肉的主要症状有鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍。当鼻息肉或者分泌物堵塞咽鼓管咽口时，可以引起耳鸣和听力减退。注意和内翻性乳状瘤以及其他恶性肿瘤相鉴别。这类疾病的治疗原则是药物治疗和手术切除相结合的综合治疗。鼻用糖皮质激素主要用于初发较小的息肉以及鼻息肉围手术期的用药，或者伴有明显的变态反应者。多数的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉必须接受手术治疗。目前主要是以鼻内镜下手术为主，手术治愈率可达85%-90%。手术的治疗只是针对症状，并非病因治疗。手术后的定期随访和综合治疗是治疗鼻息肉成功的关键。"

语音时长01:29''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/04收听(68194)

鼻息肉治疗方法

"鼻息肉常并发于过敏性鼻炎的患者，是鼻腔的黏膜息肉样变导致的，它的治疗根据息肉大小，部位不同，治疗手段会略有差异，介于正常黏膜和鼻息肉之间的黏膜息肉样变，一般使用局部药物调理，很大的可能性是可以恢复的。但如果已经形成鼻息肉，或者是鼻息肉很多，导致局部的压迫是需要手术治疗的。一般考虑全麻下，将息肉及息肉样变的黏膜切除干净促进黏膜的恢复，以达到根治的目的。手术后可以使用激素类的药物，鼻腔的喷剂外用药物促进它的恢复，预防复发。"

语音时长01:13''

刘勇│陕西中医药大学第二附属医院

2019/08/16收听(28294)

治疗鼻息肉的方法

"患者如果得了鼻息肉，单纯依靠药物来治疗只能短暂缓解患者鼻腔通气的情况，所以对于鼻息肉彻底治疗的方法只能是通过手术，临床上并没有什么特效的药物。建议患者可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻息肉增生的情况，有的时候鼻腔可能会有缝隙用来通气，改善患者鼻腔不通气的情况，患者还可以口服鼻渊通窍颗粒减少鼻涕的分泌。用药期间患者鼻塞的情况应该会有一定的改善，但是最终还是需要通过手术来解决患者鼻腔里面的息肉，手术需要全麻，术后需要住院一周，之后患者需要回到医院定期复查。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/28收听(60308)

鼻息肉治疗方法有哪些

鼻息肉的治疗方法有如下：
1、较小的息肉：可以采用保守治疗，给予鼻用糖皮质激素喷鼻，如...

赵菲│山西白求恩医院

2023/03/03播放(66836)

鼻息肉的治疗方法有哪些？

鼻息肉是在鼻炎和鼻窦炎长期不愈的基础上继发的，如果是息肉在早期，特别是比较小的时候，治疗办法和鼻窦炎差不多，比如用盐水做鼻腔冲洗，然后鼻喷激素，口服激素都是有一定效果的。如果通过鼻腔冲洗和鼻腔喷药还有口服药治疗效果不好，通常就需要做鼻内镜手术，也就是鼻内镜功能性的鼻窦手术，这个手术要求把息肉切除掉，同时还保持鼻腔鼻窦的基本功能，所以称为功能性的鼻内镜手术，这也是目前治疗鼻息肉的一个主流的方法，也是标准的治疗办法。因为有一些病变，如果通过手术把通气引流的效果改善了，达到了通气引流比较好的效果，鼻息肉有时候通过药物也可以控制。

语音时长01:24''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(74222)

鼻息肉的治疗方法有哪些

鼻息肉是指鼻腔、鼻窦黏膜高度水肿下垂形成息肉，主要发病的部位可以是单侧，也可以是双侧，主要是鼻...

孟令照│北京天坛医院

2023/09/14播放(69782)

鼻息肉的治疗方法有哪些

鼻息肉的治疗方法包括：

1、体积较小：治疗方法与鼻窦炎相同，可采用鼻腔冲洗、鼻喷激...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/26播放(84178)

现在治疗鼻息肉的好方法

目前对于鼻息肉的治疗一般先采用药物的保守治疗，在药物保守治疗无效的基础上再采取手术治疗，手术治...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/12播放(42707)

鼻息肉切除手术方法有哪些

"鼻息肉是临床常见病，属于慢性鼻窦炎的一种。对于有明显鼻塞症状的，需要手术治疗。现在随着鼻内镜外科技术的日趋完善，鼻息肉切除手术都是经鼻内镜手术操作。手术过程大致分为两个步骤：一、切除鼻腔内明显的息肉组织，并留取病理标本。二、开放各组鼻窦，尽量降低复发率。具体切除鼻息肉的手术方法，常用以下几种：一、圈套器摘除法；二、电动切吸器切除法；三、低温等离子消融法；四、筛钳、组织钳钳取法。鼻息肉是不能够完全根治的疾病，尤其是在息肉组织呈嗜酸性粒细胞浸润型的，容易反复复发。"

语音时长01:14''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/25收听(38828)

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